21. 避孕失敗后最常用的補(bǔ)救措施是(0分)

　　A:絕育術(shù)

　　B:服用避孕藥

　　C:引產(chǎn)

　　D:人工流產(chǎn)

　　E:放置宮內(nèi)節(jié)育器

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　　正確答案：D

　　解析：人工流產(chǎn)是避孕失敗后最常用的補(bǔ)救措施。

　　22. 患者女性，24歲。停經(jīng)8周確診為早孕，本人要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時，患者訴惡心，繼而出汗、面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率48次/分，子宮無異常清況發(fā)生機(jī)制是(0分)

　　A:受術(shù)者精神太緊張

　　B:手術(shù)引起迷走神經(jīng)反射

　　C:受術(shù)者未吃早飯

　　D:術(shù)中出血過多

　　E:治療對心臟的刺激

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　　正確答案：B

　　解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是由于子宮體、宮頸受機(jī)械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，發(fā)生冠狀動脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙所致。其發(fā)生主要與術(shù)者精神緊張、不能耐受子宮擴(kuò)張牽拉和過高的負(fù)壓有關(guān)。

　　23. 下列哪項(xiàng)是分娩的主要力量(0分)

　　A:圓韌帶的收縮力

　　B:腹肌收縮力

　　C:子宮收縮力

　　D:四肢骨骼肌收縮力

　　E:提肛肌收縮力

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　　正確答案：C

　　解析：子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于整個分娩過程中。

　　24. 下述哪項(xiàng)不是急性胎兒窘迫臨床表現(xiàn)(0分)

　　A:胎動頻繁

　　B:胎動減弱

　　C:胎心140次/min

　　D:胎心低弱而不規(guī)律

　　E:胎心100次/mm

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　　正確答案：C

　　解析：急性胎兒窘迫狀態(tài)表現(xiàn)為：①胎心異常：指胎心率超過160次/min或低于120次/min，是胎兒窘迫的主要征象。②胎動異常：在缺氧早期可出現(xiàn)胎動頻繁，缺氧進(jìn)一步加重，則胎動減弱，次數(shù)減少，以至消失。胎動異常是胎兒窘迫的一個重要指標(biāo)，通常在胎動消失后24h內(nèi)胎心也會消失。③羊水胎糞污染：頭先露羊水性狀改變提示胎兒窘迫。

　　25. 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報告為巴氏Ⅱ級，考慮為(0分)

　　A:可疑癌

　　B:正常

　　C:癌癥

　　D:高度可疑癌

　　E:炎癥

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　　正確答案：E

　　解析：宮頸細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)及其臨床意義為：Ⅰ級為正常的陰道涂片;Ⅱ級為炎癥;Ⅲ級為可疑癌;Ⅳ級為高度可疑癌;Ⅴ級為癌細(xì)胞。

　　26. 有下列哪項(xiàng)情況者暫不宜上避孕環(huán)(0分)

　　A:剖宮產(chǎn)后6個月

　　B:引產(chǎn)后立即

　　C:人工流產(chǎn)后立即

　　D:平產(chǎn)3個月后

　　E:月經(jīng)后3～7天

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　　正確答案：B

　　解析：引產(chǎn)后子宮未恢復(fù)正常大小，立即上避孕環(huán)不僅易導(dǎo)致感染，還易造成子宮收縮不良。

　　27. 產(chǎn)褥期禁止性交的時間是(0分)

　　A:產(chǎn)后4周

　　B:產(chǎn)后6周

　　C:產(chǎn)后10周

　　D:產(chǎn)后8周

　　E:產(chǎn)后2周

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　　正確答案：B

　　解析：產(chǎn)褥期禁止性交的時間是產(chǎn)后6周。

　　28. 患者女，29歲。主訴突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點(diǎn)滴出血半天，急診入院。追問病史，停經(jīng)40天，結(jié)婚5年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過。查：血壓100/50mmHg，白細(xì)胞總數(shù)8×109/L，中性70%。內(nèi)診，陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸抬舉痛明顯，后穹隆飽滿，子宮觸診不滿意。診斷的可能性最大是(0分)

　　A:輸卵管妊娠破裂

　　B:過期流產(chǎn)

　　C:先兆流產(chǎn)

　　D:闌尾炎

　　E:難免流產(chǎn)

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　　正確答案：A

　　解析：該女士為育齡婦女，停經(jīng)40天，突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點(diǎn)滴出血，結(jié)合盆腔檢查：宮頸抬舉痛明顯，陰道后穹隆飽滿，子宮觸診不滿意，首先考慮輸卵管妊娠破裂。

　　29. 某產(chǎn)婦，產(chǎn)后6天，發(fā)熱40℃，惡露多而渾濁，有臭味，子宮復(fù)舊不佳，有壓痛。下述哪項(xiàng)護(hù)理不妥(0分)

　　A:坐浴1～2次/天

　　B:抗感染治療

　　C:半臥位

　　D:床邊隔離

　　E:物理降溫

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　　正確答案：A

　　解析：此產(chǎn)婦為產(chǎn)褥期感染，取半臥位、床邊隔離、物理降溫、抗感染治療。

　　30. 放置子宮托的方法，錯誤的是(0分)

　　A:放置3天內(nèi)不要取出，以免錯位

　　B:大小以不脫落、無不適感為度

　　C:局部潰瘍治愈后再放托

　　D:可取蹲位放置

　　E:用托后第1,3,6個月各復(fù)查一次

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　　正確答案：A

　　解析：放置子宮托的方法是：選擇大小合適的子宮托;放置前囑患者排凈大小便，洗凈雙手，蹲下并兩腿分開。每天清晨放入，晚上取出，以免長時間壓迫造成組織糜爛、潰瘍、壞死，甚至發(fā)生生殖道瘺。放托后分別于第1,3,6個月復(fù)查。