二、A2

　　1、患者，女性，32歲。孕70天，診斷急性腎盂腎炎，首選抗生素藥物是

　　A、大環(huán)內(nèi)酯類

　　B、青霉素類

　　C、磺胺類藥物

　　D、喹諾酮類

　　E、氨基糖甙類

　　2、初產(chǎn)婦，35歲。妊娠39周。不規(guī)律宮縮3小時。B超檢查：胎頭雙頂徑10cm，該產(chǎn)婦空腹血糖為8.2mmol/L。該孕婦最適合的分娩方式是

　　A、剖宮產(chǎn)

　　B、自然分娩

　　C、胎頭吸引

　　D、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　E、會陰側(cè)切

　　3、患者女，40歲。心功能Ⅱ～Ⅲ級，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是

　　A、早期終止

　　B、中期終止

　　C、密切監(jiān)護下到晚期

　　D、隨時觀察如有不適終止妊娠

　　E、正常分娩

　　4、某孕婦，38歲。妊娠11周，休息時仍感胸悶、氣急。查體：脈搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左側(cè)擴大，心尖區(qū)有3/6收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，肺底有啰音。此時正確的處理是

　　A、立即終止妊娠

　　B、加強產(chǎn)前監(jiān)護

　　C、限制鈉鹽攝入

　　D、控制心衰后繼續(xù)妊娠

　　E、控制心衰后終止妊娠

　　5、38歲某孕婦，妊娠11周，休息時仍胸悶、氣急。查脈搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左側(cè)擴大，心尖區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，肺底有濕啰音，處理應(yīng)是

　　A、立即終止妊娠

　　B、控制心力衰竭后終止妊娠

　　C、加強產(chǎn)前監(jiān)護

　　D、控制心力衰竭繼續(xù)妊娠

　　E、限制鈉鹽攝入

　　6、某初孕婦23歲，妊娠38周，枕左前位�；颊哂邢忍煨苑块g隔缺損病史。目前心功能Ⅱ級，規(guī)律宮縮，宮口開大8cm，胎頭在坐骨棘水平下2cm，其護理措施正確的是

　　A、立即剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠

　　B、待宮口開全后鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力縮短第二產(chǎn)程

　　C、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，宮口開全后行陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

　　D、給予縮宮素，加強子宮收縮

　　E、給予洋地黃類藥物，預(yù)防心力衰竭

　　7、患者女性，26歲，孕38周來院就診，體檢:血壓95/65mmHg，心率為100次/分，口唇紫，杵狀指，心臟聽診可聞及粗糙雜音，建議該患者

　　A、可繼續(xù)妊娠

　　B、立即終止妊娠

　　C、出現(xiàn)心衰癥狀后方考慮終止妊娠

　　D、可繼續(xù)妊娠，分娩后做絕育手術(shù)

　　E、此次終止妊娠，半年后可再次妊娠

　　8、某28歲初孕婦，被確診為2型糖尿病，現(xiàn)孕35周，近2日自感頭痛、頭暈、視物模糊，血壓170/115mmHg，其正確的治療措施為

　　A、控制血糖，密切觀察病情變化至孕40周

　　B、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠

　　C、降壓、利尿、擴容，控制血糖，促進胎兒肺成熟后終止妊娠

　　D、立即應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)

　　E、積極使用抗生素預(yù)防感染

　　三、A3/A4

　　1、孕婦，28歲，孕1產(chǎn)0�，F(xiàn)妊娠33周，近10天自覺頭暈、乏力、心悸及食欲減退。查體：面色蒼白，心率100次/分，胎位、胎心及骨盆測量均正常，血紅蛋白80g/L，血細胞比容0.25。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、妊娠生理性貧血

　　B、再生障礙性貧血

　　C、巨幼細胞性貧血

　　D、缺鐵性貧血

　　E、溶血性貧血

　　<2> 、首選的藥物為

　　A、口服葉酸

　　B、少量多次輸血

　　C、肌肉注射右旋糖酐鐵

　　D、口服硫酸亞鐵

　　E、肌肉注射維生素B12

　　2、患者女性，26歲。在妊娠5個月時體格檢查尿糖(+++)，空腹血糖7.7mmol/L，隨機血糖16.7mmol/L。

　　<3> 、此患者最可能的臨床診斷是

　　A、糖耐量減低

　　B、1型糖尿病

　　C、應(yīng)激性高血糖

　　D、反應(yīng)性高血糖

　　E、妊娠期糖尿病

　　<4> 、該患者藥物治療選用

　　A、磺脲類降糖藥

　　B、雙胍類降糖藥

　　C、葡萄糖苷酶抑制劑

　　D、噻唑烷二酮

　　E、胰島素

　　3、某孕婦26歲，孕34周，曾于8歲時發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，但不影響工作、生活。近2天活動后感覺胸悶、氣急，休息后心率為90次/分，前來醫(yī)院就診。

　　<5> 、此患者心功能是

　　A、Ⅰ級

　　B、Ⅱ級

　　C、Ⅲ級

　　D、Ⅳ級

　　E、正常

　　<6> 、此時對該患者的處理原則是

　　A、立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　B、立即靜滴縮宮素，引產(chǎn)

　　C、立即人工破膜，引產(chǎn)

　　D、積極控制病情后，以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

　　E、順其自然，可經(jīng)陰道分娩