91. 吸宮術(shù)中患者突然下腹劇烈的牽扯痛伴血壓下降、脈搏增快(0分)

　　A:空氣栓塞

　　B:吸官不全并感染

　　C:吸宮不全

　　D:子宮穿孔

　　E:人工流產(chǎn)綜合征

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　　正確答案：D

　　解析：子宮穿孔是手術(shù)流產(chǎn)嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為患者突然下腹劇烈的牽扯痛伴血壓下降、脈搏增快。應(yīng)密切注意宮腔出血征象。

　　92. 王某，初孕婦，孕34周，四步觸診結(jié)果：于子宮底部觸到堅(jiān)而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，胎頭位于母體腹部右前方。胎心音于臍上右側(cè)聽(tīng)到。該孕婦胎方位為(0分)

　　A:骶左后

　　B:骶右后

　　C:骶左橫

　　D:骶左前

　　E:骶右前

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　　正確答案：E

　　解析：于子宮底部觸到堅(jiān)而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，胎頭位于母體腹部右前方。胎心音于臍上右側(cè)聽(tīng)到。該孕婦胎方位為骶右前。

　　93. 胎先露指(0分)

　　A:胎兒在子宮內(nèi)所取的姿勢(shì)

　　B:最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分

　　C:胎兒長(zhǎng)軸與母體長(zhǎng)軸關(guān)系

　　D:胎兒指示點(diǎn)和骨盆關(guān)系

　　E:胎兒枕骨和骨盆關(guān)系

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　　正確答案：B

　　解析：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。

　　94. 護(hù)士在行分段診斷性刮宮時(shí)，正確的順序是(0分)

　　A:先行宮頸活檢，再探測(cè)宮腔及刮取子宮內(nèi)膜

　　B:先探測(cè)宮腔，后刮取宮頸管粘膜，再刮取子宮內(nèi)膜

　　C:先探測(cè)宮腔，再分別刮取前后左右四處的子宮內(nèi)膜

　　D:先刮取宮頸管粘膜，再刮取子宮內(nèi)膜

　　E:先探測(cè)宮腔，刮取子宮內(nèi)膜，再刮取宮頸管粘膜

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　　正確答案：A

　　解析：行分段診斷性刮宮時(shí)，通常要求先環(huán)刮宮頸管，后探宮腔，再行宮腔搔刮內(nèi)膜。

　　95. 黃某，妊娠28周，檢查血壓143/98mmHg，膝部以下水腫，尿蛋白微量。診斷為(0分)

　　A:子癇

　　B:輕度妊娠高血壓

　　C:重度妊娠高血壓

　　D:先兆子癇

　　E:中度妊娠高血壓

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　　正確答案：B

　　解析：輕度妊娠高血壓，血壓140/90mmHg，或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg，可有水腫及微量蛋白尿。

　　96. 子宮內(nèi)膜異位癥患者痛經(jīng)的特點(diǎn)是(0分)

　　A:痛經(jīng)開(kāi)始于月經(jīng)前，經(jīng)期加重，經(jīng)后緩解

　　B:痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前期

　　C:痛經(jīng)經(jīng)期輕微，經(jīng)后加重

　　D:痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng)

　　E:痛經(jīng)與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)

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　　正確答案：A

　　解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)，常于月經(jīng)前1-2天開(kāi)始，經(jīng)期第1天最劇烈，以后逐漸減輕，至經(jīng)后數(shù)日。

　　97. 初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開(kāi)全2h頻頻用力，未見(jiàn)胎頭撥露。檢查：宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達(dá)坐骨棘下2cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方。診斷為(0分)

　　A:頭盆不稱

　　B:持續(xù)性枕橫位

　　C:持續(xù)性枕后位

　　D:原發(fā)性宮縮無(wú)力

　　E:骨盆入口輕度狹窄

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　　正確答案：C

　　解析：持續(xù)性枕后位：①經(jīng)多次宮縮時(shí)屏氣不見(jiàn)胎頭繼續(xù)下降;②腹部檢查，胎背偏向母體后方或側(cè)方、前腹壁容易觸及胎兒肢體;③肛門檢查及陰道檢查，枕后位時(shí)盆腔后部空虛;④B型超聲檢查，通過(guò)B型超聲探測(cè)胎頭枕部及眼眶方位即可明確診斷。

　　98. 患者女性，行吸宮術(shù)中突然面色蒼白、大汗、血壓下降、心律不齊，應(yīng)(0分)

　　A:靜脈注射阿托品1mg

　　B:全身抗生素治療

　　C:停止手術(shù)，給予縮宮素和抗生素

　　D:5%的NaHCO3，靜脈滴注

　　E:抗生素治療3天后再行剖宮術(shù)

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　　正確答案：A

　　解析：考慮為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。對(duì)其處理是遵醫(yī)囑給予靜脈注射阿托品0.5-lmg。

　　99. 胎心減速出現(xiàn)在宮縮開(kāi)始時(shí)，宮縮后恢復(fù)正常，時(shí)間短、恢復(fù)快，則(0分)

　　A:胎兒受鎮(zhèn)靜劑影響

　　B:臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)

　　C:胎兒嚴(yán)重缺氧

　　D:胎兒狀況良好

　　E:胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少

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　　正確答案：E

　　解析：從題干描述來(lái)看，是早期減速;臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)一般是變異減速，故選項(xiàng)臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)錯(cuò)誤;胎兒嚴(yán)重缺氧一般表現(xiàn)為晚期減速，故選項(xiàng)胎兒嚴(yán)重缺氧錯(cuò)誤;從胎心變化與宮縮密切相關(guān)可判斷為胎頭受官底壓迫，腦血流量一時(shí)減少導(dǎo)致的胎心減速。

　　100. 有關(guān)孕期衛(wèi)生，下述哪項(xiàng)不正確(0分)

　　A:妊娠最后2個(gè)月避免盆浴

　　B:妊娠頭3個(gè)月、后2個(gè)月禁止性交

　　C:孕晚期應(yīng)取仰臥位

　　D:孕早期，激素和抗生素應(yīng)禁用或慎用

　　E:孕期飲食應(yīng)多樣化

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　　正確答案：C

　　解析：臥床時(shí)應(yīng)多取左側(cè)臥位以減輕增大的子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善子宮、胎盤的血液循環(huán)。