33.28歲孕婦，于分娩期突然發(fā)生原因不明的休克，隨后呼吸困難、發(fā)紺、痙攣發(fā)作，經(jīng)數(shù)分鐘死亡，最可能診斷是下列哪項(xiàng)(　)

　　A.胎盤早剝

　　B.急性左心衰竭

　　C.子癇

　　D.羊水栓塞

　　E.產(chǎn)后血循環(huán)衰竭

　　正確答案:D

　　34.妊娠14周，行鉗刮術(shù)時(shí)破膜后突然煩躁、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸心率加快，血壓輕度下降，應(yīng)及早采取何種急救措施(　)

　　A.阿托品靜脈注射

　　B.輸鮮血

　　C.地塞米松靜注(抗過敏)

　　D.立即剖宮探查

　　E.注射升壓藥阿拉明

　　正確答案:C

　　35.初產(chǎn)婦，于胎兒娩出后短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、嘔吐、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、脈搏加快，首先應(yīng)考慮(　)

　　A.產(chǎn)后感染

　　B.先兆子癇

　　C.羊水栓塞

　　D.腦血管意外

　　E.癲癇

　　正確答案:C

　　36.初產(chǎn)婦足月妊娠，外測(cè)量骨盆正常，臨產(chǎn)6小時(shí)，破膜2小時(shí)胎手脫出陰道入院，檢查胎心音正常，平臍處及子宮病理縮復(fù)環(huán)，宮口開6cm，應(yīng)即施行(　)

　　A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)產(chǎn)

　　C.碎胎術(shù)

　　D.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.胎頭吸引器助產(chǎn)

　　正確答案:D

　　37.枕前位胎頭俯屈后繼續(xù)下降的徑線是(　)

　　A.枕額徑

　　B.枕下前囪徑(又稱小斜徑，為前囟中央至枕骨隆突下方的距離，胎頭俯屈后以此徑線通過產(chǎn)道，足月時(shí)平均9.5cm。)

　　C.枕頦徑

　　D.雙頂徑

　　E.雙顳徑

　　正確答案:B

　　38.枕左前位，足月胎兒雙肩徑即將進(jìn)入骨盆最小平面時(shí)，胎頭的位置是(　)

　　A.LOA

　　B.LOT

　　C.LOP

　　D.ROA

　　E.ROT

　　正確答案:A

　　39.頭產(chǎn)式時(shí)，胎頭的內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使兒頭的矢狀縫適應(yīng)(　)

　　A.骨盆入口徑線

　　B.中骨盆徑線

　　C.骨盆出口徑線

　　D.骨盆入口及中骨盆徑線

　　E.中骨盆與出口前后徑線

　　正確答案:E

　　40.32歲初孕婦。幼年曾患急性腎炎。檢查：血壓120/80mmHg，下肢水腫(+)，心率80次/分，律齊，心尖區(qū)Ⅱ級(jí)舒張期雜音。宮高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。孕婦在妊娠36周時(shí)因心悸、氣急，急診入院。檢查：血壓120/80mmHg，不能平臥，心尖區(qū)Ⅱ級(jí)舒張期雜音，心率120次/分，肺底部有濕性音，應(yīng)作何處理?(　)

　　A.立即終止妊娠

　　B.積極治療，繼續(xù)妊娠

　　C.控制心力衰竭后，行剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　D.縮宮素靜滴引產(chǎn)

　　E.人工破膜引產(chǎn)

　　正確答案:C

　　41.35歲孕婦。孕2產(chǎn)0.35周妊娠。1年前曾因妊娠5個(gè)月死胎而作引產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)前檢查：血壓130/80mmHg，宮高36cm，胎心率140次/分�？崭寡�糖7mmol/L，尿糖(+)。下列哪項(xiàng)處理不必要：(　)

　　A.B超

　　B.OGTT

　　C.尿常規(guī)

　　D.腹部X線拍片，檢查胎兒有無畸形

　　E.自數(shù)胎動(dòng)計(jì)數(shù)

　　正確答案:D

　　42.35歲孕婦。孕2產(chǎn)0.35周妊娠。1年前曾因妊娠5個(gè)月死胎而作引產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)前檢查：血壓130/80mmHg，宮高36cm，胎心率140次/分�？崭寡�糖7mmol/L，尿糖(+)。入院待產(chǎn)。經(jīng)控制飲食2周后，空腹血糖6.1mmol/L，胎心率120次/分，NST為無反應(yīng)型。首選的處理是：(　)

　　A.吸氧

　　B.左側(cè)臥位

　　C.B超監(jiān)護(hù)

