(181).患者因消化道出血住院三天,今晨起感頭昏,心慌,查血壓11/8kpa(80/60mmHg),

　　脈搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是 A.腎功能不全

　　B.電解質紊亂 C.酸中毒 D.繼續(xù)出血 E.低血糖

　　(182).患者男性,有慢性上腹痛史,HBsAg陽性,突然嘔血約300ml,為盡快查明出血原因

　　,首先應查 A.全消化道鋇餐 B.血常規(guī),血小板,凝血酶原時間

　　C.胃鏡 D.CT檢查 E.B型超聲檢查

　　(183).女性,34歲,反復腹瀉2月,近半月粘液膿血便,3-4次/天,伴左下腹疼痛,里急后

　　重感.便培養(yǎng)(-),鋇劑灌腸見直腸和乙狀結腸腸壁呈毛刺狀改變,治療應首選

　　A.口服氟派酸 B.水楊酸偶氨磺胺吡啶

　　C.靜脈滴注氫化可的松 D.口服異煙肼,利福平 E.手術治療

　　(184).女性,34歲,反復腹瀉2月,近半月呈粘液膿血便,3-5次/日,伴左下腹疼痛,里急

　　后重感.體檢:左下腹壓痛,便培養(yǎng)(-),鋇劑灌腸見直腸和乙狀結腸腸壁邊緣呈

　　毛刺樣改變,最可能的診斷是 A.腸結核 B.潰瘍性結腸炎

　　C.克隆病 D.慢性細菌性痢疾 E.腸激惹綜合征

　　(185).22歲,女性,農民,反復膿血便半年,左下腹壓痛,腸鏡檢查見30cm處腸粘膜充血,

　　水腫,呈顆粒狀,觸之易出血,應首選哪項治療? A.柳氮磺胺吡啶口服

　　B.地塞米松靜注 C.慶大霉素口服 D.阿托品口服

　　E.手術治療

　　(186).25歲,女性,患腹痛腹瀉2年,纖維結腸鏡檢查:回腸末端及升結腸有溝槽樣潰瘍,

　　腸腔狹窄.病變腸段之間粘膜正常,最可能的論斷是 A.潰瘍性結腸炎

　　B.克隆病 C.腸癌 D.腸結核 E.血吸蟲病

　　(187).男性，40歲，因便血，右下腹包塊一年于當?shù)蒯t(yī)院手術切除回盲部病變，但標

　　本未做病理檢查。術后半年癥狀又復發(fā)并出現(xiàn)腸瘺，診斷最可能是 A.潰瘍性結腸炎

　　B.克隆病 C.盲腸癌 D.腸惡性淋巴瘤 E.腸結核

　　(188).男性，18歲，間斷左下腹痛，里急后重伴膿血便2年，大便多次培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)致

　　病菌，阿米巴滋養(yǎng)體檢查陰性，經使用多種抗生素無效，確診的首選方法是

　　A.X線胃腸鋇劑檢查 B.血CEA檢查 C.結腸鏡檢查

　　D.手術探查 E.肛門指檢

　　(189).男性，30歲，腹痛、粘液膿血便2月，應用多種抗菌素治療無效，體重減輕3公

　　斤。肛門直腸指檢未見異常。目前，最適宜做下列哪項檢查? A.X線鋇餐檢查

　　B.X線鋇劑灌腸檢查 C.乙狀結腸鏡檢查 D.纖維結腸鏡檢查

　　E.腹部X線平片檢查

　　(190).男性,30歲,腹瀉6-7次/日,稀便帶粘液膿血,二年來時輕時重,近20天來發(fā)熱,時

　　有便血,里急后重,左下腹壓痛,曾服痢特靈,氯霉素無效,為明確診斷應首選哪 項檢查?

