(161).胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸均有多個潰瘍灶,胃液分析:BAO16mmol/n,MAO98mmd

　　/n,PCM50.5億個.診斷為下列哪種疾病可能性最大? A.復合性潰瘍

　　B.胃潰瘍 C.球部潰瘍 D.胃泌素瘤 E.球后潰瘍

　　(162).胃鏡檢查見球部潰瘍,血痂覆蓋底部,最特征性的臨床表現(xiàn)為

　　A.劇烈干嘔后吐出血塊及排黑便 B.空腹及夜間痛加劇后排黑便,繼而腹痛緩解

　　C.排黑便后出現(xiàn)腹水及意識障礙 D.高熱右上腹絞痛周期性排黑便

　　E.口服激素數(shù)天后嘔吐咖啡樣物及黑便

　　(163).診斷慢性胃炎最有價值的方法是 A.胃酸測定

　　B.血清抗壁細胞抗體 C.血清胃泌素測定 D.胃鏡及活組織檢查

　　E.X線鋇餐檢查

　　(164).慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是 A.胃鏡檢查和胃粘膜活檢

　　B.X線鋇餐檢查 C.胃液分析 D.幽門螺旋桿菌檢測

　　E.壁細胞抗體測定

　　(165).男性,50歲,上腹隱痛,脹感5年.胃鏡檢查胃竇部紅白相間,血管透見,膽汁返流,

　　病理切片有炎性細胞浸潤,胃腺體不完整,并伴有重度不典型增生,應考慮下述

　　哪一項治療最適宜? A.消膽胺 B.甲氰咪胍 C.慶大霉素

　　D.手術(shù)治療 E.膠體鉍

　　(166).58歲，男性，因上腹飽脹隱痛5年，鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見異常，

　　胃鏡檢查示胃竇粘膜有充血和糜爛,活檢病理報告粘膜呈急慢性炎癥，中度腸

　　上皮化生，重度不典型增生。最佳治療是 A.外科手術(shù)

　　B.前列腺素類藥物或硫糖鋁 C.低脂易消化飲食，忌煙酒

　　D.嗎叮啉和樂得胃聯(lián)合治療 E.對癥治療

　　(167).男性，44歲，上腹部飽脹，隱痛不適作胃鏡檢查：胃竇部粘膜紅白相間，以白

　　為主.病理切片示：胃粘膜顯示慢性炎癥,粘膜肌層增厚，粘膜固有腺體減少,H

　　P(幽門螺旋桿菌)感染,應采取哪種治療方案最合適? A.H2受體阻滯劑

　　B.1%稀鹽酸合劑 C.鉍劑(DE-Nol) D.硫糖鋁

　　E.堿性藥物

　　(168).60歲男性，反復上腹隱痛約15年，胃鏡檢查主要表現(xiàn)為胃竇部粘膜脈絡樣血管

　　透見，目前最適當?shù)奶幚硎?A.消除病因，如告訴病人不再吸煙

　　B.用藥物治療，如多酶片 C.行胃大部切除術(shù)

　　D.對癥治療及定期隨訪觀察 E.住院輸液，減輕胃腸道負擔

　　(169).男28歲,規(guī)律性上腹痛,伴反酸,服抗酸劑癥狀可緩解.X線鋇餐檢查無陽性病變,

　　BAO為3mmol/L.最可能的診斷是 A.十二指腸潰瘍 B.胃潰瘍

　　C.慢性萎縮性胃炎 D.慢性淺表性胃炎 E.慢性肥厚性胃炎

　　(170).女性,56歲,因上腹部不適,腹脹,納差,返酸,噯氣,行胃鏡檢查,鏡下所見,胃粘

　　膜紅白相間,粘膜下毛細血管透見,幽門口可見大量膽汁返流入胃腔,選用以下

　　哪種藥物治療最適宜? A.甲氰咪胍 B.胃舒平 C.多潘立酮

　　D.生胃酮 E.山莨菪大堿(654-2)

　　(171).治療慢性胃炎時為殺滅幽門螺旋桿菌下列藥物中哪一種為最佳? A.消膽胺

　　B.胃復安 C.青霉素 D.螺旋霉素 E.膠體鉍

　　(172).胃鏡顯示慢性淺表性胃炎有十二指腸液反流,經(jīng)用制酸藥物治療效果不顯.可選

　　下列哪種藥治療較適宜? A.多潘立酮(嗎丁啉) B.呋喃唑酮

　　C.De-Nol D.普魯本辛 E.硫糖鋁

　　(173).45歲,男性,明顯厭食,胃脹滿一個月,結(jié)膜蒼白,上腹部有輕度壓痛,肝大肋下1.

　　0cm,脾未觸及.胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常.應首選下列哪項檢查? A.血常規(guī),網(wǎng)織紅細胞

　　B.骨髓穿刺檢查 C.腹部肝脾B型超聲檢查

　　D.血清胃泌素測定 E.纖維胃鏡檢查

　　(174).中年女性,間歇性腹部不適已4年,餐后加重,噯氣.胃液分析:BAO為"0";MAO5mmo

　　l/h;PCM為3.0億個.考慮下列哪種疾病最可能? A.慢性淺表性胃炎

　　B.十二指腸球部潰瘍 C.十二指腸球后潰瘍 D.慢性萎縮性胃炎

　　E.慢性肥厚性胃炎

　　(175).上消化道出血部位是指 A.食管,胃出血

　　B.食管,胃,十二指腸球部出血 C.屈氏韌帶以上部位出血

　　D.空腸以上部位出血 E.回盲瓣以上部位出血

　　(176).男50歲,昨晚宴會后突然嘔鮮血2次約1000ml左右,后又排柏油樣大便兩次,伴頭

　　暈多汗,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),肝肋下未及,脾側(cè)位肋下2.0cm,Ⅱ°硬,下

　　列疾病哪種可能性最大? A.胃癌伴上消化道大出血

　　B.消化性潰瘍伴上消化道大出血 C.應激性潰瘍

　　D.胃粘膜脫垂伴上消化道大出血 E.肝硬化伴上消化道大出血

　　(177).上消化道大出血最常見的原因是 A.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

　　B.糜爛性出血性胃炎 C.消化性潰瘍 D.胃癌

　　E.胃粘膜脫垂

　　(178).上消化道出血伴休克時,最緊急和首要的措施應為 A.頭低位和吸氧

　　B.積極補充血容量 C.去甲腎上腺素鹽水胃內(nèi)滴入

　　D.緊急胃鏡檢查以明確診斷 E.冰水洗胃止血

　　(179).一例大量嘔血與黑糞的急診患者,測血壓,10.5/8.5kPa(80/60mmHg).P134次/分

　　,出血不止,病因不明,當前的首要措施是 A.補充血容量

　　B.急診胃鏡檢查 C.急診手術(shù)治療 D.立即輸注止血藥物

　　E.立即三腔二囊管壓迫止血

　　(180).患者突然嘔血約700ml,查體:腹部飽滿,肝未觸及,脾肋下觸及1.5cm,腹水征可

　　疑,下肢浮腫(+),首選下述哪種藥物? A.甲氰咪胍(西米替丁)

　　B.垂體后葉素 C.氫氧化鋁凝膠 D.維生素K

　　E.6-氨基已酸