41、一般早期緩進(jìn)型高血壓病治療原則中，以下不是輔助治療的是

　　A.低鹽飲食

　　B.控制體重

　　C.適量運(yùn)動(dòng)

　　D.穩(wěn)定情緒

　　E.藥物治療

　　【正確答案】：E

　　42、以下關(guān)于肝性腦病患者用藥護(hù)理正確的是

　　A.應(yīng)用乳果糖應(yīng)從小劑量開(kāi)始

　　B.靜脈注射精氨酸速度不宜過(guò)慢

　　C.新霉素服用時(shí)間一般不宜超過(guò)3個(gè)月

　　D.應(yīng)用苯甲酸鈉時(shí)注意觀察患者的尿量

　　E.應(yīng)用谷氨酸鉀時(shí)注意觀察患者有無(wú)惡心、嘔吐等情況

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：應(yīng)用精氨酸時(shí)，滴注速度不宜過(guò)快，否則可出現(xiàn)流涎、嘔吐、面色潮紅等反應(yīng)，排除B;長(zhǎng)期服用新霉素的患者中少數(shù)可出現(xiàn)聽(tīng)力或腎損害，故服用時(shí)間不宜超過(guò)1個(gè)月，排除C;應(yīng)用苯甲酸鈉時(shí)注意患者有無(wú)飽脹、惡心、嘔吐等，應(yīng)用谷氨酸鉀時(shí)注意觀察患者的尿量，患者尿少時(shí)少用鉀鹽，排除D、E;乳果糖因在腸內(nèi)產(chǎn)氣較多，可引起腹脹、腹絞痛、惡心、嘔吐等，應(yīng)用時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始。選A。

　　43、急性胰腺炎患者經(jīng)治療痊愈，為預(yù)防本病復(fù)發(fā)，進(jìn)行健康教育時(shí)下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)?/P>

　　A.避免暴飲暴食

　　B.避免酗酒

　　C.忌食油膩食物

　　D.積極治療膽石癥

　　E.定期預(yù)防性應(yīng)用抑肽酶

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：抑肽酶為抑制胰酶活性的藥物，一般用于急性胰腺炎早期，而不是定期預(yù)防性應(yīng)用。

　　44、急性腎小球腎炎的患兒，每日限鹽量為

　　A.0.5～2g

　　B.1～3g

　　C.1～2g

　　D.1～2.5g

　　E.1～1.5g

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：急性腎小球腎炎飲食管理：少尿時(shí)，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，每日食鹽量1～2g，嚴(yán)重病例鈉鹽限制于每日60mg/kg，有氮質(zhì)血癥時(shí)，限制蛋白質(zhì)的入量，給優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，每日0.5g/kg;供給高糖飲食以滿足熱量的需求;嚴(yán)重水腫、尿少時(shí)應(yīng)限制水的攝入。尿量增加、水腫消退、血壓正常后，可恢復(fù)正常飲食，以保證小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

　　45、化膿性腦膜炎患兒體溫>38.5℃時(shí)，應(yīng)使體溫降至正常的時(shí)間是

　　A.0.5h內(nèi)

　　B.1h內(nèi)

　　C.1.5h內(nèi)

　　D.2h內(nèi)

　　E.2.5h內(nèi)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：一般護(hù)理及飲食管理

　　(1)保持病室的溫度在18～22℃，濕度50%～60%。

　　(2)鼓勵(lì)患兒多飲水，體溫大于38.5℃時(shí)，應(yīng)在30分鐘內(nèi)使體溫降至正常水平。降溫的方法可用物理降溫(頭枕冰袋、酒精擦浴、溫水浴)，藥物降溫(阿苯、酚咖片、酚麻美敏、阿司匹林等)每4小時(shí)測(cè)體溫一次，并記錄。降溫后30分鐘測(cè)體溫一次，并用降溫曲線標(biāo)明。

