一、A1/A2 型題

　　1.妊娠最早、最重要的癥狀是( )。

　　A. 尿 頻 B. 嘔 吐 C. 停 經(jīng) D.乳頭刺痛

　　E.乳房輕度脹痛答案：C

　　【解析】早期妊娠的第一個表現(xiàn)是停經(jīng)，生育年齡的女性平時月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)過期 10 天或以上，應疑為妊娠。若停經(jīng)已達 8 周，妊娠的可能性更大。停經(jīng)是已婚婦女可能妊娠的最早與最重要的癥狀。

　　2.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是( )。

　　A.腸管破裂 B.腸系膜損傷C.腹膜后血腫D.實質臟器破裂E.膀胱破裂

　　答案：D

　　【解析】腹部損傷是由于外傷或內(nèi)部創(chuàng)傷等因素導致的可以影響腹內(nèi)各臟器的常見外科疾 病。其嚴重的并發(fā)癥之一是肝、膽、胰、脾和腎等實質性臟器破裂，最易導致腹腔內(nèi)出血。

　　3.無形失水是指( )。 A.呼吸排出的水 B.皮膚蒸發(fā)的水 C.在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和D.尿

　　E.糞中水答案：C

　　【解析】無形失水又稱不顯性失水，是指常態(tài)下皮膚和呼吸蒸發(fā)排出的水分。

　　4.一氧化碳(CO)中毒的主要機制是( )。

　　A.CO 破壞紅細胞膜

　　B.CO 與血紅蛋白結合形成不能攜帶氧氣的 COHb

　　C.CO 破壞血紅蛋白結構

　　D.CO 引起血液凝固性發(fā)生改變

　　E.CO 對腦細胞造成不可逆損傷答案：B

　　【解析】急性一氧化碳中毒時，由于一氧化碳與血紅蛋白的親和力遠高于氧與血紅蛋白的 親和力，因此一氧化碳極易與血紅蛋白結合形成 COHb，使血紅蛋白喪失攜氧的能力及作用， 造成組織窒息。

　　5.目前我國育齡婦女采用的主要避孕措施是( )。

　　A.安全期避孕 B.宮內(nèi)節(jié)育器 C.短效口服避孕藥 D.速效避孕藥 E.皮下埋置緩釋系統(tǒng)避孕藥答案：B

　　【解析】育齡婦女常用的避孕方法包括宮內(nèi)節(jié)育器、安全套、藥物避孕等。我國是世界上使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕總人數(shù)最多的國家，約占 80%，宮內(nèi)節(jié)育器是我國婦女的主要避孕措施。

　　6.高血壓、動脈粥樣硬化的老年患者，無需限制的飲食是( )。

　　A.高膽固醇食物B.高動物脂肪食物C.高糖食物 D.高鈉食物 E.高鈣食物

　　答案：E

　　【解析】動脈粥樣硬化患者的飲食宜低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽，多維生素、多纖維素、高鈣、優(yōu)質蛋白飲食。

　　7.預后最差的肺癌類型是( )。

　　A. 腺 癌 B. 黏 液 癌 C.小細胞癌D.大細胞癌E.鱗狀細胞癌答案：C

　　【解析】小細胞肺癌惡性度高，生長快，對周邊組織具有較強的浸潤性，而且較早地出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉移，在各型肺癌中預后最差。

　　8.不屬于繼發(fā)性閉經(jīng)的是( )。

　　A.下丘腦性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.卵巢性閉經(jīng)D.輸卵管性閉經(jīng)E.子宮性閉經(jīng) 答案：D

　　【解析】繼發(fā)性閉經(jīng)是指婦女曾有規(guī)律月經(jīng)來潮，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止 6 個月以上的現(xiàn)象，是閉經(jīng)中最常見的一種。臨床類型包括下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)和子宮性閉經(jīng)。

　　9.心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為( )。

　　A.雙乳頭之間胸骨正中部B.心尖部

　　C.胸骨中段 D.胸骨左緣第五肋間E.胸骨右緣第五肋間答案：A

　　【解析】《2010 國際心肺復蘇指南》明確指出心肺復蘇按壓部位為胸骨下 1/3，胸廓正中， 乳頭連線之間。

　　10.休克時反映器官血流灌注最重要的指標是( )。

　　A. 神 志 B. 血 壓 C. 脈 率 D. 尿 量 E.肢體溫度答案：D

　　【解析】器官血流灌注是指單位時間內(nèi)流入器官內(nèi)的血液量，尿量是反映腎血流灌注情況的指標，由此也可反映生命器官血流灌注的情況。

　　11.淺Ⅱ度燒傷的深處可達( )。

　　A. 表 皮 B.真皮淺層C.真皮深層D.皮膚全層E.皮下脂肪層答案：B

　　【解析】淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層，有大小不一的水皰，皰壁較薄，內(nèi)含黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。1～2 周內(nèi)愈合，有色素沉著，無瘢痕。

