53.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，LOA位，胎頭平坐骨棘，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分，持續(xù)50秒。首選的處理方法是：(　)

　　A.立即剖宮產(chǎn)

　　B.立即會(huì)陰側(cè)切

　　C.靜滴縮宮素

　　D.吸氧、左側(cè)臥位

　　E.吸氧、左側(cè)臥位，嚴(yán)密觀察胎心音變化

　　正確答案:D

　　54.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，LOA位，胎頭平坐骨棘，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分，持續(xù)50秒。(假設(shè)信息)若胎心率無改善，則下一步處理是：(　)

　　A.剖宮產(chǎn)

　　B.產(chǎn)鉗術(shù)

　　C.胎頭吸引術(shù)

　　D.等待自然分娩

　　E.靜滴縮宮素

　　正確答案:A

　　55.初產(chǎn)婦，孕34周，檢查為臀位，子宮敏感，胎心140次/分。3天后，仍有少量陰道流水，檢查：脈搏102次/分，體溫37.8℃，WBC 15×109/L，分葉8.2%，胎心156次/分，正確的處理為：(　)

　　A.繼續(xù)使用抗生素

　　B.吸氧

　　C.監(jiān)測(cè)體溫、脈搏

　　D.行剖宮產(chǎn)

　　E.縮宮素靜滴引產(chǎn)

　　正確答案:D

　　56.初產(chǎn)婦，孕34周，檢查為臀位，子宮敏感，胎心140次/分。目前的診斷不包括：(　)

　　A.宮內(nèi)感染

　　B.胎兒窘迫

　　C.胎膜早破

　　D.早產(chǎn)

　　E.臀位

　　正確答案:B

　　57.孕婦，24歲，孕1產(chǎn)0，39周妊娠，做家務(wù)時(shí)突感陰道流水，急來我院就診。首先考慮何種診斷?(　)

　　A.胎膜早破

　　B.見紅

　　C.前置胎盤

　　D.胎盤早剝

　　E.正常臨產(chǎn)

　　正確答案:A

　　58.孕婦，24歲，孕1產(chǎn)0，39周妊娠，做家務(wù)時(shí)突感陰道流水，急來我院就診。通過何種方法和標(biāo)準(zhǔn)來確定是否為羊水?(　)

　　A.陰道PH值測(cè)定結(jié)果<7.0

　　B.陰道用硝嗪紙測(cè)試，試紙不變色

　　C.L/S比值

　　D.B超測(cè)定羊水量

　　E.陰道粘液涂片，見羊齒狀結(jié)晶

　　正確答案:E

　　59.孕婦，24歲，孕1產(chǎn)0，39周妊娠，做家務(wù)時(shí)突感陰道流水，急來我院就診。經(jīng)過檢查確定羊膜囊已破，羊水淺綠色，此時(shí)宮口開全，胎頭先露，位于坐骨棘水平下3cm，胎心率170次/分，宮縮規(guī)則，收縮力中等。應(yīng)采取何種處理措施?(　)

　　A.立即剖宮產(chǎn)

　　B.陰道檢查，確定有無頭盆不稱

　　C.CST

　　D.吸氧

　　E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　正確答案:E

　　60.孕婦，24歲，孕1產(chǎn)0，39周妊娠，做家務(wù)時(shí)突感陰道流水，急來我院就診。胎兒娩出后，有一陣陰道流血，約200ml，應(yīng)立即給予產(chǎn)婦哪項(xiàng)處理?(　)

　　A.測(cè)血壓

　　B.人工剝離胎盤

　　C.靜注縮宮素

　　D.按摩子宮底部

　　E.肌注麥角新堿

　　正確答案:B

　　61.孕婦，24歲，孕1產(chǎn)0，39周妊娠，做家務(wù)時(shí)突感陰道流水，急來我院就診。胎兒胎盤娩出后，以下哪種處理不妥?(　)

　　A.予抗生素防治感染

　　B.仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整

　　C.仔細(xì)檢查臍帶是否正常以尋找胎兒窘迫原因

　　D.肌注縮宮素促進(jìn)子宮收縮

　　E.不必觀察產(chǎn)婦一般情況

　　正確答案:E

　　62.28歲，初孕婦，停經(jīng)9.5個(gè)月，陰道流水2天入院。胎膜早破的確診方法有：(　)

　　A.陰道檢查

　　B.肛門檢查

　　C.陰道液PH值不變

　　D.取陰道后穹窿粘液涂片觀察到羊齒狀結(jié)晶

　　E.B超觀察羊水池深度

　　正確答案:D

　　63.28歲，初孕婦，停經(jīng)9.5個(gè)月，陰道流水2天入院。引起胎膜早破的常見原因除外：(　)

　　A.機(jī)械性刺激

　　B.胎方位異常

　　C.絨毛膜羊膜炎

　　D.胎兒窘迫

　　E.羊水過多

　　正確答案:D

　　64.28歲，初孕婦，停經(jīng)9.5個(gè)月，陰道流水2天入院。該孕婦日前的處理中最重要的是：(　)

　　A.臥床休息

　　B.注意預(yù)防感染

　　C.吸氧，左側(cè)臥位

　　D.B超了解胎兒大小

　　E.不做肛門檢查或陰道檢查

　　足月前胎膜早破處理原則：若胎肺不成熟，無明顯感染征象，無胎兒窘迫則期待治療(應(yīng)用抗生素，宮縮抑制劑);若胎肺成熟或有明顯臨床感染征象應(yīng)立即終止妊娠;對(duì)胎兒窘迫者，應(yīng)針對(duì)宮內(nèi)缺氧的原因，進(jìn)行治療。

