59.孕婦。32歲，孕2產(chǎn)0，39周妊娠。食欲不佳，血GPT150u，甲型肝炎抗原(+)，診斷為急性甲型肝炎。因規(guī)律性宮縮入院。檢查：宮口開全，胎方位LoA，胎頭高位于坐骨棘水平下2cm，羊水Ⅱ度混濁，胎心率110次/分。應為(　)

　　A.臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊娠

　　B.立即剖宮產(chǎn)

　　C.隔離，靜滴保肝藥物，繼續(xù)妊娠

　　D.縮宮素靜滴

　　E.胎心監(jiān)護

　　F.高滲葡萄糖液靜注

　　G.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　正確答案:G

　　60.36歲初孕婦。34周妊娠，因惡心、嘔吐、食欲不佳入院。HbsAg(+)，HbeAg(+)。診斷為乙型肝炎。檢查：估計胎兒重2100g,胎心率140次/分，胎位臀位。血GPT125u，總膽紅素17mmol/L。處理(　)

　　A.臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊娠

　　B.立即剖宮產(chǎn)

　　C.隔離，靜滴保肝藥物，繼續(xù)妊娠

　　D.縮宮素靜滴

　　E.胎心監(jiān)護

　　F.高滲葡萄糖液靜注

　　G.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　正確答案:C

　　61.輸卵管妊娠最常見的原因是：(　)

　　A.輸卵管發(fā)育異常

　　B.子宮內(nèi)膜異位癥

　　C.慢性輸卵管炎

　　D.輸卵管結(jié)扎手術(shù)后

　　E.宮內(nèi)節(jié)育器放置后

　　正確答案:C

　　62.異位妊娠最常見的著床部位是：(　)

　　A.卵巢

　　B.輸卵管

　　C.子宮頸

　　D.子宮角

　　E.腹腔

　　正確答案:B

　　63.輸卵管妊娠的發(fā)病部位最多見于：(　)

　　A.輸卵管峽部

　　B.輸卵管壺腹部 (75-80%)

　　C.輸卵管傘端

　　D.輸卵管間質(zhì)部

　　E.輸卵管峽部、壺腹部之間

　　正確答案:B

　　64.關(guān)于輸卵管妊娠，以下哪項正確：(　)

　　A.以間質(zhì)部妊娠最常見 (壺腹部)

　　B.一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符 (不相符)

　　C.子宮內(nèi)膜的形態(tài)學變化與孕卵存活及絨毛的活力有關(guān)

　　D.陰道流血多，易致失血性休克 (短暫停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，量少)

　　E.后穹窿穿刺陰性可否定輸卵管妊娠的可能

　　正確答案:C

　　65.輸卵管妊娠時判斷胚胎死亡的可靠依據(jù)是：(　)

　　A.早孕反應減輕

　　B.陰道少量流血

　　C.下腹痛減輕

　　D.陰道排出蛻膜管型

　　E.尿HCG陰性

　　正確答案:D

　　66.輸卵管妊娠和闌尾炎的主要鑒別點是：(　)

　　A.右下腹痛

　　B.下腹反跳痛

　　C.停經(jīng)

　　D.白細胞增多

　　E.停經(jīng)、陰道少量流血伴休克

　　正確答案:E

　　67.輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂的鑒別要點，比較可靠的是：(　)

　　A.有無停經(jīng)史

　　B.后穹窿穿刺

　　C.B超

　　D.血β-HCG

　　E.有無陰道流血

　　正確答案:D

　　68.診斷異位妊娠的最可靠指標是：(　)

　　A.病史、腹部檢查、陰道檢查

　　B.后穹窿穿刺

　　C.尿HCG

　　D.A超

　　E.診斷性刮宮

　　正確答案:A

　　69.輸卵管妊娠時，哪種情況應立即手術(shù)治療：(　)

　　A.妊娠試驗陽性

　　B.后穹窿穿刺抽出血液

　　C.陰道持續(xù)流血

　　D.休克

　　E.一側(cè)附件及包塊

　　內(nèi)出血多致休克時，應快速備血，建立靜脈通道輸血吸氧等抗休克治療，并盡快手術(shù)。

　　正確答案:D

　　70.急性輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)的手術(shù)原則是：(　)

　　A.盡量吸出腹腔血液作自體輸血

　　B.切除子宮

　　C.進行對側(cè)輸卵管整形術(shù)

　　D.切除患側(cè)附件

　　E.盡快鉗夾出血處，切除患側(cè)輸卵管

　　正確答案:E

　　71.關(guān)于輸卵管壺腹部妊娠，其最常見的結(jié)局是：(　)

　　A.輸卵管妊娠流產(chǎn)(多發(fā)生在妊娠8-12周的壺腹部妊娠)

　　B.輸卵管妊娠破裂 (妊娠6周的峽部妊娠)

　　C.胚胎可發(fā)育至3個月以上

　　D.易繼發(fā)盆腔感染

　　E.易繼發(fā)腹腔妊娠

　　正確答案:A

　　72.異位妊娠就診的主要癥狀是：(　)

　　A.短期停經(jīng)史

　　B.早孕反應

　　C.突然腹痛 (95%)

　　D.陰道不規(guī)律出血

　　E.出現(xiàn)休克

　　正確答案:C

　　73.確診為輸卵管妊娠破裂，出血性休克，應采取的緊急措施是：(　)

　　A.升壓藥物

　　B.輸血

　　C.立即剖腹探查

　　D.糾正休克后手術(shù)

　　E.邊抗休克，邊開腹手術(shù)

　　正確答案:E

　　74.關(guān)于輸卵管妊娠，哪項是正確的：(　)

　　A.必須有停經(jīng)史(約25%無明顯停經(jīng)史)

　　B.妊娠試驗陰性，可排除輸卵管妊娠

　　C.后穹窿穿刺陰性，可排除輸卵管妊娠

　　D.遲早一定會發(fā)生出血，均陷入休克

　　E.病程遷延較久者，可因血液凝固與周圍器官粘連形成包塊

　　正確答案:E

　　75.下列診斷輸卵管妊娠的輔助檢查方法中，哪項不適宜：(　)

　　A.陰道后穹窿穿刺

　　B.B超

　　C.血β-HCG

　　D.宮腔鏡檢查

　　E.腹腔鏡檢查

　　正確答案:D

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