三、A3/A4

　　1、患者女性，33歲。G2 P0，孕40周。因會(huì)陰發(fā)育不良行會(huì)陰左側(cè)切開分娩，側(cè)切處用腸線包埋縫合。產(chǎn)后第2日，產(chǎn)婦要求出院。

　　【正確答案】：

　　<1>、護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，不妥的說(shuō)法是

　　A.增加營(yíng)養(yǎng)

　　B.合理飲食

　　C.保持會(huì)陰部皮膚清潔

　　D.保持大便通暢

　　E.嚴(yán)格臥床休息

　　【正確答案】：E

　　<2>、為使會(huì)陰側(cè)切傷口愈合良好，產(chǎn)婦出院后應(yīng)認(rèn)真配合的是

　　A.減少排便次數(shù)

　　B.嚴(yán)格臥床休息

　　C.多向右側(cè)臥位

　　D.減少喂奶次數(shù)

　　E.增加飲水量

　　【正確答案】：C

　　2、某初產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮，宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張2cm，先露部為頭，已至S-1，胎心率為142次/分。

　　【正確答案】：

　　<1>、此時(shí)該產(chǎn)婦處于

　　A.臨產(chǎn)前期

　　B.第一產(chǎn)程

　　C.第二產(chǎn)程

　　D.待產(chǎn)時(shí)期

　　E.第三產(chǎn)程

　　【正確答案】：B

　　<2>、產(chǎn)婦不停地向護(hù)士詢問：“胎兒檢查結(jié)果如何?現(xiàn)在我和胎兒都是安全的嗎?”此時(shí)最主要的護(hù)理診斷是

　　A.知識(shí)缺乏

　　B.抑郁

　　C.有潛在受傷的危險(xiǎn)

　　D.有感染的危險(xiǎn)

　　E.有出血的危險(xiǎn)

　　【正確答案】：A

　　3、患者，女性，第一胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后陰道出血約500ml，血液呈鮮紅色，很快凝集成血塊，此時(shí)胎盤尚未娩出。

　　【正確答案】：

　　<1>、根據(jù)上述情況出血原因最有可能是

　　A.宮縮乏力

　　B.胎盤殘留

　　C.胎盤粘連

　　D.軟產(chǎn)道損傷

　　E.凝血功能障礙

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：胎兒娩出后立即出血，色鮮紅，且能凝集，推斷出是軟產(chǎn)道損傷，故選B。

　　<2>、此時(shí)產(chǎn)婦最重要的護(hù)理措施為

　　A.按摩子宮、宮腔內(nèi)填塞紗布條

　　B.應(yīng)用宮縮劑

　　C.及時(shí)準(zhǔn)確地修復(fù)縫合

　　D.刮宮

　　E.輸新鮮血或成分輸血

　　【正確答案】：C

　　4、患者女性，62歲。絕經(jīng)12年，近3個(gè)月陰道出血2次，每次持續(xù)4天。婦科檢查:外陰、陰道無(wú)萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)10cm×5cm×3cm腫物，質(zhì)地中等，光滑，實(shí)性，活動(dòng)良好，無(wú)腹水，全身淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。

　　【正確答案】：

　　<1>、該患者最可能患了

　　A.子宮內(nèi)膜癌

　　B.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

　　C.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤

　　D.卵巢畸胎瘤

　　E.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤

　　【正確答案】：B

　　<2>、此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笧?/P>

　　A.化療加放療

　　B.放療為主

　　C.右側(cè)附件切除術(shù)

　　D.全子宮加雙附件切除術(shù)

　　E.全子宮加雙附件加大網(wǎng)膜切除術(shù)

　　【正確答案】：E

　　<3>、同時(shí)應(yīng)加用的輔助治療是

　　A.化療

　　B.放療

　　C.雌激素治療

　　D.雄激素治療

　　E.孕激素治療

　　【正確答案】：A

　　5、患者產(chǎn)出一女嬰，其皮膚顏色蒼白、肌張力松弛、反射消失、心率慢且心音弱。

　　【正確答案】：

　　<1>、則該新生兒是

　　A.輕度窒息

　　B.重度窒息

　　C.先天性心臟病

　　D.正常新生兒

　　E.重癥肌無(wú)力

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：題干描述為新生兒重度窒息的臨床表現(xiàn)。

　　<2>、此時(shí)，對(duì)于該女嬰應(yīng)立即采取

　　A.保暖，間斷給氧

　　B.保持側(cè)臥位，吸氧

　　C.給予抗生素預(yù)防感染

　　D.氣管插管吸出羊水，并進(jìn)行心內(nèi)注射搶救

　　E.人工胸外按壓，進(jìn)行心肺復(fù)蘇

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：新生兒窒息的首要措施是清理呼吸道，此嬰兒是重度窒息，心率慢且心音弱，應(yīng)立即心內(nèi)注射搶救。

　　6、某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1天，自訴陣發(fā)性腹部疼痛，無(wú)惡心、嘔吐，宮底在臍下2橫指，白細(xì)胞12.5×109/L，外陰輕度水腫。

　　【正確答案】：

　　<1>、可能的診斷是

　　A.產(chǎn)褥感染

　　B.產(chǎn)后宮縮痛

　　C.盆腔炎

　　D.子宮內(nèi)膜炎

　　E.外陰傷口感染

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：產(chǎn)褥早期因子宮收縮，常引起陣發(fā)性腹部疼痛，一般持續(xù)2～3天逐漸消失。白細(xì)胞于產(chǎn)褥早期較高。

　　<2>、對(duì)此患者進(jìn)行護(hù)理中，錯(cuò)誤的是

　　A.向產(chǎn)婦解釋疼痛原因

　　B.會(huì)陰擦洗每日兩次

　　C.會(huì)陰部用紅外線照射

　　D.觀察患者子宮底高度及惡露情況

　　E.1:5000高錳酸鉀坐浴

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：分娩后7～10天宮頸口閉合方可坐浴。