61.重度肥胖是指體重超過(guò)同性別、同身高參照人群均值的( )。

　　A.10% B.20% C.30%

　　D.40% E.50% 答案：E

　　【解析】體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的 20%～29%稱為輕度肥胖;體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的 30%～50% 稱為中度肥胖;體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的 50%稱為重度肥胖。

　　62.屬于一線抗結(jié)核藥物的是( )。

　　A. 氨 硫 脲 B.吡嗪酰胺 C.卡那霉素 D.乙胺丁醇 E.對(duì)氨基水楊酸鈉答案：B

　　【解析】抗結(jié)核藥物的分類(lèi)為：第一線異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素;第二線乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素、對(duì)氨基水楊酸鈉等。

　　63.患者男，28 歲。車(chē)禍傷后 1 小時(shí)。當(dāng)時(shí)昏迷約 10 分鐘，來(lái)院后出現(xiàn)頭痛、惡心，未嘔吐。右鼻孔可見(jiàn)血性液體持續(xù)流出。此時(shí)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( )。 A.迅速建立靜脈通道，密切觀察生命體征變化 B.用無(wú)菌棉球堵塞鼻腔，防止液體持續(xù)流出

　　C.按照醫(yī)囑應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)D.給予面罩氧氣吸入 E.患者取半臥位

　　答案：B

　　【解析】顱骨骨折合并腦脊液漏時(shí)，須預(yù)防顱內(nèi)感染，不可堵塞或沖洗，不做腰穿，取頭高位臥床休息，避免用力咳嗽、打噴嚏和擤鼻涕，給予抗生素。

　　64.患兒男，5 歲。發(fā)熱伴腮腺腫大 2 天，診斷為“流行性腮腺炎”。該患兒適宜的護(hù)理措施是( )。

　　A.給予易消化的半流質(zhì)飲食B.禁用鹽水漱口 C.進(jìn)食可口的酸辣食物 D.少飲水

　　E.局部熱敷答案：A

　　【解析】沒(méi)有試題分析

　　65.靜脈補(bǔ)鉀的先決條件是( )。

　　A.尿量在 30mL/h 以上

　　B.濃度在 0.3%以上

　　C.速度在 60 滴/分以下

　　D.總量在 4～5g/d 以下

　　E.最多不要超過(guò) 6～8g/d

　　答案：A

　　【解析】見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。

　　66.行肛瘺切除術(shù)后，每日需行溫水坐浴和換藥的患者，合理的安排是( )。

　　A.清晨先換藥 B.先溫水坐浴 C.先大便，再換藥，后坐浴D.先坐浴，再換藥，后大便E.先大便，再坐浴，后換藥答案：E

　　【解析】沒(méi)有試題分析

　　67.診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的方法為( )。

　　A.糞便隱血試驗(yàn)B.直腸指檢 C.內(nèi)鏡檢查 D.腔內(nèi) B 超檢查

　　E.血清癌胚抗原測(cè)定答案：B

　　【解析】直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法，由于中國(guó)人直腸癌約 70%為低位直腸癌， 能在直腸指診時(shí)觸及。因此凡遇病人有便血、大便習(xí)慣改變、大便變形等癥狀，均應(yīng)行直腸指診。指診可查出癌腫的部位，距肛緣的距離，癌腫的大小、范圍、固定程度、與周?chē)�臟器的關(guān)系等。

　　68.可以判斷腹瀉患兒脫水性質(zhì)的檢查是( )。

　　A.血鉀測(cè)定 B.血鈉測(cè)定 C.血糖測(cè)定 D.血清蛋白測(cè)定E.CO2 結(jié)合力測(cè)定答案：B

　　【解析】根據(jù)血鈉濃度，脫水可分為低滲性、等滲性和高滲性。

　　69.患者男，18 歲，閉合性腹部損傷 2 小時(shí)，腹痛、嘔吐，患者精神緊張，面色蒼白，四肢濕冷，無(wú)尿，血壓 70/50mmHg，脈搏 120 次/分，腹腔抽出不凝固血液，其根本處理措施 是 ( )。

　　A.鎮(zhèn)靜止痛 B.補(bǔ)充血容量 C.應(yīng)用利尿劑 D.抗休克同時(shí)剖腹探查E.禁飲食，持續(xù)胃腸減壓答案：D

　　【解析】患者有腹部外傷史，出現(xiàn)休克，考慮實(shí)質(zhì)性臟器損傷，需在抗休克同時(shí)剖腹探查。

　　70.患兒男，8 歲，左髖部疼痛，跋行，伴低熱，盜汗，食欲不振 3 周。查體：體溫 37.6℃， 左髖部活動(dòng)受限，Thomas+，髖關(guān)節(jié) X 線片見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙略窄，邊緣性骨破裂。下列處置不

　　恰當(dāng)?shù)氖? )。A.抗結(jié)核藥物治療B.固定制動(dòng) C.加強(qiáng)功能鍛煉D.支持療法 E.局部注藥

　　答案：C

　　【解析】患者考慮診斷為髖關(guān)節(jié)結(jié)核。髖關(guān)節(jié)結(jié)核的治療包括：①全身治療：休息、營(yíng)養(yǎng)和藥物;②局部治療：關(guān)節(jié)腔穿刺注藥、皮牽引、髖人字石膏固定、病灶清除術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、全關(guān)節(jié)置換術(shù)或截骨術(shù)矯形等。

