41.胃腸減壓護理不正確的是( )。

　　A.患者應禁食 B.保持減壓管通暢 C.胃管堵塞禁止沖洗 D.注意口腔護理 E.記錄吸出液的量及性質答案：C

　　【解析】A 項，胃腸減壓的患者應同時禁食，否則會影響減壓效果。BC 兩項，若胃管堵塞應及時沖洗，保持減壓管通暢。DE 兩項，同時注意做好患者的口腔護理，并記錄吸出液的量和性質。

　　42.關于腹部損傷的急救措施，哪項不正確?( ) A.在病室內回納脫出的腸管 B.首先處理威脅生命的多發(fā)性損傷

　　C.防治感染 D. 治 休 克 E.妥善處理傷口答案：A

　　【解析】A 項，若腹部內臟脫出，強行還納可加重腹腔污染。因此應用消毒碗覆蓋脫出物， 初步包扎傷口后迅速轉送手術室，麻醉后進行還納。B 項，患者一旦發(fā)生了腹部損傷，應 首先處理威脅生命的因素，如窒息、開放性氣胸或張力性氣胸、大量外出血等。CDE 三項， 同時防治感染和休克，并妥善處理傷口。

　　43.胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術治療期間最關鍵的措施是( )。

　　A. 禁 食 B.胃腸減壓 C.嚴密觀察病情

　　D.補液，糾正水電解質紊亂E.半臥位

　　答案：B

　　【解析】胃、十二指腸潰瘍穿孔患者因胃內容物外漏導致腹膜感染，非手術治療期間應給

　　予胃腸減壓，減少手術時胃內容物外漏。

　　44.結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是( )。

　　A. 腹 痛 B.排便習慣及糞便性狀改變C.腹部血塊

　　D.全身癥狀E.腸梗阻 答案：B

　　【解析】結腸癌的早期癥狀為排便習慣和糞便性狀的改變，表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹瀉、 便秘、糞便中帶膿血或黏液。中晚期病人常見的癥狀有腹痛及消化道激惹癥狀，腹部腫塊， 排便習慣及糞便性狀改變，貧血及慢性毒素吸收所致癥狀及腸梗阻、腸穿孔等。

　　45.肛裂的疼痛特點是( )。

　　A.疼痛呈馬鞍形B.便血

　　C. 便 秘 D.排便時疼痛E.便后疼痛 答案：A

　　【解析】肛裂患者最主要的癥狀是排便時和排便后肛門部兩次疼痛高峰，稱為馬鞍形疼痛。

　　46.肝癌患者首發(fā)癥狀是( )。

　　A. 消 瘦 B.惡心嘔吐C.肝區(qū)疼痛D. 黃 疸 E.貧血

　　答案：C

　　【解析】肝癌的臨床表現(xiàn)最常見的有肝區(qū)疼痛，半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及膈膜時有右肩背部牽涉痛。

　　47.肝癌術前護理不正確的是( )。A. 給 予 維 生 素 K1 B.適量輸血和清蛋白 C.術前晚用肥皂水灌腸 D.全面檢查肝功能和凝血功能 E.術前 3 天口服腸道不吸收抗生素

　　答案：C

　　【解析】ABD 三項，肝癌患者由于肝功能下降，維生素 K 等凝血因子及清蛋白、球蛋白的合成均受影響，故術前應給予維生素 K1、適量輸血和清蛋白、全面檢查肝功能和凝血功能。

　　C 項，因肝臟本身病變以及術中阻斷肝血流引發(fā)肝損害等，術后患者出現(xiàn)肝性腦病，故術前不可用肥皂水灌腸，以減少腸道氨的吸收，預防肝性腦病。E 項，術前 3 天口服腸道不

　　吸收抗生素是為了避免術后發(fā)生感染。

　　48.膽石癥患者出現(xiàn)急性重癥膽管炎時的表現(xiàn)是( )。

　　A.膽囊腫大 B.血壓下降伴意識不清C.上腹絞痛 D.高熱、寒戰(zhàn) E.黃疸明顯

　　答案：B

　　【解析】膽石癥患者出現(xiàn)急性重癥膽管炎，可能是由于膽道梗阻并發(fā)感染導致的，一般膽囊炎表現(xiàn)為 Charot 三聯(lián)征，即腹痛、高熱、寒戰(zhàn)和黃疸。發(fā)生急性重癥膽管炎時在此基礎上，又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，如血壓下降伴意識不清等。

