41.心力衰竭病人長(zhǎng)期服用噻嗪類利尿劑最易出現(xiàn)的是( )。

　　A.低血鈣B.低血糖C.高尿酸D.低血鉀E.高血鎂答案：D

　　【解析】噻嗪類利尿劑屬于排鉀利尿劑，長(zhǎng)期應(yīng)用易導(dǎo)致低鉀血癥。

　　42.通常對(duì)開放性損傷進(jìn)行清創(chuàng)，不宜晚于( )。

　　A.立即進(jìn)行 B.傷后 3～5 小時(shí)

　　C.傷后 6～8 小時(shí)

　　D.傷后 12 小時(shí)

　　E.傷后 24 小時(shí)答案：C

　　【解析】開放性傷口常有污染，應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)。清創(chuàng)時(shí)間越早越好，傷后 6～8 小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)一般都可達(dá)到一期愈合。如果傷口污染較重或處理時(shí)間已超過傷后 8～12 小時(shí)，但尚未發(fā)生明顯的感染，皮膚的縫線暫不結(jié)扎，傷口內(nèi)留置鹽水紗條引流。24～48 小時(shí)后傷口仍無明顯感染者，可將縫線結(jié)扎使創(chuàng)緣對(duì)合。如果傷口已感染，則取下縫線按感染傷口處理。

　　43.吸氣性呼吸困難見于( )。

　　A. 氣 胸 B. 肺 氣 腫 C.氣管異物D.胸腔積液E.支氣管哮喘答案：C

　　【解析】吸氣性呼吸困難多見于喉水腫、痙攣，與氣管異物、氣管受壓或腫瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻有關(guān)。呼氣性呼吸困難多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

　　44.乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最常見部位是( )。

　　A. 腋 窩 B.鎖骨下C.鎖骨上D.胸骨旁E.肝臟部位答案：A

　　【解析】乳腺癌細(xì)胞可循乳房淋巴液的四條輸出途徑進(jìn)行淋巴轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移部位與乳腺癌細(xì)胞原發(fā)部位有一定關(guān)系，原發(fā)癌灶位于乳頭、乳暈區(qū)及乳房外側(cè)者，約 80%發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;位于乳房?jī)?nèi)側(cè)者，約 70%發(fā)生胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　45.口服甲氨蝶呤片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者通常服用藥頻次為( )。

　　A.每日 1 次

　　B.每日 2 次

　　C.每日 3 次

　　D.隔日 1 次

　　E.每周 1 次答案：E

　　【解析】沒有試題分析

　　46.由于盆腔內(nèi)鄰近器官炎癥經(jīng)過直接蔓延導(dǎo)致盆腔炎的病原體主要是( )。

　　A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原體C.梅毒螺旋體D.大腸埃希菌E.結(jié)核桿菌 答案：D

　　【解析】沒有試題分析

　　47.大隱靜脈曲張術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是防止( )。

　　A.患肢淤血B.患肢僵硬C.術(shù)后復(fù)發(fā)D.血栓形成E.血管痙攣答案：D

　　【解析】下肢靜脈曲張術(shù)后 24 小時(shí)鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，促進(jìn)下肢靜脈回流，以免下肢深靜脈血栓形成。

　　48.患者女，29 歲。患支氣管擴(kuò)張 10 年，咳嗽，咳膿性痰，痰量 50mL/d。下列處理不正確的是( )。

　　A.體位引流 B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) C.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素D.給予祛痰劑

　　E.給予霧化吸入答案：C

　　【解析】支氣管擴(kuò)張癥并發(fā)急性感染時(shí)應(yīng)根據(jù)癥狀、體征、痰液性狀、痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選用合適抗生素，但不宜長(zhǎng)期使用。

　　49.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的主要感染途徑是( )。

　　A.血液傳播 B.淋巴傳播 C.接觸感染 D.呼吸道傳播 E.鄰近結(jié)核組織蔓延答案：A

　　【解析】骨關(guān)節(jié)結(jié)核是全身結(jié)核的一部分，絕大部分繼發(fā)于肺結(jié)核，經(jīng)血液傳播;少數(shù)繼發(fā)于消化、淋巴、泌尿等系統(tǒng)。

　　50.2 型糖尿病患者最主要的死因是( )。

　　A.糖尿病足 B.腎臟病變 C.心腦血管病變 D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.神經(jīng)病變

　　答案：C

　　【解析】心血管病變是糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥�；�本病理為動(dòng)脈硬化及微血管病變。血管病變所致心、腦、腎等嚴(yán)重并發(fā)癥是糖尿病人的主要死亡原因。