　　71.血清白蛋白顯著降低應(yīng)考慮( )。

　　A.肝硬化B. 肺 炎 C.支氣管炎D. 哮 喘 E.貧血

　　答案：A

　　【解析】沒(méi)有試題分析

　　72.患者女，50 歲，近 1 年月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)，此次月經(jīng)量多且持續(xù) 10 日，查體： 子宮稍大，稍軟，此時(shí)首先考慮的止血措施是( )。

　　A.給予雌激素 B.立即行縮宮素 C.給予氨甲苯酸 D.給予大量黃體酮E.給予大量丙酸睪酮答案：A

　　【解析】患者為圍絕經(jīng)期女性，出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期不規(guī)則，考慮診斷為功血。首選雌激素治療。

　　73.慢性支氣管炎急性發(fā)作期病人的主要治療是( )。

　　A. 吸 氧 B.控制感染C.臥床休息D. 祛 痰 E.鎮(zhèn)咳

　　答案：B

　　【解析】慢性支氣管炎急性發(fā)作期病人的主要治療是控制感染。應(yīng)根據(jù)致病菌的性質(zhì)及藥物敏感程度選擇抗菌藥物。較輕病人，多選擇口服、肌注抗生素;重者多選擇靜脈注射的廣譜抗菌藥物，如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或喹諾酮類(lèi)等。

　　74.患兒男，4 個(gè)月，人工喂養(yǎng)，睡眠時(shí)常煩躁哭鬧，難以入眠，查體：體重 6 公斤，體溫

　　37.9℃，有枕禿及顱骨軟化，診斷為佝僂病，給予維生素 D，30 萬(wàn) IU 肌肉注射后突發(fā)全身抽搐 3 次，每次約 20～60 秒，發(fā)作停止后精神如常，查血清離子鈣為 1.0mmol/L，血清總鈣為 1.8mmol/L，該患兒發(fā)生抽搐的原因是( )。

　　A. 酸 中 毒 B.熱型驚厥 C.癲癇發(fā)作 D.血清鈣減少E.缺乏維生素 D 答案：D

　　【解析】肌注維生素 D 時(shí)，維生素 D 會(huì)促進(jìn)鈣質(zhì)沉積到骨骼中，而導(dǎo)致血清中的鈣變低， 出現(xiàn)低鈣抽搐。

　　75.心跳驟�；純含F(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)采取的措施是( )。

　　A.開(kāi)放氣道 B.建立呼吸 C.胸外心臟按壓D.應(yīng)用復(fù)蘇藥物E.心電監(jiān)測(cè)

　　答案：C

　　【解析】心肺復(fù)蘇的流程已由“ABC”改為“CAB”。

　　76.良性前列腺增生患者最主要的癥狀是( )。

　　A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛

　　E.進(jìn)行性排尿困難答案：E

　　【解析】沒(méi)有試題分析

　　77.患者男，48 歲，腰椎間盤(pán)突出癥病史 2 年，并逐年加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙，其治療方法應(yīng)選擇( )。

　　A.按摩B.理療C.牽引D.用藥E.手術(shù)答案：E

　　【解析】患者出現(xiàn)尿便障礙，提示脊髓受損，應(yīng)手術(shù)治療。

　　78.初產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)術(shù)后 10 天，突然陰道大量流血 4 小時(shí)，入院時(shí)血壓 80/65mmHg，心率

　　110 次/分，血紅蛋白 60g/L，首要的處理原則是( )。

　　A.加強(qiáng)宮縮

　　B.預(yù) 防 感 染 C.搶救休克 D.靜脈輸入縮宮素E.按摩子宮

　　答案：C

　　【解析】沒(méi)有試題分析

　　79.血肌酐增高應(yīng)考慮的是( )。

　　A.肺功能不全B.心功能不全C.腎功能不全D. 甲 亢 E.類(lèi)風(fēng)濕

　　答案：C

　　【解析】沒(méi)有試題分析

　　80.患者女，停經(jīng) 42 天，突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛 1 小時(shí)，伴肛門(mén)墜脹感，BP80/40mmHg， 全腹壓痛，反跳痛。以右側(cè)為著，移動(dòng)濁音陽(yáng)性，宮頸舉痛，后穹隆飽滿觸痛，子宮捫診不滿意，右附件區(qū)壓痛明顯，最簡(jiǎn)單可靠的診斷方法是( )。

　　A.妊娠試驗(yàn) B.陰道后穹隆穿刺

　　C.B 超檢查D.腹腔鏡檢查E.診斷性刮宮答案：B

　　【解析】患者停經(jīng)、突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛、休克、腹膜刺激征，考慮診斷為異位妊娠破裂�；颊咭苿�(dòng)濁音陽(yáng)性、后穹隆飽滿觸痛，首選陰道后穹隆穿刺。