49.孕婦，28歲，孕3產(chǎn)0，34周妊娠，第1胎人工流產(chǎn)，第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產(chǎn)。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食。為明確診斷，首選下列哪項檢查：(　)

　　A.膽固醇測定

　　B.夫婦雙方血型測定

　　C.脂蛋白測定

　　D.OGTT

　　E.血清HPL測定

　　正確答案:D

　　50.孕婦，28歲，孕3產(chǎn)0，34周妊娠，第1胎人工流產(chǎn)，第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產(chǎn)。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食。首選何種治療方法：(　)

　　A.抗生素

　　B.觀察

　　C.中藥治療

　　D.腎上腺皮質(zhì)激素

　　E.控制飲食

　　正確答案:E

　　51.孕婦，28歲，孕3產(chǎn)0，34周妊娠，第1胎人工流產(chǎn)，第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產(chǎn)。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食。該病對妊娠的影響應(yīng)除外：(　)

　　A.妊高征發(fā)生率增高

　　B.畸形胎兒發(fā)生率增高

　　C.難產(chǎn)率增高

　　D.圍生期新生兒死亡率增高

　　E.過期妊娠發(fā)生率增高

　　正確答案:E

　　52.孕婦，28歲，孕3產(chǎn)0，34周妊娠，第1胎人工流產(chǎn)，第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產(chǎn)。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食。下列哪項不是該病對新生兒的影響：(　)

　　A.新生兒低血糖發(fā)生率增高

　　B.新生兒呼吸困難窘迫綜合征發(fā)生率高

　　C.新生兒肺出血發(fā)生率增高

　　D.新生兒低血鈣發(fā)生率高

　　E.新生兒紅細(xì)胞增多癥發(fā)生率增高

　　正確答案:C

　　53.28歲初孕婦，27周妊娠，因全身水腫，血壓增高，蛋白尿1周而入院。檢查：血壓165/105mmHg，胎心率130次/分，宮底平臍。下肢水腫(+++)。尿檢：蛋白(+++)，比重1.020，細(xì)胞管型1～2個/HP。腎功測定：尿素10.0mmol/L，尿酸0.6/mmol/L，肌酐270μmmol/L。經(jīng)中藥、降壓等治療1周后病情未見好轉(zhuǎn)應(yīng)為。(　)

　　A.觀察，繼續(xù)妊娠

　　B.剖宮取胎術(shù)

　　C.刮宮術(shù)

　　D.利凡諾羊膜腔內(nèi)注射

　　E.靜滴縮宮素引產(chǎn)

　　重度子癇前期處理：解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、合理擴(kuò)容、必要時利尿，密切監(jiān)測適時終止妊娠。

　　終止妊娠的方式：引產(chǎn)--適用于病情控制后，宮頸條件成熟者;剖宮產(chǎn)--適用于有產(chǎn)科指征者，宮頸條件不成熟者，不能在短時間內(nèi)經(jīng)陰分娩者，引產(chǎn)失敗，胎盤功能減退或已有胎兒窘迫征象者

　　正確答案:B

　　54.35歲初孕婦，14周妊娠。6歲時曾患急性腎炎，住院治療1月愈，以后常復(fù)查尿常規(guī)，均正常。此次妊娠期間產(chǎn)前檢查記錄中，血壓正常，尿蛋白(+)，其余無異常。1周后復(fù)查尿蛋白(+)。(　)

　　A.觀察，繼續(xù)妊娠

　　B.剖宮取胎術(shù)

　　C.刮宮術(shù)

　　D.利凡諾羊膜腔內(nèi)注射

　　E.靜滴縮宮素引產(chǎn)

　　正確答案:A

　　55.35歲初孕婦，32周妊娠，28歲時患有再生障礙性貧血，現(xiàn)入院待產(chǎn)，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞計數(shù)3×109/L，血小板計數(shù)80×109/L。(　)

　　A.少量多次輸血

　　B.抗生素預(yù)防感染

　　C.吸氧

　　D.右旋酐鐵肌注

　　E.輸血后終止妊娠

　　正確答案:A

　　56.經(jīng)產(chǎn)婦，30歲，10周妊娠。因再生障礙性貧血就診。血紅蛋白40g/L，白細(xì)胞計數(shù)3×109/L，血小板計數(shù)70×109/L。(　)

　　A.少量多次輸血

　　B.抗生素預(yù)防感染

　　C.吸氧

　　D.右旋酐鐵肌注

　　E.輸血后終止妊娠

　　孕期Hb≤60g/L對胎兒不利，可導(dǎo)致流產(chǎn)早產(chǎn)胎兒生長受限、死胎及死產(chǎn)。

　　正確答案:E

　　57.孕婦，36歲，孕2產(chǎn)0，38周妊娠。曾有1次妊娠5個月死胎病史。OGTT3項陽性，空腹血糖8.5mmol/L。尿糖(±)。NST為無反應(yīng)型，胎心率120次/分，估計胎兒重3700g，胎頭先露。應(yīng)(　)

　　A.立即剖宮產(chǎn)

　　B.人工破膜引產(chǎn)

　　C.硫酸鎂抑制宮縮

　　D.繼續(xù)妊娠

　　E.B超生物物理評分

　　F.左側(cè)臥位

　　G.吸氧

　　正確答案:A

　　58.25歲初孕婦。40周妊娠，無多飲、多尿、多食癥狀。OGTT3項陽性，空腹血糖7.3mmol/L，尿糖(-)。飲食控制。NST為有反應(yīng)型，胎心率140次/分，胎頭先露，已銜接。有稀弱宮縮，估計胎兒重3300g。為(　)

　　A.立即剖宮產(chǎn)

　　B.人工破膜引產(chǎn)

　　C.硫酸鎂抑制宮縮

　　D.繼續(xù)妊娠

　　E.B超生物物理評分

　　F.左側(cè)臥位

　　G.吸氧

　　正確答案:B

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