　　正確答案:B

　　65.28歲，初孕婦，停經(jīng)9.5個(gè)月，陰道流水2天入院。假若孕婦出現(xiàn)宮縮持續(xù)15～20秒，間歇7～8分鐘，強(qiáng)度弱,則此時(shí)首選的處理是：(　)

　　A.任其自然臨產(chǎn)

　　B.吸氧，左側(cè)臥位

　　C.胎心監(jiān)護(hù)

　　D.藥物抑制宮縮

　　E.肛診檢查宮口擴(kuò)張情況

　　正確答案:D

　　66.28歲，初孕婦，停經(jīng)9.5個(gè)月，陰道流水2天入院。胎膜破裂30小時(shí)，出現(xiàn)體溫升高達(dá)38.7℃，無上呼吸道感染癥狀，無宮縮，胎頭浮，羊水混濁，有臭味。白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞0.94。此時(shí)的處理是：(　)

　　A.立即剖宮產(chǎn)

　　B.縮宮素引產(chǎn)

　　C.促宮頸成熟

　　D.激素促胎肺成熟

　　E.應(yīng)用抗生素控制感染

　　正確答案:A

　　67.初孕婦，28歲，41周妊娠。產(chǎn)程進(jìn)展過程中因潛伏期行人工破膜術(shù)，宮口擴(kuò)張2cm，胎頭位于坐骨棘水平上2cm，羊水Ⅲ度混濁，量約5ml。胎心率140次/分。應(yīng)如何處理?(　)

　　A.觀察

　　B.吸氧

　　C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.減弱宮縮

　　E.靜滴縮宮素

　　正確答案:C

　　68.30歲初孕婦，38周妊娠。宮口擴(kuò)張至5cm時(shí)胎膜自破，羊水量多，Ⅱ度混濁。胎心率132次/分，宮縮持續(xù)60～70秒，間歇2～3分鐘，強(qiáng)度強(qiáng)，并有胎心率同步減慢。應(yīng)如何處理?(　)

　　A.觀察

　　B.吸氧

　　C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.減弱宮縮

　　E.靜滴縮宮素

　　正確答案:D

　　69.30歲，初孕婦，39周妊娠。陣發(fā)性腹痛12小時(shí)，胎膜破裂5小時(shí)，宮口擴(kuò)張5cm持續(xù)2小時(shí)，胎頭位于坐骨棘水平上1cm，羊水Ⅱ度混濁，胎方位LOP，坐骨棘突出，胎心率130次/分，應(yīng)如何處理。(　)

　　A.陰道自然分娩

　　B.徒手轉(zhuǎn)胎方位

　　C.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　E.靜滴縮宮素

　　F.溫肥皂水灌腸

　　G.人工破膜術(shù)

　　H.靜滴葡萄糖

　　正確答案:C

　　70.孕婦，24歲，孕2產(chǎn)0，38周妊娠。臨產(chǎn)14小時(shí)，宮口開全30分鐘，胎膜已破，羊水混濁如泥漿，胎心率120次/分，估計(jì)胎兒重3000g。宮口開全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，胎方位LOP，骨盆正常大小如何處理。(　)

　　A.陰道自然分娩

　　B.徒手轉(zhuǎn)胎方位

　　C.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　E.靜滴縮宮素

　　F.溫肥皂水灌腸

　　G.人工破膜術(shù)

　　H.靜滴葡萄糖

　　正確答案:D

　　71.孕婦，30歲，孕2產(chǎn)0，35周妊娠，胎方位LSA，胎心率142次/分。預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危的最簡(jiǎn)易方法應(yīng)該是哪項(xiàng)檢查(　)

　　A.NST

　　B.OCT

　　C.B超生物物理評(píng)分

　　D.尿雌三醇

　　E.羊膜鏡

　　F.羊水L/S值

　　G.甲胎蛋白

　　H.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

　　正確答案:H

　　72.孕婦，24歲，孕1產(chǎn)0，40周妊娠，自覺胎動(dòng)減少，NST為無反應(yīng)型。進(jìn)一步的檢查選擇何項(xiàng)合適(　)

　　A.NST

　　B.OCT

　　C.B超生物物理評(píng)分

　　D.尿雌三醇

　　E.羊膜鏡

　　F.羊水L/S值

　　G.甲胎蛋白

　　H.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

　　正確答案:C

　　73.關(guān)于妊娠期闌尾位置，下列哪項(xiàng)是正確的?(　)

　　A.妊娠初期，闌尾位于右髂前上棘至臍連結(jié)的中點(diǎn)處

　　B.妊娠3個(gè)月末闌尾位于髂嵴水平

　　C.妊娠5個(gè)月末闌尾位于髂嵴上2橫指

　　D.妊娠8個(gè)月末闌尾位于髂嵴上4橫指

　　E.以上都不正確

　　妊娠3月末位于髂嵴下2橫指，妊娠5月末達(dá)髂嵴水平，妊娠8月末上升至髂嵴上2橫指，妊娠足月可達(dá)膽囊區(qū)。產(chǎn)后10～12日恢復(fù)至非孕水平。

　　正確答案:E

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