　　49.女性，61 歲，暴飲后突發(fā)急性胰腺炎入院，觀察時要警惕該患者可能發(fā)生的最常見并發(fā)癥是( )。

　　A. 休 克 B.化膿感染 C. 腎 衰 竭 D.中毒性腦病E.胰腺假性囊腫答案：A

　　【解析】急性胰腺炎是比較常見的一種急腹癥，由于胰腺等組織出血壞死，并有大量的滲出，導致血容量急劇減少，所以患者最常見的并發(fā)癥是休克，故應警惕。

　　50.王女士，40 歲。被汽車撞后 2 小時，自感腹痛、胸悶。查體：脈搏 120 次/分，血壓

　　70/50mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，但以左上腹為顯著; 移動性濁音(+)，腸鳴音減弱。下列措施不妥的是( )。

　　A.讓患者平臥位 B.立即建立靜脈通路 C.補充血容量，必要時輸血D.做好急診手術前的準備

　　E.可送患者去放射科檢查，進一步明確診斷答案：E

　　【解析】該患者腹部被撞后出現(xiàn)血容量不足表現(xiàn)，應考慮為腹腔內出血，為避免加重出血， 應讓患者平臥位，減少搬動患者，去放射科檢查可以在病情穩(wěn)定以后進行。

　　51.腎損傷非手術治療時的護理措施，以下錯誤的是( )。

　　A.定時觀察生命體征 B.注意觀察血尿情況 C.監(jiān)測體溫變化 D.注意腹痛的變化 E.鼓勵患者早期起床活動答案：E

　　【解析】腎損傷非手術治療患者需絕對臥床 2 周以上，不能夠早期下床活動，否則容易導

　　致?lián)p傷加重。

　　52.腎結核晚期的主要癥狀為( )。A.全程血尿 B.慢性進行性膀胱刺激癥狀

　　C. 膿 尿 D.全身結核中毒癥狀E.腎絞痛

　　答案：D

　　【解析】腎結核晚期患者可有發(fā)熱、盜汗、貧血、虛弱、消瘦、食欲減退等結核中毒癥狀， 小便表現(xiàn)為終末期血尿。

　　53.產婦，27 歲。正常陰道分娩，護士給護生講解正常的臍帶結構是( )。

　　A.一條動脈，一條靜脈B.一條動脈，兩條靜脈C.兩條動脈，一條靜脈D.靜脈較粗壁厚 E.動脈較細壁薄

　　答案：C

　　【解析】臍帶是指胎兒與懷孕母親的胎盤之間的一種聯(lián)系結構，狀如繩索，表面光滑透明， 內含結締組織和血管，主要有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動 脈。

　　54.提示妊娠最早的臨床表現(xiàn)是( )。

　　A. 黑 格 征 B.子宮體變軟 C.乳房出現(xiàn)蒙氏結節(jié)D.停經(jīng)

　　E.胎心音答案：D

　　【解析】停經(jīng)是妊娠最早的臨床表現(xiàn)，此外還會出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐等早孕反應， 查血 HCG 提示升高等。

　　55.初孕婦，28 歲。規(guī)律性子宮收縮 10 小時，宮口開大 8cm，胎心 140 次/分，胎膜未破。首選的護理措施是( )。

　　A.肥皂水灌腸 B.人工破膜 C.立即內診檢查 D.繼續(xù)觀察 4 小時E.做剖宮產術前準備答案：B

　　【解析】A 項，宮口開大 8cm 屬于灌腸禁忌證，不能使用肥皂水灌腸。B 項，產程進入活躍期后，在這個時間胎膜尚未破裂，可以行人工破膜促進胎頭下降。C 項，由題干中“胎膜未破”可知應該是剛內診檢查過。D 項，宮口開大速度較快，繼續(xù)觀察 4 小時不妥當，應