　　A.便常規(guī)+找阿米巴滋養(yǎng)體 B.便培養(yǎng) C.X線鋇餐檢查

　　D.纖維結腸鏡檢查 E.血清蛋白電泳分析

　　(191).克隆氏病最常累及的部位是 A.空腸 B.回腸末段

　　C.升結腸 D.降結腸 E.直腸

　　(192).男性,30歲,3-4次/日稀便,有時帶粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并發(fā)

　　燒,左下腹有壓疼,應首選哪項檢查? A.糞便常規(guī) B.糞便細菌培養(yǎng)

　　C.血常規(guī) D.纖維結腸鏡檢查 E.血清蛋白電泳

　　(193).女性,26歲,腹瀉1年,每日2-3次,進食蔬菜.蛋白后腹瀉加重,多次查糞常規(guī),可

　　見紅、白細胞,嚴重時可見肉眼膿血便.糞培養(yǎng)多次(-).為明確診斷.最有效的 診斷方法是

　　A.依靠臨床表現(xiàn) B.糞常規(guī)及培養(yǎng) C.X線鋇劑灌腸

　　D.纖維結腸鏡檢 E.血清免疫球蛋白

　　(194).某慢性腹瀉患者經X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)StringSign其診斷首先考慮 A.潰瘍性結腸炎

　　B.克隆病 C.盲腸癌 D.腸結核 E.阿米巴痢疾

　　(195).慢性腹瀉患者解粘液膿血便伴里急后重,多次糞便常規(guī)與培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)致病細

　　菌及原蟲,經水楊酸偶氮磺腚吡啶治療癥狀明顯改善,本例診斷最應考慮 A.潰瘍性結腸炎

　　B.克隆病 C.結腸癌 D.腸結核 E.慢性細菌性痢疾

　　(196).男性,27歲,發(fā)熱,腹痛,粘液血便,腸鏡檢查,腸粘膜廣泛糜爛出血,淺潰瘍,最佳

　　治療藥物是哪組 A.強的松+滅滴靈 B.黃連素+滅滴靈

　　C.氟哌酸+阿托品 D.柳氮磺胺吡啶+阿托品

　　E.痢特靈+普魯苯辛

　　(197).最易發(fā)生中毒性巨結腸的是 A.慢性腸炎 B.潰瘍性結腸炎

　　C.腸息肉 D.慢性痢疾 E.腸結核

　　(198).女性,36歲,反復左下腹痛,粘液膿血便二年,大便培養(yǎng)陰性,乙狀結腸鏡檢查見

　　粘膜彌漫性充血,易出血,表面多個淺小潰瘍及假性息肉,最宜選用哪項治療? A.磺胺嘧啶

　　B.水楊酸偶氮磺胺吡啶 C.阿托品 D.痢特靈 E.易蒙停

　　(199).男性，28歲，半年來常感臍周圍或右下腹痛，伴間歇性腹瀉，糞便呈糊狀，無

　　膿血便，右下腹有壓痛，且隱約可捫及邊緣欠清的腫塊。鋇餐檢查：回腸有多

　　處腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常，OT試驗1:1000(-)，其藥物

　　治療應首先選用 A.糖皮質激素+SASP

　　B.異菸肼與利福平聯(lián)合治療 C.復方新諾明和痢特靈

　　D.滅滴靈+痢特靈 E.氯霉素+滅滴靈

　　(200).潰瘍性結腸炎腹痛和腹瀉明顯時,應用較大劑量阿托品治療,最可能引起下列哪

　　種改變? A.機械性腸梗阻 B.腸穿孔 C.中毒性巨結腸

　　D.結腸大量出血 E.腹痛加重

　　(201).女性30歲,腹痛腹瀉一年,粘液膿血便,里急后重,乏力消瘦,時有低熱,X線鋇劑

　　灌腸檢查呈鉛管狀,經用滅滴靈治療效果不佳,可選擇下列哪種藥物治療最為適 宜?

　　A.痢特靈 B.異菸肼 C.SASP D.復方苯乙呱啶

　　E.氫化可的松