答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 一旦確診應(yīng)住院治療。治療原則是支持療法、保持泌尿道通暢和抗感染。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠合并急性病毒性肝炎原則上不宜妊娠，孕早期確診者應(yīng)及時(shí)終止妊娠。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 分娩期密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，避免各種不良刺激，防止并發(fā)癥發(fā)生。并監(jiān)測(cè)凝血功能。于臨產(chǎn)前1周開始服用維生素K、維生素C，臨產(chǎn)后備新鮮血。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 孕早期感染肝炎病毒應(yīng)行人工流產(chǎn)術(shù)。對(duì)新生兒已接受免疫，母親為攜帶者(僅HBsAg陽(yáng)性)，建議母乳喂養(yǎng)。胎兒娩出后，正確應(yīng)用縮宮素、止血藥，預(yù)防產(chǎn)后出血。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防其他感染性疾病的發(fā)生。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 為防止產(chǎn)后出血過(guò)多，可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素(禁用麥角新堿)。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由于口服降糖藥可引起胎兒發(fā)育異常、新生兒低血糖癥及乳酸酸中毒，因此，妊娠期糖尿病孕婦原則上忌用口服降糖藥。胰島素不僅降糖作用可靠，且是大分子蛋白，不會(huì)通過(guò)胎盤對(duì)胎兒造成不良影響，也不會(huì)對(duì)孕婦內(nèi)源性胰島素的分泌造成遠(yuǎn)期影響。因此，胰島素被認(rèn)為是妊娠期控制糖代謝紊亂的最佳選擇。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠合并心臟病易并發(fā)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩;而妊娠合并病毒性肝炎孕婦易出現(xiàn)較重的早孕反應(yīng)、并發(fā)妊娠高血壓綜合征，胎兒則有畸形的危險(xiǎn)。兩者都可以出現(xiàn)產(chǎn)后出血。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可發(fā)展為重癥肝炎，孕產(chǎn)婦的死亡率增高。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠合并心臟病者早期心力衰竭指征：輕微活動(dòng)后即有胸悶、心悸、氣短;休息時(shí)心率每分鐘超過(guò)110次;夜間常因胸悶需坐起或到窗口呼吸新鮮空氣;肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。