　　立即人工破膜。E 項，規(guī)律性子宮收縮 10 小時，宮口開大 8cm，胎心 140 次/分，說明產程進展還算順利，沒有做剖宮產術前準備的必要。

　　56.對產婦正確的出院指導是( )。

　　A.產后 64 天復查

　　B.堅持母乳喂養(yǎng) 42 天C.哺乳期間無需避孕 D.新生兒生理性黃疸持續(xù) 1 周左右E.性生活在產后 4 周恢復

　　答案：D

　　【解析】A 項，產后復查在產后 42～56 天進行，目的是客觀地判斷產婦身體恢復的情況， 及時發(fā)現(xiàn)異常情況并予處理。B 項，提倡產婦盡早開始母乳喂養(yǎng)，堅持母乳喂養(yǎng) 4～6 個月后，可以逐漸添加輔食。C 項，哺乳期間仍需避孕，以免意外懷孕。D 項，正常情況下，新生兒在出生后 2～3 天出現(xiàn)生理性黃疽，持續(xù) 1 周左右自然消退。E 項，產后 6 周子宮內膜才能完全復原，在產后 6 周內禁止性生活，以免造成宮內感染。

　　57.關于正常足月新生兒護理內容，下列正確的是( )。A.為防止溢乳，哺乳后將嬰兒頭抬高仰臥 B.母乳喂養(yǎng)者應定時哺乳

　　C.出生后保留胎脂 2 天D.黃疸出現(xiàn)過早、程度重，為病理性黃疸E.新生兒乳腺腫大應擠出乳汁

　　答案：D

　　【解析】A 項，為防止溢乳，哺乳后可將嬰兒頭抬高側臥，不能仰臥，以免乳汁嗆入氣管。

　　B 項，母乳喂養(yǎng)者應按需哺乳，即嬰兒想吃奶時就給喂食，不必定時哺乳。C 項，新生兒出生后，醫(yī)護人員會徹底擦拭干凈新生兒身上的羊水、胎脂和通過產道時黏在身上的血漬。

　　D 項，新生兒出生黃疸出現(xiàn)過早、且程度重，屬于病理性黃疸。E 項，新生兒乳腺腫大屬于正常生理現(xiàn)象，無需特殊處理，一段時間后會自然恢復正常。

　　58.患者急診入院，面色蒼白，急性失血性病容。查：BP80/50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動性濁音，初步診斷為異位妊娠，準備做剖腹探查，根據(jù)患者情況， 術前護理不妥的是( )。

　　A.立即將患者取半臥位B.立即給氧吸入并保暖C.迅速輸液 D.做好輸血準備

　　E.按急診手術要求做好手術前準備答案：A

　　【解析】該患者初步診斷為異位妊娠并準備做剖腹探查術，入院時，面色蒼白，呈急性失血性病容，BP80/50mmHg，目前應該按休克患者進行處理，不應該將患者取半臥位。休克患者應該采取頭腳抬起、中間凹的體位，即頭、軀干抬高 20°～30°，下肢抬高15°～20°，以利于增加回心血量。

　　59.某孕婦合并乙型病毒性肝炎，為了防止發(fā)生產后出血，下列護理措施錯誤的是( )。

　　A.產前肌內注射維生素 K B.產前備好搶救物品 C.產時縮短第二產程 D.產時密切觀察，避免滯產

　　E.胎兒娩出后盡量不使用縮宮素，因為肝臟損害答案：E

　　【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕婦，由于維生素 K 等凝血因子合成不足，導致凝血功能較差，容易出現(xiàn)產后出血，為了防止發(fā)生產后出血，應注意使用催產素加強宮縮，產前考慮使用維生素 K，加強凝血功能，備好搶救物品，盡量縮短第二產程，避免產程延長甚至滯產。

　　60.產褥感染的護理不妥的是( )。A.防治交叉感染，進行床邊隔離 B.產婦平臥，臀部抬高

　　C.體溫超過 38℃應停止哺乳D.保證營養(yǎng)攝入 E.保持外陰清潔

　　答案：B

　　【解析】對產褥感染的產婦應采取半臥位，利于惡露的引流。此外還應積極進行床邊隔離， 防止交叉感染，體溫超過 38℃應停止哺乳，保證營養(yǎng)攝入和保持外陰清潔。