　　(3)遵醫(yī)囑定時(shí)給予抗生素。

　　(4)口腔護(hù)理，每日2～3次。

　　(5)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，不能進(jìn)食者，給予鼻飼。少量多餐，每日4～6次，鼓勵(lì)家長(zhǎng)帶患兒愛(ài)吃的食物，增加患兒的食欲。

　　46、X線胸片呈典型啞鈴“雙極影”的疾病是

　　A.流行性腮腺炎

　　B.中毒型細(xì)菌性痢疾

　　C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.原發(fā)型肺結(jié)核

　　E.急性粟粒型肺結(jié)核

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：原發(fā)型肺結(jié)核：原發(fā)綜合征由肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管組成，X線胸片呈典型啞鈴“雙極影”。肺內(nèi)原發(fā)灶有時(shí)已吸收，或被縱隔掩蓋，僅肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，故臨床診斷支氣管淋巴結(jié)結(jié)核多見(jiàn)。X線表現(xiàn)為肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，邊緣模糊稱(chēng)炎癥型，邊緣清晰稱(chēng)結(jié)節(jié)型。

　　47、新生兒敗血癥產(chǎn)時(shí)感染一般發(fā)生于

　　A.生后1天內(nèi)

　　B.生后2天內(nèi)

　　C.生后3天內(nèi)

　　D.生后3天后

　　E.生后5天后

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：新生兒敗血癥產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染一般發(fā)生在出生后3天內(nèi)，產(chǎn)后感染發(fā)生在出生后3天以后。

　　48、急性腎小球腎炎患兒早期的首優(yōu)護(hù)理診斷是

　　A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

　　B.體液過(guò)多

　　C.活動(dòng)無(wú)耐力

　　D.有感染的危險(xiǎn)

　　E.有受傷的危險(xiǎn)

　　【正確答案】：B

　　試題來(lái)源：2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

　　【答案解析】：急性腎小球腎炎突出的護(hù)理問(wèn)題是體液過(guò)多，系水、鈉潴留所致。

　　49、新生兒硬腫癥首要的護(hù)理措施是

　　A.激素

　　B.輸液

　　C.復(fù)溫

　　D.抗生素

　　E.能量合劑

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：復(fù)溫是治療護(hù)理的關(guān)鍵措施，復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。如肛溫>30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)，6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫。無(wú)條件者用溫暖的襁褓包裹，置于25～26℃室溫環(huán)境中，并用熱水袋保暖，也可用熱炕、母親懷抱保暖。如肛溫<30℃，腋-肛溫差為負(fù)值的重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時(shí)升高1℃，每小時(shí)監(jiān)測(cè)肛溫、腋溫l次，于12～24小時(shí)恢復(fù)正常體溫。體溫恢復(fù)正常后，將患兒放置調(diào)至中性溫度的暖箱中。

　　50、麻疹死亡率最高的并發(fā)癥是

　　A.喉炎

　　B.支氣管肺炎

　　C.腦炎

　　D.心肌炎

　　E.營(yíng)養(yǎng)不良

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：麻疹并發(fā)癥：

　　(1)支氣管肺炎　出疹一周內(nèi)常見(jiàn)，占麻疹患兒死因的90%以上。

　　(2)喉炎　出現(xiàn)頻咳、聲嘶，甚至哮吼樣咳嗽，極易出現(xiàn)喉梗阻，如不及時(shí)搶救可窒息而死。

　　(3)心肌炎　是少見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，多見(jiàn)于兩歲以下、患重癥麻疹或并發(fā)肺炎者和營(yíng)養(yǎng)不良患者。

　　(4)麻疹腦炎　多發(fā)生于疹后2～6天，也可發(fā)生于疹后3周內(nèi)，與麻疹的輕重?zé)o關(guān)。臨床表現(xiàn)與其他病毒性腦炎相似，多經(jīng)1～5周恢復(fù)，部分病人留有后遺癥。