二、A2

　　1、患者女性，孕2產(chǎn)1，妊娠36周，出現(xiàn)腹痛，陰道流血來(lái)診，診斷為胎盤早剝。此時(shí)首要的護(hù)理措施是

　　A、做好陰道檢查的準(zhǔn)備

　　B、細(xì)致全面地了解病史

　　C、立即建立靜脈通道

　　D、做超聲檢查的準(zhǔn)備

　　E、做陰道分娩的準(zhǔn)備

　　2、產(chǎn)婦王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)，現(xiàn)檢查宮口開大2cm，胎位為枕左前，胎心音132次/分，制定的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

　　A、剃毛(備皮)

　　B、灌腸

　　C、鼓勵(lì)少量多次進(jìn)食

　　D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程

　　E、勤聽胎心音

　　3、李女士，懷孕36周，第1胎。昨晚突然陰道出血，出血量約400ml，無(wú)腹痛。檢查：血壓100/60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無(wú)壓痛，胎位清楚，胎心音110次/分。對(duì)該患者護(hù)理中哪項(xiàng)不妥

　　A、囑患者臥床休息

　　B、做好床邊生活護(hù)理

　　C、保證充足睡眠

　　D、按時(shí)肛查，了解先露下降情況

　　E、監(jiān)測(cè)生命體征

　　4、患者女，26歲，初產(chǎn)婦。孕1產(chǎn)0。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)43天，陰道流血3天就診。婦查：陰道少量血液，宮頸口關(guān)閉，子宮孕40天大小，妊娠試驗(yàn)(+)。該患者的護(hù)理措施是

　　A、準(zhǔn)備刮宮

　　B、鎮(zhèn)靜休息

　　C、抗炎

　　D、做凝血功能檢查

　　E、注射縮宮素

　　5、孕婦，孕39周因頭痛、眼花、惡心、嘔吐就診。測(cè)血壓170/115尿蛋白(+++)，呼吸、脈搏正常，以“先兆子癇”收入院。遵醫(yī)囑予硫酸鎂治療，醫(yī)師停藥的指征是

　　A、呼吸20/分

　　B、心率72/分

　　C、膝反射消失

　　D、血壓120/75mmHg

　　E、24小時(shí)尿量1500ml

　　6、患者女，孕36周，1個(gè)月前血壓正常，近1周雙下肢水腫，伴頭暈、眼花、視物不清，血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg/24小時(shí)，胎心好，應(yīng)采取的處理措施是

　　A、積極治療1周考慮終止妊娠

　　B、積極治療24～48小時(shí)，上述癥狀不緩解考慮終止妊娠

　　C、積極治療等待自然臨產(chǎn)分娩

　　D、立即剖宮產(chǎn)

　　E、立即人工破膜及靜滴縮宮素引產(chǎn)

　　7、某孕婦，自然流產(chǎn)2次，查原因懷疑為宮頸內(nèi)口松弛所致。目前孕9周，若進(jìn)行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)最好在妊娠的

　　A、12～14周

　　B、14～16周

　　C、16～20周

　　D、20～24周

　　E、24～28周

　　8、王女士，28歲，G3P1，平常月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查：T36.8℃，P120次/分，BP80/50mmHg，面色蒼白，十分緊張不安。婦科檢查：陰道通暢，后穹窿飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，左側(cè)宮旁有觸痛。對(duì)該病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

　　A、配合搶救

　　B、做好常規(guī)陰道手術(shù)準(zhǔn)備

　　C、注意保暖

　　D、給氧吸入

　　E、抽血配血

　　9、某孕婦，32歲，目前孕36周出現(xiàn)頭痛伴視物不清2天。今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐1次，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，急診入院。即刻測(cè)血壓180/ 120mmHg，胎心140次/分，有不規(guī)律子宮收縮。肛查：羊膜未破，子宮口未開，骨盆測(cè)量均正常。對(duì)該孕婦的護(hù)理措施正確的是

　　A、安置于明亮房間

　　B、聽輕音樂(lè)

　　C、取頭低側(cè)臥位

　　D、12小時(shí)內(nèi)立即引產(chǎn)

　　E、留置導(dǎo)尿管

　　三、A3/A4

　　1、某孕婦，妊娠28周，因意外碰撞出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，查體：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，陰道無(wú)流血，胎心、胎動(dòng)消失。診斷為重型胎盤早剝。

　　<1> 、正確的處理措施是

　　A、催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　B、糾正休克，剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　C、胎心、胎動(dòng)已消失，等待胎兒自己娩出

　　D、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　E、水囊引產(chǎn)

　　<2> 、通過(guò)以上病歷分析，該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、心衰

　　B、呼吸窘迫綜合征

　　C、羊水過(guò)少

　　D、彌漫性血管內(nèi)凝血

　　E、胎膜早破

　　<3> 、應(yīng)采取的護(hù)理措施是

　　A、測(cè)體溫

　　B、聽胎心

　　C、按摩子宮

　　D、開放靜脈

　　E、會(huì)陰擦洗

　　<4> 、針對(duì)此患者，下列哪項(xiàng)不是重點(diǎn)觀察的內(nèi)容

　　A、血壓

　　B、脈搏

　　C、面色

　　D、大便

　　E、神志

　　2、某孕婦，25歲，結(jié)婚3年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過(guò)，平素月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)44天，在抬重物勞動(dòng)時(shí)突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點(diǎn)滴出血半天。體檢：BP100/50mmHg，白細(xì)胞總數(shù)9.0×109/L。婦科檢查見陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸舉痛明顯，后穹窿飽滿。

　　<5> 、對(duì)該病人提供的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是

　　A、嚴(yán)密觀察生命體征變化

　　B、病人立即取半臥位

　　C、監(jiān)測(cè)神志變化

　　D、立即開通靜脈做好輸血準(zhǔn)備

　　E、立即行灌腸等術(shù)前準(zhǔn)備

　　<6> 、該孕婦最可能的診斷是

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、稽留流產(chǎn)

　　C、異位妊娠破裂

　　D、習(xí)慣性流產(chǎn)

　　E、急性闌尾炎

　　<7> 、下列檢查方法，對(duì)該患者可以確診的是

　　A、尿HCG檢查

　　B、腹部檢查

　　C、宮頸黏液檢查

　　D、宮頸活體組織檢查

　　E、后穹窿穿刺