41、小兒應(yīng)用苯巴比妥后最應(yīng)注意的是

　　A.呼吸抑制

　　B.心率增快

　　C.血壓增高

　　D.休克

　　E.皮疹

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：苯巴比妥是止驚藥物，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制，按醫(yī)囑應(yīng)用藥物，觀察患兒用藥后有無呼吸抑制。

　　42、在新生兒中屬不正�，F(xiàn)象的是

　　A.生后12小時(shí)排胎糞

　　B.生后24小時(shí)排尿

　　C.生后36小時(shí)心率200次/分

　　D.生后48小時(shí)呼吸頻率44次/分

　　E.生后72小時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺輕度增大

　　【正確答案】：C

　　43、病毒性腦膜炎的患兒取平臥位，上半身抬高20°～30°，其原理是

　　A.利于降顱壓

　　B.減少墜積性肺炎

　　C.避免呼吸驟停

　　D.促進(jìn)腦功能恢復(fù)

　　E.控制驚厥

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：患兒取平臥位，一側(cè)背部稍墊高，頭偏向一側(cè)，以便讓分泌物排出;上半身可抬高20°～30°，利于靜脈回流，降低腦靜脈竇壓力，利于降顱壓。

　　44、吉蘭-巴雷綜合征發(fā)病第1周內(nèi)最主要的表現(xiàn)是

　　A.感覺障礙重于運(yùn)動(dòng)障礙

　　B.四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓

　　C.自主神經(jīng)功能明顯障礙

　　D.括約肌功能明顯障礙

　　E.伴有腦神經(jīng)損害

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓是吉蘭-巴雷綜合征第1周內(nèi)的突出表現(xiàn)。

　　45、小兒認(rèn)識(shí)母親，見奶瓶表示喜悅的年齡是

　　A.2個(gè)月

　　B.3個(gè)月

　　C.4～5個(gè)月

　　D.6～7個(gè)月

　　E.1～1歲半

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：小兒認(rèn)識(shí)父母和奶瓶的年齡是6～7個(gè)月。

　　46、新生兒窒息復(fù)蘇步驟的第一步是

　　A.復(fù)溫

　　B.建立呼吸

　　C.藥物治療

　　D.建立有效循環(huán)

　　E.保持呼吸道通暢

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：新新生兒窒息復(fù)蘇步驟　積極配合醫(yī)生按A、B、C、D、E程序進(jìn)行復(fù)蘇。

　　(1)保持呼吸道通暢(A)：患兒仰臥，肩部以布卷墊高2～3cm，使頸部稍向后伸仰，使呼吸道通暢，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。

　　(2)建立呼吸，增加通氣(B)：拍打、彈足底或摩擦患兒背部等刺激，促使呼吸出現(xiàn)。如無自主呼吸、心率<100次/分者，應(yīng)立即用復(fù)蘇器加壓給氧，面罩應(yīng)密閉口、鼻;通氣頻率為30～40次/分;壓力據(jù)患兒體重而定，通氣有效可見胸廓起伏。

　　(3)建立循環(huán)，保證足夠的心排出量(C)：胸外按壓心臟，一般采用雙拇指(環(huán)抱法)或中示指法按壓，操作者雙拇指并排或重疊于患兒胸骨體下1/3，其他手指圍繞胸廓托在后背同時(shí)按壓;或僅用中、示兩手指并攏按壓胸骨體下1/3處，頻率為120次/分，按壓通氣比3：1，按壓深度為胸廓壓下約1～2cm。按壓有效可摸到頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)。

　　(4)藥物治療(D)：建立有效的靜脈通路。胸外按壓心臟不能恢復(fù)正常循環(huán)時(shí)，可給予靜脈、氣管內(nèi)注入1：1000腎上腺素;根據(jù)醫(yī)囑，及時(shí)輸入堿性液及擴(kuò)容劑等。