　　D.立即終止妊娠

　　E.自數(shù)胎動(dòng)計(jì)數(shù)

　　正確答案:C

　　43.35歲孕婦。孕2產(chǎn)0.35周妊娠。1年前曾因妊娠5個(gè)月死胎而作引產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)前檢查：血壓130/80mmHg，宮高36cm，胎心率140次/分�？崭寡�糖7mmol/L，尿糖(+)。該產(chǎn)婦分娩的新生兒，哪項(xiàng)處理不必要：(　)

　　A.按早產(chǎn)兒的原則處理

　　B.注意新生兒有無反應(yīng)性低血糖

　　C.注意新生兒有無低血鈣

　　D.氣管插管加壓給氧

　　E.早期哺乳

　　正確答案:D

　　44.24歲初孕婦，孕36周，1周前無誘因出現(xiàn)胸腹部皮膚瘙癢，以往每年于春天發(fā)生類似瘙癢，未做產(chǎn)前檢查，1月前肝功能正常，HBsAg(+)，無頭痛頭昏及眼花。在查體中與作為皮膚瘙癢有關(guān)的妊娠期膽汁瘀積癥最一致的臨床病理表現(xiàn)有：(　)

　　A.鞏膜和皮膚有輕度黃染

　　B.腹部皮膚有抓痕

　　C.肝肋緣下可觸及，無壓痛

　　D.心肺無異常發(fā)現(xiàn)

　　E.宮高30cm，胎心及胎位正常

　　正確答案:A

　　45.24歲初孕婦，孕36周，1周前無誘因出現(xiàn)胸腹部皮膚瘙癢，以往每年于春天發(fā)生類似瘙癢，未做產(chǎn)前檢查，1月前肝功能正常，HBsAg(+)，無頭痛頭昏及眼花。體查：血壓140/90mmHg，脈搏90次/分，呼吸20次/分。否認(rèn)高血壓病史，但下肢浮腫(+)，尿蛋白(±)。病史和體查方面，考慮合并妊高征的臨床指征是：(　)

　　A.以往無高血壓史

　　B.血壓140/90mmHg

　　C.脈搏90次/分

　　D.血象正常

　　E.總膽紅素20.5mmol/L

　　正確答案:B

　　46.24歲初孕婦，孕36周，1周前無誘因出現(xiàn)胸腹部皮膚瘙癢，以往每年于春天發(fā)生類似瘙癢，未做產(chǎn)前檢查，1月前肝功能正常，HBsAg(+)，無頭痛頭昏及眼花。為了確定診斷，下述哪項(xiàng)檢查意義最大：(　)

　　A.血膽酸測(cè)定

　　B.眼底檢查

　　C.復(fù)查尿常規(guī)

　　D.堿性磷酸酶檢查

　　E.測(cè)二氧化碳分壓

　　正確答案:A

　　47.24歲初孕婦，孕36周，1周前無誘因出現(xiàn)胸腹部皮膚瘙癢，以往每年于春天發(fā)生類似瘙癢，未做產(chǎn)前檢查，1月前肝功能正常，HBsAg(+)，無頭痛頭昏及眼花。(假設(shè)信息)若病人確診為妊娠膽汁瘀癥合并妊高征，其處理原則最恰當(dāng)?shù)氖牵?　)

　　A.對(duì)癥治療，待自然臨產(chǎn)分娩

　　B.立即終止妊娠

　　C.經(jīng)硫酸鎂解痙后引產(chǎn)

　　D.經(jīng)對(duì)癥治療24小時(shí)剖宮產(chǎn)

　　E.對(duì)癥治療，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)1周終止妊娠

　　妊高癥終止妊娠的指證--孕滿37周，或滿34周伴胎兒監(jiān)護(hù)異�；騀GR;

　　妊娠期肝內(nèi)膽汁瘀積癥(ICP)終止妊娠指證--孕婦出現(xiàn)黃疸癥狀，胎齡已達(dá)36周;羊水量逐漸減少;無黃疸妊娠已足月或胎肺已成熟。

　　正確答案:E

　　48.孕婦，28歲，孕3產(chǎn)0，34周妊娠，第1胎人工流產(chǎn)，第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時(shí)引產(chǎn)。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時(shí)B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食。首先需排除哪項(xiàng)并發(fā)癥：(　)

　　A.前置胎盤

　　B.風(fēng)疹病毒感染

　　C.妊娠期糖尿病

　　D.母體與胎兒血型不合

　　E.巨細(xì)胞病毒感染

　　正確答案:C

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