一、A1

　　1、護士為患者行陰道灌洗，正確操作是

　　A.灌洗筒連接80cm長的橡膠管

　　B.常用溶液為1：15000高錳酸鉀溶液

　　C.需準備灌洗溶液400ml

　　D.灌洗液溫度30℃左右

　　E.灌洗筒離床面不超過80cm

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：灌洗筒連接130cm長的橡膠管。

　　需準備灌洗溶液500～1000ml。

　　灌洗液溫度41℃～43℃。

　　灌洗筒離床面不超過70cm。

　　2、正常枕先露分娩機制的順序是

　　A.下降、銜接、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、仰伸復位、外旋轉(zhuǎn)

　　B.銜接、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、下降、仰伸復位、外旋轉(zhuǎn)

　　C.下降、俯屈、銜接、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸復位、外旋轉(zhuǎn)

　　D.銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸復位、外旋轉(zhuǎn)

　　E.銜接、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、仰伸復位、外旋轉(zhuǎn)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：正常枕先露分娩機制的順序：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸復位、外旋轉(zhuǎn)。

　　3、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)前護理，哪項不需要

　　A.測體溫脈搏呼吸血壓

　　B.陰道沖洗3d

　　C.詢問是否符合手術(shù)時間

　　D.準備腹部備皮

　　E.解除恐懼心理，提供心理支持

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)前不需要行陰道沖洗。

　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　4、子宮肌瘤與子宮內(nèi)膜異位癥進行鑒別，需進行

　　A.B超檢查

　　B.詢問有無痛經(jīng)

　　C.詢問有無發(fā)熱

　　D.詢問有無白帶增多

　　E.行剖腹探查術(shù)

　　【正確答案】：B

　　5、妊娠合并心臟病的患者，為防止其發(fā)生仰臥位低血壓綜合征，應

　　A.右側(cè)臥位15°，頭低足高位

　　B.右側(cè)臥位45°，頭高足低位

　　C.左側(cè)臥位45°，下肢抬高15°

　　D.左側(cè)臥位15°，上半身抬高30°

　　E.平躺、仰臥位

　　【正確答案】：D

　　6、關(guān)于重型胎盤早剝的描述，正確的是

　　A.多見于重度妊娠高血壓綜合征孕婦

　　B.以外出血為主

　　C.陰道出血量與貧血程度成正比

　　D.出現(xiàn)無痛性無原因性陰道出血

　　E.胎盤剝離面超過胎盤的1/5

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：重型胎盤早剝多見于重度妊高征，故選項A正確;重型胎盤早剝以內(nèi)出血和混合性出血為主，故選項B錯誤;貧血程度與外出血量不符，故選項C錯誤;可有持續(xù)性腹部疼痛，故選項D錯誤;剝離面超過胎盤面積的1/3，故選項E錯誤。

　　7、初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長的診斷標準是

　　A.從宮口開全到胎兒娩出時間>2h

　　B.從宮口開全到胎兒娩出時間>1h

　　C.減速期時間>2h

　　D.減速期時間>1h

　　E.從胎兒娩出到胎盤娩出時間>1h

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2h，經(jīng)產(chǎn)婦超過1h尚未分娩，為第二產(chǎn)程延長。

　　8、婦女更年期變化的突出表現(xiàn)是

　　A.潮熱、出汗

　　B.卵巢功能衰退

　　C.性激素水平下降

　　D.骨質(zhì)疏松

　　E.機體老化

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：由于卵巢萎縮，圍絕經(jīng)期最早的變化是卵巢功能衰退，然后為下丘腦和垂體的功能退化。

　　9、關(guān)于非孕期正常成人子宮，正確的解剖描述是

　　A.子宮長7～8cm

　　B.子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘以下

　　C.宮體宮頸比例1：2

　　D.子宮頸管腔呈橢圓形

　　E.子宮下段長約7cm

　　【正確答案】：A

　　10、貫穿整個分娩過程中的分娩機轉(zhuǎn)動作是

　　A.銜接

　　B.俯屈

　　C.外旋轉(zhuǎn)

　　D.下降

　　E.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：下降是指胎頭沿骨盆軸前進的動作。宮縮的壓力迫使胎兒下降，下降貫穿于整個分娩過程中，并與其他動作相伴隨。

　　11、排卵前，宮頸黏液最典型的變化是

　　A.黏液分泌量減少

　　B.黏液中氯化鈉含量低

　　C.黏液延展性差，拉絲易斷裂

　　D.黏液呈稀薄、透明似蛋清狀

　　E.黏液涂片檢查未見羊齒植物葉狀結(jié)晶

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：排卵前隨雌激素水平不斷增高，宮頸黏液分泌量逐漸增多，并變稀薄透明，有利于精子通行。取黏液涂于玻片，干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶。

