35.28歲初孕婦，40周妊娠，經(jīng)檢查后確診為羊水過少，在除外胎兒畸形后，何項處理方案可明顯降低圍生兒死亡率(　)

　　A.羊膜腔輸液

　　B.經(jīng)腹羊膜腔穿刺放水

　　C.觀察

　　D.輸血

　　E.剖宮產(chǎn)

　　F.靜滴縮宮素引產(chǎn)

　　G.硫酸鎂

　　正確答案:E

　　36.關(guān)于胎動次數(shù)，下述哪項提示胎兒窘迫：(　)

　　A.胎動<10次/12小時

　　B.胎動<15次/12小時

　　C.胎動<20次/小時

　　D.胎動<25次/12小時

　　E.胎動<30次/12小時

　　正確答案:A

　　37.胎盤功能檢查方法不包括：(　)

　　A.尿雌三醇測定

　　B.尿雌激素/肌酐(E/C)比值

　　C.羊水脂肪細胞出現(xiàn)率

　　D.血清胎盤泌乳素值

　　E.催產(chǎn)素激惹試驗

　　正確答案:C

　　38.提示胎兒窘迫的檢查結(jié)果是：(　)

　　A.胎動時伴胎心加速

　　B.胎兒頭皮血pH值為7.30

　　C.胎動15次/12小時

　　D.胎心率100次/分

　　E.胎心監(jiān)護出現(xiàn)FHR早期減速

　　正確答案:D

　　39.第一產(chǎn)程末胎兒頭皮血的pH正常值為：(　)

　　A.7.05～7.15

　　B.7.15～7.25

　　C.7：25～7.35

　　D.7.35～7.45

　　E.7.45～7.55

　　正確答案:C

　　40.關(guān)于胎兒窘迫，下列哪項描述正確?(　)

　　A.宮縮時胎心率108次/分

　　B.臀位臨產(chǎn)后羊水有胎糞

　　C.多次出現(xiàn)晚期減速

　　D.20分鐘內(nèi)3次胎動，每次胎動加速15～20bpm，持續(xù)20秒

　　E.胎兒頭皮血pH7.25

　　正確答案:C

　　41.導致慢性胎兒窘迫的原因是：(　)

　　A.臍帶受壓

　　B.胎盤早剝

　　C.孕婦休克

　　D.胎盤功能不全

　　E.宮縮過強或持續(xù)時間過長

　　正確答案:D

　　42.關(guān)于胎膜早破患者陰道液的PH值說法正確的是：(　)

　　A.DH值≤4.5

　　B.pH值4.5～5.5

　　C.pH值為5.5～6.0

　　D.pH值為6.0～6.5

　　E.pH值≥6.5

　　正確答案:E

　　43.關(guān)于胎膜早破的病因說法正確的是：(　)

　　A.創(chuàng)傷

　　B.宮頸內(nèi)口松馳

　　C.下生殖道感染

　　D.羊膜腔內(nèi)壓力升高

　　E.以上說法均正確

　　正確答案:E

　　44.初孕婦，33歲，41周妊娠，產(chǎn)前檢查均正常。自覺胎動減少1天收入院。查體：血壓110/75mmHg，宮高35cm，腹圍100cm,胎位LOA，胎頭先露，胎心率120次/分。以下哪項并不提示胎兒窘迫?(　)

　　A.胎兒頭皮血PH7.2

　　B.NST有反應(yīng)型

　　C.OCT重度變異減速

　　D.OCT頻發(fā)晚期減速

　　E.胎心率基線120～110次/分平直型

　　正確答案:B

　　45.25歲初孕婦，39周妊娠已臨產(chǎn)，產(chǎn)程進展順利，宮口開全時突然出現(xiàn)胎心率減少至100次/分，羊水Ⅱ度污染，行陰道檢查發(fā)現(xiàn)胎兒先露部已達坐骨棘平面以下3cm，則應(yīng)選擇何種處理方法?(　)

　　A.立即剖宮產(chǎn)

　　B.左側(cè)臥位

　　C.繼續(xù)觀察胎心音變化

　　D.無需特殊處理

　　E.吸氧同時盡快陰道助產(chǎn)

　　正確答案:E

　　46.35歲孕婦，孕2產(chǎn)0，40周妊娠，自覺胎動減少1天來院就診，行胎心監(jiān)護OCT試驗頻發(fā)晚期減速，24小時尿E3值<1Omg，則下一步處理是：(　)

　　A.盡快終止妊娠

　　B.加強營養(yǎng)

　　C.注意休息

　　D.左側(cè)臥位

　　E.繼續(xù)觀察

　　正確答案:A

　　47.25歲初孕婦，36周妊娠，房事后陰道突然流水2小時來院就診。經(jīng)過檢查后確診為胎膜早破，除下列哪項外均支持診斷：(　)

　　A.陰道液pH值為6.0 (ph>6.5提示胎膜早破可能性大)

　　B.陰道液干燥片見到羊齒狀結(jié)晶(為羊水)

　　C.肛診將胎先露部上推見到陰道流液量增多

　　D.涂片用0.5%亞甲藍染色可見淡藍色毳毛

　　E.宮頸管中的液體涂于玻片上，加熱后變成白色

　　正確答案:A

　　48.28歲孕婦，39周妊娠臨產(chǎn)，產(chǎn)程進展順利，宮口開全時突然出現(xiàn)胎心音變化，減慢至100次/分，則下一步處理欠妥的是：(　)

　　A.吸氧

　　B.積極尋找原因

　　C.盡快終止妊娠

　　D.立即剖宮產(chǎn)

　　E.左側(cè)臥位

　　正確答案:D

　　49.初孕婦，25歲，39周妊娠。上午8：00開始陣發(fā)性宮縮，10：00胎膜破裂，至下午16：00肛門檢查：宮口已開全，頭先露，胎位LOA，胎頭顱骨最低點在坐骨棘水平以下3cm胎心率100次/分，羊水呈草綠色，粘稠。下列哪項診斷正確?(　)

　　A.滯產(chǎn)

　　B.宮縮乏力

　　C.胎兒窘迫

　　D.胎膜早破

　　E.可疑頭盆不稱

　　正確答案:C

　　50.初孕婦，25歲，39周妊娠。上午8：00開始陣發(fā)性宮縮，10：00胎膜破裂，至下午16：00肛門檢查：宮口已開全，頭先露，胎位LOA，胎頭顱骨最低點在坐骨棘水平以下3cm胎心率100次/分，羊水呈草綠色，粘稠。應(yīng)選擇何種處理?(　)

　　A.產(chǎn)鉗術(shù)

　　B.剖宮產(chǎn)

　　C.等待自然分娩

　　D.加腹壓

　　E.靜滴縮宮素

　　正確答案:A

　　51.初孕婦，25歲，39周妊娠。上午8：00開始陣發(fā)性宮縮，10：00胎膜破裂，至下午16：00肛門檢查：宮口已開全，頭先露，胎位LOA，胎頭顱骨最低點在坐骨棘水平以下3cm胎心率100次/分，羊水呈草綠色，粘稠。胎兒娩出后，下一步處理應(yīng)是：(　)

　　A.清理呼吸道

　　B.吸氧

　　C.刺激新生兒足底

　　D.斷臍

　　E.左側(cè)臥位

　　正確答案:D

　　52.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進展順利，LOA位，胎頭平坐骨棘，胎心監(jiān)護突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分，持續(xù)50秒。首先考慮何種診斷?(　)

　　A.胎兒窘迫

　　B.羊水栓塞

　　C.子宮破裂

　　D.胎盤早剝

　　E.胎膜早破

　　正確答案:A

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