　　12.心臟沖動的起源部位是( )。

　　A. 房 室 結 B. 竇 房 結 C.浦肯野纖維D. 心 室 E.心房

　　答案：B

　　【解析】竇房結的自動節(jié)律最高，是心臟沖動的起源，由竇房結放出有節(jié)律的電信號引起的心臟跳動稱為竇性心律。

　　13.慢性子宮頸炎癥臨床最常見的病理類型是( )。

　　A.宮頸細胞非典型增生B.宮頸腺體囊腫 C.宮頸息肉

　　D.宮頸肥大E.宮頸糜爛答案：E

　　【解析】慢性子宮頸炎癥是女性生殖器官炎癥中最常見的一種，發(fā)病率高，約占已婚婦女的半數(shù)以上。臨床常見的病理類型有宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸黏膜炎、宮頸腺囊腫和宮頸肥大，其中宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變。

　　14.不屬于 ICU 基本治療設備的是( )。

　　A. 呼 吸 機 B. 輸 液 泵 C.有創(chuàng)測血壓裝置D.纖維支氣管鏡E.心電圖機

　　答案：D

　　【解析】ICU 的設備基本治療包括：①監(jiān)控系統(tǒng)。床邊監(jiān)護儀、有創(chuàng)動靜脈測壓裝置、中心監(jiān)護儀;②呼吸機;③輸液泵、微量注射泵;④其他設備：麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、氣管插管機、氣管切開所需急救器材。

　　15.尿道球部損傷的常見原因是( )。

　　A.骨盆骨折 B.會陰部騎跨傷C.下腹部撞擊D.高處跌下 E.腹部擠壓

　　答案：B

　　【解析】尿道是泌尿系統(tǒng)最容易損傷的部位，主要發(fā)生在男性青壯年時期。男性前尿道即海綿體尿道，尤以球部損傷較多，主要原因為騎跨傷。男性后尿道位于盆腔內(nèi)，主要由骨盆骨折引起。

　　16.急性胰腺炎最突出的癥狀是( )。

　　A.腹痛B.嘔吐C.腹瀉D.發(fā)熱

　　E.水電解質紊亂答案：A

　　【解析】急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括腹痛、嘔吐、黃疸等。腹痛是急性胰腺炎最主要的臨床癥狀，是胰腺包膜腫脹、胰腺管梗阻和痙攣、腹腔內(nèi)化學性物質刺激及腹腔神經(jīng)叢受壓所致。

　　17.顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是( )。

　　A.窒息B.摔倒C.腦疝

　　D.呼吸衰竭E.循環(huán)衰竭答案：C

　　【解析】當顱內(nèi)壓增高到一定程度時，尤其是占位性病變使顱內(nèi)各分腔之間的壓力不平衡， 使一部分腦組織通過生理性孔隙，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位形成腦疝。腦疝是顱內(nèi)壓增高的 危急并發(fā)癥，是顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因。

　　18.人體細胞外主要的陽離子是( )。

　　A.Na+ B.K+

　　C.Ca+ D.Mg2+ E.NH +

　　答案：A

　　【解析】細胞外液和細胞內(nèi)液中離子的平衡是維持正常體液電解質的平衡的關鍵。細胞外液中最主要的陽離子是 Na+，主要的陰離子是 Cl_、HCO _。細胞內(nèi)液中主要的陽離子是 K+ 和 Mg2+，主要的陰離子是 HPO _。

　　19.為避免大腦遭受不可逆損害，心肺復蘇最佳開始的時間最好不要超過( )。

　　A.4～6 分鐘

　　B.8～10 分鐘

　　C.12 分鐘

　　D.15 分鐘

　　E.20 分鐘答案：A

　　【解析】心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到及時的搶救復蘇，4～6 分鐘后會造成患者腦、心和腎等人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心肺復蘇開始時間最好不要超過 4～6 分鐘。

　　20.新生兒保健重點是發(fā)生在出生后( )。

　　A.1 周

　　B.2 周

　　C.3 周

　　D.4 周

　　E.5 周答案：A

　　【解析】第 1 周是新生兒保健重點護理階段，可以降低發(fā)病率、死亡率，并早期篩查先天性、遺傳性疾病，視、聽覺異常，弱智兒等。