　　51.做冠狀動(dòng)脈造影術(shù)檢查前，必須做好( )。

　　A.凝血試驗(yàn) B.抗生素過敏試驗(yàn)C.造影劑過敏試驗(yàn)D.心電圖監(jiān)測(cè) E.血壓監(jiān)測(cè)

　　答案：C

　　【解析】沒有試題分析

　　52.問診時(shí)避免使用的語言為( )。

　　A.里急后重B.大便帶血C. 咳 嗽 D. 頭 痛 E.心慌

　　答案：A

　　【解析】問診時(shí)應(yīng)避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，因?yàn)椴煌�文化背景的患者�?duì)各種醫(yī)學(xué)詞匯的理解有較大的差異。

　　53.腎臟損傷患者進(jìn)行非手術(shù)治療后，下列護(hù)理措施不正確的是( )。

　　A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征B.嚴(yán)密觀察血尿變化C.止痛、止血 D.盡早下床活動(dòng) E.應(yīng)用抗生素

　　答案：D

　　【解析】腎臟損傷的非手術(shù)治療包括：絕對(duì)臥床休息，密切觀察生命體征、血尿顏色和腰腹部腫塊的變化，及時(shí)補(bǔ)充血容量和能量，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染，使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和止血藥物。

　　54.患者女，50 歲。頻繁嘔吐多日，不能飲食，出現(xiàn)脫水、低血鉀，補(bǔ)液時(shí)家屬心急，私自將補(bǔ)液速度加快，發(fā)生了高血鉀，此時(shí)治療應(yīng)選用( )。

　　A. 硫 酸 鎂 B.氯化銨C.2%碳酸氫鈉D. 乳 酸 鈉 E.葡萄糖酸鈣答案：E

　　【解析】高鉀血癥的護(hù)理措施包括：①禁鉀;②抗鉀：可用 10%葡萄糖酸鈣溶液20～30mL(或 5%氯化鈣溶液)加等量 5%葡萄糖溶液緩慢滴入，以鈣離子對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用;③轉(zhuǎn)鉀;④排鉀。

　　55.可能引起腦性癱瘓母體方面的因素不包括( )。

　　A. 高 血 壓 B. 糖 尿 病 C.腹部外傷D.接觸放射線E.核黃疸

　　答案：E

　　【解析】腦性癱瘓的病因可分為 3 類：①出生前：胎兒期的感染、出血、發(fā)育畸形以及母親妊娠時(shí)有高血壓、糖尿病、腹部外傷、接觸放射線等;②出生時(shí)：羊水阻塞、早產(chǎn)、窒息、難產(chǎn)、產(chǎn)鉗夾傷等;③出生后：缺氧、感染、外傷、顱內(nèi)出血、核黃疸等。

　　56.能對(duì)腎功能進(jìn)行檢測(cè)的是( )。

　　A.血尿素氮 B.黃疸指數(shù) C.中心靜脈壓D.凝血酶原時(shí)間E.3P 試驗(yàn)

　　答案：A

　　【解析】沒有試題分析

　　57.治療梅毒的首選藥物是( )。

　　A.阿奇霉素B.紅霉素C.青霉素D.萬古霉素E.克林霉素答案：C

　　【解析】梅毒的治療原則是早期明確診斷，及時(shí)治療。首選青霉素，用藥足量，療程規(guī)則。性伴侶也應(yīng)同時(shí)接受檢查及治療。

　　58.診斷早期胃癌最可靠的輔助檢查是( )。

　　A.超聲胃鏡檢查B.纖維胃鏡檢查C.四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)D.胃脫落細(xì)胞檢查

　　E.X 線氣鋇雙重造影檢查答案：B

　　【解析】沒有試題分析

　　59.因子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血，首選的止血措施為( )。

　　A.按摩子宮 B.給予止血藥 C.子宮次全切 D.結(jié)扎盆腔血管止血E.無菌紗布條填塞宮腔答案：A

　　【解析】因產(chǎn)后子宮收縮乏力造成的大出血可以通過使用宮縮劑、按摩子宮、子宮腔內(nèi)填塞紗布條或結(jié)扎血管等方法達(dá)到止血的目的。其中，按摩子宮是最常用的方法。

　　60.患者男，42 歲。排尿時(shí)常出現(xiàn)中斷，變換體位后方可繼續(xù)排尿，同時(shí)伴有膀胱刺激癥狀及終末血尿，應(yīng)考慮為( )。

　　A.尿道結(jié)石B. 腎 結(jié) 石 C.輸尿管結(jié)石D.膀胱結(jié)石E.膀胱腫瘤 答案：D

　　【解析】膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要是膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急和排尿終末疼痛。典型 癥狀為排尿突然中斷，并感疼痛，常放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道，變換體位又能繼續(xù)排尿。