(202).女性25歲,反復發(fā)作下腹悶痛伴粘液膿血便2年,近來癥狀復發(fā),伴全身關節(jié)酸痛
,無發(fā)熱,大便常規(guī)粘液膿球各+,紅細胞++,大便多次培養(yǎng)陰性,該患者應試用以
下哪種治療為最適合? A.抗癆治療 B.抗阿米巴治療
C.痢特靈 D.水楊酸偶氮磺胺吡啶 E.支持療法
(203).潰湯性結腸炎病變多位于 A.回腸末端及升結腸
B.回盲部 C.直腸及乙狀結腸 D.降結腸 E.全結腸
(204).潰瘍性結腸炎最嚴重的并發(fā)癥是 A.結腸假息肉 B.結腸狹窄
C.低蛋白血癥 D.中毒性巨結腸 E.水電解質紊亂
(205).男性,45歲,右上腹脹痛伴發(fā)熱1月余。白蛋白38g/L,球蛋白28g/L,體檢:T38
℃,肝肋下3cm,質硬,不光滑,有壓痛。AFP50毫微克/ml(正常<25毫微克/m
l),目前下列哪項檢查最適宜? A.血培養(yǎng) B.堿性磷酸酶測定
C.肝放射性核素掃描 D.肝臟B超檢查 E.血CEA測定
(206).男性,50歲.乙肝病史6年,近3月肝區(qū)痛,查肝大右肋下4cm,質偏硬,表面有結節(jié)
感,ALT<40u AFP>400ng/ml,最可能的診斷是 A.酒精性肝硬化
B.肝炎后性肝硬化 C.慢性活動性肝炎 D.血吸蟲病性肝纖維化
E.原發(fā)性肝癌
(207).某肝硬化患者,近二個月來右上腹持續(xù)性疼痛,發(fā)燒,乏力.今日突然出現(xiàn)全腹疼
一小時.檢查,T38.7℃,BP9/5kPa(70/40mmHg),P120次/分,鞏膜黃染,腹壁抵抗
感,全腹壓疼(+),反跳疼(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平,脾肋下2.0cm,移動濁音(+
),試驗性穿刺抽出血性不凝固液體最可能的診斷是 A.肝硬化門靜脈高壓
B.肝硬化并結核性腹膜炎 C.肝硬化并原發(fā)性肝癌破裂
D.消化性潰瘍穿孔 E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
(208).男性,58歲,右上腹痛伴發(fā)熱兩月余,近來食欲不振,腹脹加重.體溫38℃,肝肋下
5.0cm,中等硬度,表面稍不平,壓痛陽性,脾肋下3.0cm,硬,甲胎蛋白陰性,為明
確診斷,下列哪項檢查最有意義? A.堿性磷酸酶測定
B.放射性核素掃描檢查 C.B型超聲檢查 D.血常規(guī)檢查
E.5'-核苷酸磷酸二酯酶測定
(209).男,46歲,蒙族,有牛羊接觸史和十二年前患肝炎史,近三個月上腹飽脹,持續(xù)疼
痛,低熱.查體:輕度黃疸,肝大肋下4cm,質硬,B型超聲示右側肝后葉2×3CM低回
聲區(qū).下列哪項化驗最有助于鑒別診斷? A.LDH B.r-GT C.AKP
D.AFP E.GPT
(210).有關甲胎蛋白增高的說法下列哪項最正確? A.原發(fā)性肝癌都高
B.原發(fā)性肝癌多數(shù)增高 C.凡是肝臟惡性腫瘤都高
D.急性肝炎都不高 E.慢性肝炎都不高
(211).肝臟增大,質軟,明顯觸痛,肝區(qū)肋間有局限壓痛,其診斷最可能是 A.肝炎
B.肝癌 C.脂肪肝 D.肝膿腫 E.淤血性肝腫大
(212).下列各組檢測結果中,哪組對確診原發(fā)性肝癌價值最大?
A.AFP增高伴肝血管造影異常 B.rGT.SGPT均增高
C.SGPT增高伴放射性核素掃描有占位病變 D.B超示低密度區(qū)
E.CEA.AKP均增高
(213).男,56歲,既往有乙型肝炎病史,近幾個月來乏力,納差,右肋部疼痛,并自感
右肋下有一包塊,進行性長大,查:消瘦,肝臟肋下3指,劍突下4指,質較硬,該
病人應首先采取的檢查為 A.X線鋇餐檢查 B.胃鏡檢查
C.B超檢查 D.CT檢查 E.結腸鏡檢查
(214).男性.42歲.工人,右上腹隱痛伴低熱三月,右上腹劇痛及滿腹痛1小時.體溫38℃
,鞏膜輕度黃染,腹壁抵抗感,肝肋下4厘米,較硬,輕壓痛,脾未觸及,腹部彌漫性
壓痛,可疑移動性濁音,下列哪項檢查最能確定本病的性質? A.血清AFP測定
B.核素肝掃描 C.肝功能檢查 D.血清AKP測定
E.腹腔穿刺檢查
(215).男性.35歲.右上腹隱痛月余,突發(fā)腹痛一小時.輕度貧血貌,BP12/8kPa(90/60mm
Hg),鞏膜輕度黃染,肝右肋下2cm,質硬,觸痛,脾未及,腹部彌漫性壓痛,可疑反
跳痛,腹水征陽性,應首先采取的診斷方法是 A.胸片+胸腹透視
B.B型超聲(肝) C.AFP+SGPT D.胃腸鋇餐
E.腹腔穿刺抽液檢查
(216).男性.45歲,肝區(qū)疼痛,腹脹2月余,無畏寒發(fā)熱,頸靜脈不充盈,心界不大,心音規(guī)
律無雜音,肺(-),腹軟.肝肋下4.5cm質較硬,脾未捫及,有移動性濁音,下肢不腫
,腹水檢查為血性,最可能的診斷為 A.結核性腹膜炎
B.縮窄性心包炎 C.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
D.肝硬化并發(fā)結核性腹膜炎 E.原發(fā)性肝癌
(217).男,35歲,二年前確診為乙肝后肝硬化,近二個月來明顯消瘦,肝區(qū)疼痛,腹脹,低
熱,肝肋下3.5cm,脾大2.5cm,為明確診斷首選實驗室檢查是 A.堿性磷酸酶(AKP)
B.r-Gt C.LDH D.單胺氧化酶(MAO) E.AFP
(218).男性,39歲,肝區(qū)疼痛低熱三個月,肝肋下2cm,質中,未捫及結節(jié),X線示右膈外側
抬高運動受限,B超右肝實質性暗區(qū)約5×3cm,HBsAg1:64,AFP400ng/mL,ALT50u,
最可能的診斷是 A.慢性活動性肝炎 B.阿米巴肝膿腫
C.肝囊腫 D.原發(fā)性肝癌 E.肝血管瘤
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