三、A3/A4

　　1、患兒，4個月。因咳嗽、咳痰2d，氣急伴發(fā)紺2h入院。體檢：體溫38.7℃、呼吸80/min，心率l80/min，心音低鈍，肝肋下4cm。

　　【正確答案】：

　　<1>、該患兒的臨床診斷可能為

　　A.毛細支氣管炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.哮喘性支氣管炎

　　D.支氣管肺炎伴心力衰竭

　　E.支氣管肺炎伴中毒性腦病

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：根據(jù)癥狀、體征，患兒可能的診斷是肺炎合并心力衰竭，依據(jù)：呼吸80/min，心率180/min，心音低鈍，肝肋下4cm。

　　<2>、給予患兒下列何種體位

　　A.端坐位

　　B.平臥位

　　C.半臥位

　　D.側(cè)臥位

　　E.頭低臥位

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：肺炎伴心力衰竭時應(yīng)采取的體位是半臥位。

　　2、患兒女，7歲。在學(xué)校上課時突然發(fā)生腹痛、嘔吐，面色蒼白，四肢無力，嘔吐物為胃內(nèi)容物，由救護車送到醫(yī)院。

　　【正確答案】：

　　<1>、接診護士首先安排患兒就診的地點是

　　A.醫(yī)院兒科急診室

　　B.直接送進病房

　　C.普通門診

　　D.放射科

　　E.檢驗科

　　【正確答案】：A

　　<2>、對該患兒采取的正確措施是

　　A.先搶救，后掛號

　　B.先掛號，后用藥

　　C.先掛號，后搶救

　　D.先交費，后掛號

　　E.先交費，后用藥

　　【正確答案】：A

　　<3>、若患兒嘔吐更為劇烈，護士應(yīng)給予

　　A.立即做腹部攝片

　　B.提前就診

　　C.按次序就診

　　D.等病情緩解后就診

　　E.先做三大常規(guī)后就診

　　【正確答案】：B

　　3、日齡12天女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后3天出現(xiàn)黃疸。近2天黃疸加深，拒奶。查體：肛溫35.5℃，全身皮膚、黏膜及鞏膜黃染，心肺(-)，臍部紅腫，少許分泌物，肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。

　　【正確答案】：

　　<1>、下列對明確診斷最重要的檢查是

　　A.母嬰血型

　　B.血培養(yǎng)

　　C.尿中巨細胞病毒

　　D.血常規(guī)和血小板

　　E.C反應(yīng)蛋白

　　【正確答案】：B

　　<2>、本病易發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A.腦膜炎

　　B.核黃疸

　　C.骨髓炎

　　D.腹膜炎

　　E.肝硬化

　　【正確答案】：A

　　<3>、最基本的治療措施是

　　A.藍光照射治療

　　B.臍部護理

　　C.鼻飼喂養(yǎng)

　　D.選用敏感抗生素

　　E.補充高滲液體

　　【正確答案】：D

　　<4>、該患兒最可能的情況是

　　A.新生兒臍炎，生理性黃疸

　　B.新生兒臍炎，母乳性黃疸

　　C.新生兒臍炎，敗血癥

　　D.新生兒臍炎，新生兒肝炎

　　E.新生兒臍炎，新生兒溶血病

　　【正確答案】：C

　　4、患兒，4歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音全身青紫3年半，活動后突然暈厥抽搐。聽診胸骨左緣第3肋間Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈第2音減弱。

　　【正確答案】：

　　<1>、暈厥的原因考慮為

　　A.癲癇發(fā)作

　　B.缺氧發(fā)作

　　C.腦栓塞

　　D.腦膿腫

　　E.化膿性腦膜炎

　　【正確答案】：B

　　<2>、此時護士應(yīng)準(zhǔn)備靜脈注射的藥物是

　　A.葡萄糖

　　B.安定

　　C.鈣劑

　　D.心得安

　　E.地高辛

　　【正確答案】：D

　　<3>、該患兒發(fā)作的機理是

　　A.脫水血液粘稠

　　B.腦血栓形成

　　C.肺動脈漏斗部痙攣

　　D.感染侵犯腦實質(zhì)

　　E.心功能不全

　　【正確答案】：B

　　5、患兒，女孩，8個月。因進食過量發(fā)生腹瀉，6～10/d。體溫37.9℃，精神稍差，前囟稍凹陷，尿量稍減少，鏡檢大便見少量脂肪球，血清鈉140mmol/L。

　　【正確答案】：

　　<1>、該患兒的脫水程度及性質(zhì)是

　　A.輕度低滲脫水

　　B.中度低滲脫水

　　C.輕度高滲脫水

　　D.輕度等滲脫水

　　E.中度等滲脫水

　　【正確答案】：D

　　<2>、患兒最主要的護理診斷是

　　A.體液不足

　　B.體溫過高

　　C.營養(yǎng)不足

　　D.腹痛、腹脹

　　E.有皮膚完整性受損的危險

　　【正確答案】：A

　　6、每100ml牛乳所含能量為66kcal，加5克糖后共有能量86kcal，某嬰兒體重7kg。

　　【正確答案】：

　　<1>、嬰兒每日所需總能量與需水量分別為

　　A.110kcal/kg，150ml/kg

　　B.120kcal/kg，150mt/kg

　　C.110kcal/kg，180ml/kg

　　D.120kcal/kg，180ml/kg

　　E.110kcal/kg，200ml/kg

　　【正確答案】：A

　　<2>、每日需用牛乳量約為

　　A.700ml

　　B.800ml

　　C.900ml

　　D.1000ml

　　E.1050ml

　　【正確答案】：C

　　<3>、每日除牛乳外的水量為

　　A.50ml

　　B.80ml

　　C.100ml

　　D.120ml

　　E.150ml

　　【正確答案】：E