　　(5)評(píng)價(jià)(E)：復(fù)蘇過程中，及時(shí)評(píng)價(jià)患兒情況并準(zhǔn)確記錄。

　　47、腎炎性腎病與單純性腎病的主要區(qū)別是有

　　A.水腫少尿高血壓

　　B.水腫蛋白尿低蛋白血癥高膽固醇血癥

　　C.血尿高血壓氮質(zhì)血癥補(bǔ)體低下

　　D.尿頻尿急尿痛

　　E.循環(huán)充血高血壓腦病急性腎衰

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：起病前常有上呼吸道感染，男性發(fā)病率明顯高于女性。

　　1.單純性腎病　發(fā)病年齡多為2～7歲，起病緩慢，主要表現(xiàn)為全身凹陷性水腫，以顏面、下肢、陰囊明顯，嚴(yán)重者面色蒼白、疲倦、厭食，可有腹水、胸腔積液。由于高度水腫，皮膚發(fā)亮，出現(xiàn)白紋。尿量減少，顏色變深。

　　2.腎炎性腎病　發(fā)病年齡多在學(xué)齡期。水腫一般不嚴(yán)重，除具備腎病四大特征外，尚有明顯血尿、高血壓、血清補(bǔ)體下降和不同程度的氮質(zhì)血癥。

　　48、3歲患兒，幼兒園入學(xué)體檢時(shí)血常規(guī)提示Hb為80g/L

　　A.不貧血

　　B.輕度貧血

　　C.中度貧血

　　D.重度貧血

　　E.極重度貧血

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：小兒貧血程度

　　輕度 中度 重度 極重度

　　HB(g/L) 120～90 90～60 60～30 <30

　　RBC(×1012/L) 4～3 3～2 2～1 <1

　　49、嬰兒顱內(nèi)壓增高體征主要是

　　A.高熱驚厥

　　B.角弓反張

　　C.前囟飽滿

　　D.噴射性嘔吐

　　E.休克

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：原因是顱縫及前囟未閉，對(duì)顱壓升高起緩沖作用，癥狀不如成人明顯。

　　50、結(jié)核性腦膜炎晚期的主要表現(xiàn)是

　　A.腦神經(jīng)損害

　　B.頭痛嘔吐

　　C.性情改變

　　D.腦膜刺激征

　　E.昏迷

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：結(jié)核性腦膜炎分早、中、晚3期，早期以性情改變?yōu)橹鳎褐衅谝阅X膜刺激征為主：晚期以昏迷為主。

　　51、小兒身高計(jì)算公式：身高(cm)=年齡×7+70(cm)，該公式適用于哪個(gè)年齡范圍

　　A.0～1歲

　　B.1～1歲半

　　C.1～12歲

　　D.2～12歲

　　E.2～14歲

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：小兒在嬰兒期和青春期生長發(fā)育更快，故身長、體重計(jì)算公式只適應(yīng)于2～12歲小兒。

　　52、搶救酮癥酸中毒患兒要建立2條靜脈通路，1條為糾正脫水酸中毒快速輸液用，另1條為滴入胰島素用，其滴入方法是

　　A.小劑量，快速滴入

　　B.大劑量，快速滴入

　　C.小劑量，均勻滴入

　　D.大劑量，均勻滴入

　　E.大劑量，緩慢滴入

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：糖尿病酮癥酸中毒使用胰島素時(shí)，要求小劑量均勻滴入。

　　53、護(hù)理皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征患兒的眼部需用

　　A.生理鹽水

　　B.硼酸液棉球

　　C.氯霉素眼藥水

　　D.色苷酸鈉滴眼液

　　E.氧氟沙星滴眼液

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：為保持皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征患兒的眼部清潔，可用生理鹽水滴眼。

　　54、嬰兒腹瀉，重度脫水，低滲性，伴有酸中毒，第1天補(bǔ)液應(yīng)為

　　A.180～200ml/kg，1/2張含鈉液

　　B.150～180ml/kg，2/3張含鈉液

　　C.50～180ml/kg，1/3張含鈉液

　　D.120～150ml/kg，2/3張含鈉液

　　E.180～200ml/kg，1/3張含鈉液

　　【正確答案】：B