21、某先生，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。該病人入院時(shí)的護(hù)理診斷是

　　A.心輸出量減少

　　B.體液不足

　　C.組織灌注量改變

　　D.活動(dòng)無(wú)耐力

　　E.知識(shí)缺乏

　　【正確答案】：B

　　22、張先生，肝硬化致門(mén)靜脈高壓癥，分流手術(shù)前的護(hù)理哪項(xiàng)正確

　　A.鼓勵(lì)體育鍛煉

　　B.高蛋白，高脂飲食

　　C.注射維生素K

　　D.術(shù)日晨放置胃管

　　E.術(shù)前清潔灌腸

　　【正確答案】：C

　　23、支氣管擴(kuò)張患者咳嗽時(shí)突然出現(xiàn)面色青紫，呼吸困難，表情痛苦，應(yīng)立即采取的搶救措施是

　　A.行氣管插管

　　B.靜脈推注鎮(zhèn)咳藥

　　C.立即加壓吸氧

　　D.立即靜滴呼吸興奮藥

　　E.用導(dǎo)管吸除血塊，保持呼吸道通暢

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：大咯血患者有窒息先兆應(yīng)迅速用鼻導(dǎo)管經(jīng)口或鼻腔抽吸，以清除呼吸道出血塊。

　　24、患者男性，18歲。3天前受涼后出現(xiàn)咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、食欲不振。對(duì)該患者的護(hù)理措施，正確的是

　　A.加強(qiáng)鍛煉身體

　　B.常規(guī)應(yīng)用抗生素

　　C.限制水分?jǐn)z入

　　D.對(duì)癥護(hù)理

　　E.積極參加公共活動(dòng)，放松心情

　　【正確答案】：D

　　25、冠心病患者俞某，近2年體力活動(dòng)后易發(fā)生氣短、心慌，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級(jí)，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人休息原則是

　　A.需絕對(duì)臥床休息、變換體位

　　B.避免重體力勞動(dòng)，一般活動(dòng)不受限制

　　C.以臥床休息為主，允許下床大小便

　　D.以臥床休息為主，間斷起床活動(dòng)

　　E.休息充分，增加午睡及夜間睡眠的時(shí)間

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：心功能Ⅱ級(jí)應(yīng)限制體力活動(dòng)，休息充分，增加午睡及夜間睡眠的時(shí)間，可不影響輕體力工作和家庭勞動(dòng)。

　　26、患者男性，28歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄8年，近3個(gè)月經(jīng)常在重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、氣短，1個(gè)月來(lái)癥狀加重入院，昨夜1點(diǎn)患者突然憋醒，端坐位，出大汗，咳粉紅色泡沫痰，心率120/min，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，責(zé)任護(hù)士給患者吸氧的正確方法是

　　A.間斷吸氧

　　B.高流量吸氧

　　C.高流量乙醇濕化吸氧

　　D.低流量乙醇濕化吸氧

　　E.持續(xù)低流量吸氧

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)可以判斷患者出現(xiàn)了急性肺水腫，吸氧方式應(yīng)為高流量乙醇濕化吸氧以降低肺內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，有利于肺泡通氣改善。

　　27、男性，55歲，有乙型肝炎病毒感染史。近2個(gè)月來(lái)感肝區(qū)疼痛，食欲減退，昨晚出現(xiàn)低血糖癥狀，今來(lái)院就診，查體發(fā)現(xiàn)肝大。該病人即行肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)。術(shù)后的飲食指導(dǎo)不包括

　　A.術(shù)后禁食2～3天

　　B.先流質(zhì)后半流質(zhì)

　　C.先有渣后無(wú)渣

　　D.少食多餐

　　E.先少量后逐漸加量

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：術(shù)后禁食2～3d，以減輕惡心、嘔吐。開(kāi)始進(jìn)食可先攝入流質(zhì)并少量多餐。

　　28、患者，女性，22歲。因失戀服敵敵畏昏迷2小時(shí)。急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率70次/分，律齊，無(wú)雜音�；颊咦罴训膿尵却胧┦�

　　A.洗胃+對(duì)癥治療

　　B.催吐+洗胃+給氧

　　C.洗胃+靜脈注射阿托品

　　D.催吐+洗胃+靜脈滴注解磷定

　　E.洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：該患者為有機(jī)磷農(nóng)藥經(jīng)口中毒，應(yīng)立即進(jìn)行催吐與洗胃。氯解磷定、解磷定等可使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，與阿托品合用有協(xié)同作用。

　　29、8歲小兒，晨空腹注射乙腦疫苗，5分鐘后出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗，心跳加快，應(yīng)考慮

　　A.出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)

　　B.全身反應(yīng)

　　C.局部反應(yīng)

　　D.局部強(qiáng)反應(yīng)

　　E.暈針

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：暈針：是由于各種刺激引起反射性周?chē)�血管擴(kuò)張所致的一過(guò)性腦缺血。兒童在空腹、疲勞、室內(nèi)悶熱、緊張或恐懼等情況下，在接種時(shí)或幾分鐘內(nèi)，出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、手足冰涼、心跳加快等癥狀，重者心跳、呼吸減慢，血壓下降，知覺(jué)喪失。此時(shí)應(yīng)立即使患兒平臥，頭稍低，保持安靜，飲少量熱開(kāi)水或糖水，必要時(shí)可針刺人中、合谷穴，一般即可恢復(fù)正常。

　　30、患兒，8個(gè)月。體重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神較委靡，食欲差，�；几篂a，面色蒼白，Hb78g/L，RBC3.0×1012/L，考慮為

　　A.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ度，缺鐵性貧血

　　B.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度，巨幼細(xì)胞貧血

　　C.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度，缺鐵性貧血

　　D.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度，缺鐵性貧血

　　E.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度，巨幼細(xì)胞貧血

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：營(yíng)養(yǎng)不良程度 Ⅰ度(輕) Ⅱ度(中) Ⅲ度(重)

　　體重低于正常均值 15%～25% 25%～40% 40%以上

　　腹部皮褶厚度 0.8～0.4cm <0.4cm 消失

　　身高(長(zhǎng)) 正常 低于正常 明顯低于正常，常低于P3(均數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)

　　消瘦 不明顯 明顯 皮包骨樣

　　皮膚 干燥 干燥、蒼白 蒼白、干皺，無(wú)彈性，可出現(xiàn)瘀點(diǎn)

　　肌張力 正常 明顯降低、肌肉松弛 肌張力低下、肌肉萎縮

　　精神狀態(tài) 正常 煩躁不安 萎靡、反應(yīng)低下、抑制與煩躁交替

　　31、患兒，3歲。自幼反復(fù)呼吸道感染，劇烈 活動(dòng)后伴氣促，發(fā)紺不明顯，胸骨左緣2肋間聞及3/6級(jí)粗糙連續(xù)性機(jī)器樣雜音，第4肋間聞及4/6級(jí)全收縮期雜音，可捫及震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，可聞及股動(dòng)脈槍擊音，血壓90/40mmHg，胸片左房、左室、右室增大，肺動(dòng)脈段膨隆。應(yīng)診斷

　　A.房間隔缺損

　　B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　C.室間隔缺損

　　D.室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　【正確答案】：D

　　32、患兒男，8歲。因腎病綜合征入院，其思想壓力較大，針對(duì)焦慮制定的護(hù)理措施是

　　A.滿足生活需要

　　B.多進(jìn)行戶外活動(dòng)

　　C.增加探視人數(shù)

　　D.關(guān)心體貼患兒

　　E.探究其原因并制訂應(yīng)對(duì)措施

　　【正確答案】：E