81.經(jīng)產(chǎn)婦，3 年前自然分娩一男嬰，體重 3700g，無難產(chǎn)史，現(xiàn)孕 40 周，2 小時(shí)前開始規(guī)律宮縮，檢查：宮縮持續(xù) 40～50 秒，間歇期 2～3 分鐘，胎心率 130 次/分，頭先露，宮口開 4cm，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎? )。

　　A.入待產(chǎn)室觀察 B.溫肥皂水灌腸 C.給予人工破膜 D.靜脈滴注縮宮素E.急送產(chǎn)房準(zhǔn)備分娩答案：E

　　【解析】孕婦此時(shí)已處于第一產(chǎn)程，需要急送產(chǎn)房準(zhǔn)備分娩。

　　82.中心靜脈壓的正常值范圍是( )。

　　A.2～3cmH2O B.3～4cmH2O C.4～5cmH2O D.5～6cmH2O

　　E.6～12cmH2O

　　答案：E

　　【解析】沒有試題分析

　　83.革蘭陰性菌感染的特點(diǎn)不包括( )。

　　A.間歇發(fā)熱 B.肢體濕冷 C. 低 血 壓 D.體溫不升 E.形成轉(zhuǎn)移性膿腫答案：E

　　【解析】革蘭陰性菌感染的臨床特點(diǎn)為全身寒戰(zhàn)或間歇發(fā)熱、四肢濕冷和“三低”現(xiàn)象

　　(體溫不升、低血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、低血壓)，早期即可發(fā)生感染性休克，且持續(xù)時(shí)間長。E 項(xiàng)，轉(zhuǎn)移性膿腫多見于革蘭陽性菌感染。

　　84.血胸患者維持呼吸功能的保護(hù)措施不正確的是( )。A.胸部有較大異物者，應(yīng)及時(shí)拔除 B.密切觀察呼吸形態(tài)、頻率、呼吸音變化 C.根據(jù)病情給予吸氧，觀察氧飽和度變化 D.生命體征平穩(wěn)時(shí)，可取半臥位，以利于呼吸 E.及時(shí)清除呼吸道分泌物

　　答案：A

　　【解析】沒有試題分析

　　85.吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變?yōu)? )。

　　A.血性腦脊液 B.蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

　　C.蛋白含量與細(xì)胞數(shù)均增高D.渾濁呈毛玻璃狀 E.淋巴細(xì)胞明顯增多

　　答案：B

　　【解析】腦脊液出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象是 GBS 的特征之一，即蛋白水平升高而細(xì)胞數(shù)正常; 病初 CSF 蛋白正常，通常在第一周末蛋白水平升高，臨床癥狀穩(wěn)定后蛋白仍可繼續(xù)升高，

　　發(fā)病后 3～6 周達(dá)高峰，遷延不愈患者 CSF 蛋白可高達(dá) 20g/L。白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般

　　<10×106/L。

　　86.行胃腸鋇餐檢查至少需禁食( )。

　　A.檢查前 6 小時(shí)

　　B.檢查前 8 小時(shí)

　　C.檢查前 10 小時(shí)

　　D.檢查前 12 小時(shí)

　　E.檢查前 14 小時(shí)答案：C

　　【解析】胃腸鋇餐檢查前注意事項(xiàng)：禁食 10 小時(shí)以上;檢查前三天禁食不透 X 線的食物;

　　如懷疑幽門梗阻的病人抽出胃內(nèi)容物后檢查。

　　87.患者男，40 歲，肝硬化病史 2 年，高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，定向力減退，腦電異常，下列治療措施中不正確的是( )。

　　A.限制蛋白飲食B.硫酸鎂導(dǎo)瀉 C.弱堿性溶液灌腸D.乳果糖口服 E.精氨酸滴注

　　答案：C

　　【解析】患者有肝硬化病史，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，考慮診斷為肝性腦病。C 項(xiàng)，肝性腦病時(shí)血氨增多，弱堿性溶液灌腸會進(jìn)一步增加血氨濃度，加重肝性腦病，故禁用。