　　12、以下護理措施中可以加強宮縮的選項是

　　A.滴注硫酸鎂

　　B.溫肥皂水灌腸

　　C.產(chǎn)婦放松心情

　　D.給鎮(zhèn)靜藥

　　E.24h一次肛查

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：初產(chǎn)婦宮口開大4cm以下且無特殊情況，可給予1%肥皂水灌腸。通過反射作用刺激子宮收縮，同時清潔直腸，避免分娩時糞便溢出污染消毒區(qū)域。

　　13、持續(xù)性枕后位產(chǎn)婦，第一產(chǎn)程護理不包括

　　A.保護產(chǎn)力

　　B.指導產(chǎn)好勿過早屏氣用力

　　C.心理護理

　　D.囑產(chǎn)婦向胎背的對側(cè)方向側(cè)臥

　　E.注射宮縮劑，預防產(chǎn)程延長引起了宮縮乏力性出血

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：持續(xù)性枕后位產(chǎn)婦注射宮縮藥，容易導致宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞，影響產(chǎn)程進展。

　　14、滴蟲陰道炎患者，哪項檢查可以診斷疾病

　　A.雙合診

　　B.尿常規(guī)

　　C.陰道窺器檢查

　　D.白帶懸滴檢查

　　E.宮頸黏液檢查

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：生理鹽水懸滴法具體方法是在玻片上加1滴溫生理鹽水，自陰道側(cè)壁取少許典型分泌物混于生理鹽水中，用低倍光鏡檢查，如有滴蟲可見其呈波動運動而移動位置，敏感性率達60%～70%。

　　15、產(chǎn)婦，宮口已開全，先露+3，護士在指導產(chǎn)婦用力時，應告之產(chǎn)婦現(xiàn)在的產(chǎn)力包括

　　A.子宮收縮力+腹肌收縮收縮力+肛提肌收縮力

　　B.子宮收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力

　　C.子宮收縮力+膈肌收縮力+腰大肌收縮力+肛提肌收縮力

　　D.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+臀大肌收縮力

　　E.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：分娩時宮縮能使宮頸管縮短直至消失，子宮頸口擴張，胎先露下降及胎盤娩出。腹肌和膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的主要輔助力量。第二產(chǎn)程中，宮縮時肛提肌的收縮可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸等作用，有利于胎兒娩出，并且在第三產(chǎn)程時可協(xié)助胎盤娩出。

　　16、縮宮素加強宮縮靜脈滴注的速度從

　　A.4滴/min開始

　　B.6滴/min開始

　　C.8～10滴/min開始

　　D.16滴/min開始

　　E.20滴/min開始

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：將縮宮素2.5U加入5%葡萄糖液500ml內(nèi)，使每滴糖液含縮宮素0.33mU，從8滴/分即2.5mU/min開始。

　　17、Asherman綜合征的不孕原因是

　　A.輸卵管因素

　　B.卵巢因素

　　C.子宮因素

　　D.宮頸因素

　　E.陰道因素

　　【正確答案】：C

　　18、胎心監(jiān)護時出現(xiàn)變異減速，能夠提示為

　　A.胎兒畸形

　　B.羊水異常

　　C.胎頭受壓所致

　　D.臍帶方面的異常

　　E.胎兒慢性宮內(nèi)缺氧

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：變異減速是宮縮開始后胎心率不一定減慢，減速與宮縮的關(guān)系不恒定，但減速出現(xiàn)后下降幅度>70/min，持續(xù)時間長短不一，恢復也迅速，這是因為子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致，囑孕婦左側(cè)臥位可減輕癥狀。

　　19、關(guān)于人工流產(chǎn)，正確的是

　　A.妊娠10～14周行吸宮術(shù)

　　B.妊娠10周行鉗刮術(shù)

　　C.人工流產(chǎn)僅指負壓吸宮術(shù)

　　D.帶器妊娠不能行人工流產(chǎn)術(shù)

　　E.術(shù)后檢查吸出物有無絨毛胎囊

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)：適用孕10周以內(nèi)。人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)：適用于孕11至14周者。吸出物用紗布過濾，仔細檢查有無絨毛及胎兒組織，肉眼觀察發(fā)現(xiàn)異常者，即送病理檢查。

　　20、枕后位多能轉(zhuǎn)成枕前位自然分娩，但完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作較慢，因此護理上應

　　A.指導孕婦屏氣用力，促進宮口開大

　　B.手轉(zhuǎn)胎頭幫助其枕前位

　　C.嚴密觀察，耐心等待，不宜過早干預

　　D.行會陰側(cè)切，陰道助娩

　　E.做好剖宮產(chǎn)準備

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：枕后位不可過早人為干預，應密切觀察。