21、患兒，男，8個月。因發(fā)熱、嘔吐2天、驚厥1次，診斷為化膿性腦膜炎入院，患兒神志不清，入院后又驚厥3次，每次持續(xù)5～10分鐘，立即靜脈給予抗生素及鎮(zhèn)靜藥。3天后仍持續(xù)高熱，發(fā)生2次驚厥，并出現(xiàn)一側瞳孔擴大、四肢肌張力增強。此時應考慮的問題及相應的處理措施為

　　A.高熱驚厥，給予退熱、止痙

　　B.發(fā)生DIC時給肝素治療

　　C.有輸液反應時給激素及非那根治療

　　D.有枕骨大孔疝時，用呋塞米脫水

　　E.有小腦幕切跡疝時用甘露醇脫水

　　【正確答案】：E

　　22、患兒1歲，重度等滲脫水，經補液及補充堿性液體后，出現(xiàn)易驚、面部肌肉抽動，應首先考慮

　　A.低血糖

　　B.低血鈣

　　C.低血鉀

　　D.低血鎂

　　E.低血鈉

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：重度脫水患兒在補液及糾酸后出現(xiàn)面部肌肉抽動，應考慮發(fā)生了低鈣血癥。

　　23、患兒，男，6歲，以急性腎炎收入院，目前水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失。此時護士可以告訴患兒

　　A.絕對臥床

　　B.在室內輕微活動

　　C.恢復上學

　　D.重體力勞動

　　E.適當參加勞動

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：起病后應絕對臥床休息至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常，才可稍微活動，3個月內應避免重體力多動，尿沉渣細胞Addis計數(shù)正常方可恢復體育活動。

　　24、患兒，4歲，體溫37.8℃，腹瀉8次/日，口渴，煩躁不安，皮膚粘膜干燥，查血清鈉140mmol/L，應考慮脫水性質是

　　A.中度高滲性脫水

　　B.中度等滲性脫水

　　C.中度低滲性脫水

　　D.等滲性脫水

　　E.低滲性脫水

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：從小兒皮膚黏膜表現(xiàn)上看，題干描述為“干燥”這是中度的表現(xiàn)，輕度為“稍干燥”，重度則是“極干燥”需注意;等滲性脫水血鈉值在130~150mmol/L之間，大于150為高滲性脫水，低于135為低滲性脫水。

　　25、患兒，3個月。咳嗽，痰液黏稠，精神差、口周發(fā)紺。查體：肺部聽診可聞及干、濕啰音，心率150/min，診斷為支氣管肺炎，其主要的護理診斷是

　　A.體溫過高

　　B.營養(yǎng)失調，低于機體需要量

　　C.心排血量減少

　　D.軀體移動障礙

　　E.清理呼吸道無效

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：本患兒三個月，痰液黏稠，發(fā)紺，肺聽診聞及干濕啰音，診斷肺炎，突出的護理問題是清理呼吸道無效。

　　26、患兒，男，診斷為糖尿病，用胰島素治療，1天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、萎靡、惡心、腹痛，服退熱片。今晨小兒昏迷，呼出酸酮味氣體�；杳缘淖羁赡茉�因是

　　A.糖尿病酮癥酸中毒

　　B.低血糖

　　C.糖尿病乳酸酸中毒

　　D.瑞氏綜合征

　　E.高滲性非酮癥糖尿病

　　【正確答案】：A

　　27、患兒男，2歲。其父近日胸片示浸潤性肺結核，小兒與父母同住，無任何癥狀，胸片正常，PPD試驗(+)。此時最合適的措施是

　　A.立即給小兒接種卡介苗

　　B.隔離小兒，繼續(xù)觀察

　　C.隔離其父，小兒口服異煙肼+肌內注射鏈霉素，療程1年

　　D.小兒定期復查胸片，發(fā)現(xiàn)病灶后再行抗結核治療

　　E.隔離其父，小兒口服異煙肼，療程0.5～1年

　　【正確答案】：E

　　28、足月兒，男。生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染，精神尚佳，食欲佳，血清膽紅素>12mg/dl，最適合的護理措施是

　　A.換血療法

　　B.光照療法

　　C.吸氧

　　D.抗感染

　　E.輸血

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：光照療法適應癥：足月兒日齡24小時血清總膽紅素大于102.6μmol/L(6mg/dl);48小時血清總膽紅素大于153.9μmol/L(9mg/dl);72小時血清總膽紅素大于205.2μmol/L(12mg/dl)。

　　29、早產兒，女，日齡4天，生后第2天開始納差、吸吮無力、哭聲低。體檢：體溫29℃，皮膚冰涼，下肢及臀部皮膚稍硬。下列護理措施中錯誤的是

　　A.將患兒置入35℃暖箱中保暖

　　B.采用鼻胃管喂養(yǎng)

　　C.必要時給患兒吸氧

　　D.保護性隔離

　　E.嚴密觀察病情

　　【正確答案】：A