21、患者既往有PSVT反復發(fā)作史,近3個月心動過速發(fā)作更加頻繁,每周均發(fā)作1~2次,口服維拉帕米預防仍有心動過速發(fā)作。該患者下一步治療應選擇D
A、抗心動過速起搏器 B、同步直流電復律 C、外科手術(shù)
D、導管射頻消融治療 E、植入式心臟復律除顫器
22、預激綜合征患者,突然心悸、頭暈。體檢:BP 100/80 mmHg,HR 168次/min,節(jié)律不規(guī)則,S1強弱不等。ECG:房顫。在治療時,下列哪種藥物禁止使用E
A、普魯卡因胺 B、普羅帕酮 C、胺碘酮 D、奎尼丁 E、毛花苷
23、心臟病患者,住院時ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)室速,HR 172次/min。體檢:BP 120/80 mmHg,意識清楚,雙肺呼吸音清晰,無濕性啰音。首選的治療藥物是C
A、普萘洛爾 B、維拉帕米 C、利多卡因 D、索他洛爾 E、胺碘酮
24、心臟病患者,突然心悸、氣促、大汗,體檢:BP 80/60 mmHg,HR 150次/min,節(jié)律輕度不規(guī)則,ECG:室速,該患者的治療應首選D
A、胺碘酮 B、心律平 C、心得安 D、同步電復律 E、非同步電復律
25、心臟病患者,近1周發(fā)生心悸、氣促,夜間平臥入睡困難,體檢:BP 110/70 mmHg,雙肺底可聽及濕性啰音,HR 120次/min,節(jié)律不規(guī)則,S1強弱不等,ECG:房顫。對該患者房顫的治療應選用A
A、洋地黃類藥物 B、β-RB C、CCB D、血管擴張劑 E、利尿劑
26、男性老年患者,突然意識喪失,血壓測不清,頸A搏動消失。ECG監(jiān)測:室顫,此時應采用最有效的治療是C
A、心臟按壓 B、人工呼吸 C、非同步直流電復律
D、靜注利多卡因 E、心腔內(nèi)注射腎上腺素
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27、心臟病患者,心臟聽診時聞及“大炮音”,該患者可能患有C
A、Ⅰ°AVB B、Ⅱ°AVB C、Ⅲ°AVB D、竇房阻滯 E、竇性停搏
28、24歲青年男性患者,無自覺癥狀,Holter檢查發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)Ⅱ°I型AVB。應如何進行處理D
A、阿托品口服 B、阿托品靜注 C、異丙腎靜滴
D、不進行治療 E、安植人工心臟起搏器
29、SSS患者,HR 48次/min,伴有頭暈,偶有黑蒙。進行心臟起搏治療時,最適合于該患者的生理性心臟起搏器是A
A、AAI型 B、VVI型 C、VDD型 D、DDD型 E、DVI型
30、Ⅲ°AVB患者,心臟電生理檢查竇房結(jié)功能正常,AVB的部位位于His束以下。對該患者進行心臟起搏治療時,采用最接近生理性起搏的起搏器類型是C
A、AAI型 B、VVI型 C、VDD型 D、AAIR型 E、VVIR型
31、Ⅲ°AVB患者,心臟電生理檢查時發(fā)現(xiàn)同時伴有竇房結(jié)功能障礙。對該患者進行心臟起搏治療時,應選擇下列哪種類型起搏器才能最符合生理性起搏D
A、AAI型 B、VVI型 C、VDD型 D、DDD型 E、VAT型
32、冠心病患者,突然意識喪失,臨床上疑為心臟驟停。此時,最迅速、準確的判斷方法是D
A、瞳孔散大 B、呼吸停止 C、意識喪失
D、頸動脈搏動消失 E、血壓測不到
33、男,7歲,有高血壓多年,經(jīng)常有多飲、多尿,血糖不高,血鉀常偏低,覺四肢無力,有時上肢或下肢有軟癱,應首先想到下列哪種疾病D
A、嗜鉻細胞瘤硬化 B、皮質(zhì)醇增多癥 C、腎動脈狹窄性高血壓
D、原發(fā)性醛固醇增多癥 E、原發(fā)性高血壓伴腎小管病變
34、男,2歲,血壓進行性升高伴心慌、氣急,夜間端坐,視力減退半月,體檢:BP 255/150 mmHg,HR 100次/分,心濁音界向左下擴大,眼底有出血,視神經(jīng)乳頭水腫,尿蛋白(++),BUN、Cr升高,病情屬E
A、繼發(fā)性高血壓 B、高血壓腦病 C、高血壓危象
D、急進型高血壓 E、惡性高血壓
35、男,7歲,陣發(fā)性血壓增高伴頭痛、心悸出汗、面色蒼白、心動過速、惡心嘔吐、暈厥2年,體檢:心臟濁音界向左下擴大,腹部未聞及血管雜音,靜注胰高血糖素,BP上升達262/16 mmHg,靜注芐胺唑啉,BP較前下降53/32 mmHg,尿蛋白(+),24 h VMA為10 mg,診斷是E
A、原發(fā)性高血壓 B、腎動脈狹窄 C、原發(fā)性醛固酮增多癥
D、慢性腎炎 E、嗜鉻細胞瘤
36、男,66歲,高血壓心臟病,心功能不全,ECG:Ⅱ°AVB,兩肺底聞及濕性啰音,此時不宜選擇下列哪一種降壓藥物C
A、卡托普利 B、硝苯地平 C、β-RB D、噻嗪類利尿劑 E、哌唑嗪
37、國人原發(fā)性高血壓常見的并發(fā)癥是A
A、腦卒中 B、心肌梗死 C、腎硬化 D、視網(wǎng)膜變性 E、頸動脈栓塞
37、女,73歲,原發(fā)性高血壓患者,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作史,因食管癌手術(shù)后快速補液2500 ml,突發(fā)呼吸困難而端坐,體檢:HR 130次/min,兩肺底聞及濕性啰音,最可能的診斷為B
A、術(shù)后肺部感染 B、急性左心衰 C、自發(fā)性氣胸 D、肺梗死 E、ARDS
39、女,55歲,有高血壓、糖尿病史10余年,近數(shù)月來勞累后發(fā)生心前區(qū)悶痛,每次持續(xù)1~3 min,常規(guī)ECG未發(fā)現(xiàn)ST-T缺血性改變,需作進一步檢查,以下哪一項檢查是不必要的D
A、平板運動試驗 B、UCG C、放射性核素檢查 D、心臟CT E、DCG
40、男,68歲,原發(fā)性高血壓30年,腎功能不全3年,現(xiàn)尿少,浮腫,血鉀為5.6 mmol/L,哪類降壓藥不能應用E
A、利尿劑 B、α-RB C、β-RB D、CCB E、ACEl
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