41、男，59歲，高血壓3年，近半年來進行性乏力，入院前半小時，突發(fā)昏厥伴尿失禁，ECG：頻發(fā)室早、明顯U波，血鉀2.6 mmol/L，哪種疾病可能為大C

　　A、嗜鉻細(xì)胞瘤 B、甲狀腺危象 C、原發(fā)性醛固酮增多癥

　　D、下壁AMI E、癲癇大發(fā)作

　　42、某患者胸痛，冠狀動脈造影未見明顯病變，服非洛地平片療效好，下列哪項機制解釋胸痛最佳A

　　A、冠脈痙攣 B、心肌梗死 C、交感神經(jīng)活性增強

　　D、主狹 E、冠脈循環(huán)小A病變

　　43、男，58歲，胸痛3 h，診斷為高側(cè)壁AMI，ECG特征性改變見于C

　　A、V1～5 B、Ⅱ、Ⅲ、aVF C、Ⅰ、aVL D、V7～8 E、Rv3～5

　　44、男，60歲，胸痛2 h，診斷為AMI，給予急診溶栓治療，下列哪一項對診斷冠脈再通最有價值C

　　A、胸痛2 h內(nèi)基本消失 B、出現(xiàn)心律失常 C、冠脈造影示閉塞動脈再通

　　D、血清心肌酶峰值提前 E、ECG抬高ST段回降>50%

　　45、男，64歲，AMI后出現(xiàn)四肢厥冷，多汗，少尿。檢查：HR 118次/min，律齊，血壓90/60 mmHg，中心靜脈壓29.4 cmH2O，首要治療是E

　　A、毛花苷C B、硝普鈉 C、速尿 D、補充血容量 E、多巴胺

　　46、患者，女，51歲，急性胸前疼痛3 h入院，心電監(jiān)護：頻發(fā)室早，有時形成短陣室速，首選治療藥物是B

　　A、胺碘酮 B、利多卡因 C、奎尼丁 D、維拉帕米 E、β-RB

　　47、患者，女，65歲，AMI 3 h后溶栓治療，用藥后2 h，病人出現(xiàn)心律失常，以下哪種預(yù)測冠脈再通最為敏感E

　　A、室早 B、房早 C、PSVT D、Ⅱ°AVB E、加速性室性自主心律

　　48、男，65歲，心肌梗死后6個月，出現(xiàn)較嚴(yán)重心絞痛，血壓曾達(dá)17/90 mmHg，ECG示V3～5 ST段持續(xù)抬高，X線見心臟反常搏動，可能診斷為A

　　A、室壁瘤 B、梗死后心絞痛 C、乳頭肌功能不全

　　D、急性心包炎 E、AMI再次發(fā)生

　　49、男，60歲，頻發(fā)胸骨后疼痛，血壓160/110 mmHg，HR 92次/min，擬診冠心病，心絞痛，冠脈造影示冠脈痙攣證實。下列β-RB選用何者為佳B

　　A、阿替洛爾 B、拉貝洛爾 C、美托洛爾 D、納多洛爾 E、醋丁洛爾

　　50、女，28歲，經(jīng)常出現(xiàn)短暫性胸前刺痛，部位不定，痛時含硝酸甘油1～2 s疼痛即消失，發(fā)作時ECG無明顯ST段偏移，最可能診斷為C

　　A、心絞痛 B、自發(fā)性心絞痛 C、心血管神經(jīng)癥

　　D、變異型心絞痛 E、穩(wěn)定型心絞痛

　　51、男，46歲，因持續(xù)胸痛4 h就診，ECG：前間壁AMI，梗死圖形應(yīng)見于下列哪些導(dǎo)聯(lián)A

　　A、V1～3 B、V1～5 C、Ⅰ、aVL D、V7～8 E、Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　52、女，60歲，持續(xù)胸前區(qū)疼痛2 h入院，ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，為證實是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶譜，以哪項特異性最高D

　　A、CPK B、AST C、LDH D、CPK-MB E、LDH1

　　53、男，68歲，AMI后5周，反復(fù)發(fā)熱，胸痛。查：WBC l6×109/L，ESR l8 mm/h，聽診可聞及心包摩擦音，下列哪種病最為可能C

　　A、急性心包炎 B、肩手綜合征 C、心肌梗死后綜合征

　　D、肺炎 E、肺動脈栓塞

　　54、男，65歲，高血壓，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛，出汗，血CPK明顯升高，肝大，頸靜脈充盈，血壓80/50 mmHg，最佳診斷為A

　　A、急性右室梗死 B、冠心病心衰型 C、AMI伴泵衰竭

　　D、AMI伴室壁瘤形成 E、AMI伴室間隔破裂

　　55、男，70歲，高血壓多年，近來常于休息或夜間出現(xiàn)胸悶、胸痛，冠脈造影：冠狀動脈狹窄，診斷為B

　　A、心肌梗死 B、臥位型心絞痛 C、變異型心絞痛

　　D、勞力型心絞痛 E、混合心絞痛

　　56、患者，女，60歲，心前區(qū)疼痛4 h入院，ECG：除aVR外有普遍性ST段壓低≥0.1mV，心肌酶CPK明顯升高，最可能診斷為C

　　A、右室AMI B、下壁AMI C、心內(nèi)膜下AMI D、心絞痛 E、前壁AMI

　　57、男，49歲，發(fā)作性胸痛，疑為心絞痛，為判定為何型心絞痛，下列哪項檢查最為必要D

　　A、ECG B、X線 C、平板運動試驗 D、DCG E、心肌酶譜

　　58、女，70歲，胸痛，伴多汗，惡心，嘔吐10天，ECG：AMI，如行心肌酶檢查，下列哪項酶值仍升高C

　　A、AST B、ALT C、LDH D、CPK E、CPK-MB

　　59、男，54歲，診斷為無Q波心梗，為降低再梗死、遠(yuǎn)期病死率，應(yīng)選用A

　　A、地爾硫草+阿司匹林 B、美托洛爾+硝苯吡啶 C、阿司匹林+美托洛爾

　　D、硝酸甘油+依那普利 E、依那普利+非洛地平

　　60、女性，29歲，風(fēng)心二狹6年，無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙，最可能是C

　　A、發(fā)生室顫 B、瓣膜上血栓脫落，腦栓塞 C、心房血栓脫落，腦栓塞

　　D、高凝狀態(tài)，腦血栓形成 E、心排出量減少，腦供血不足