21.我國急性胰腺炎最常見的病因是( )。

　　A.膽道疾病 B.代謝異常 C.酒精中毒 D.特異性感染疾病E.藥物因素

　　答案：A

　　【解析】膽道疾病和飲酒是誘發(fā)急性胰腺炎的兩大常見病因。在我國，膽系疾病(膽系結(jié)石和膽系感染)是誘發(fā)急性胰腺炎的最常見病因，占 50%～70%。在國外，酒精性胰腺炎最為常見。

　　22.自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于( )。

　　A.大葉性肺炎B. 肺 癌 C. 肺 結(jié) 核 D.支氣管哮喘E.肺膿腫

　　答案：C

　　【解析】自發(fā)性氣胸以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病及肺結(jié)核最常見，其次是肺癌、肺膿腫等。

　　23.女性受孕的最佳時間是排卵后( )。

　　A.12 小時內(nèi)

　　B.24 小時內(nèi)

　　C.36 小時內(nèi)

　　D.48 小時內(nèi)

　　E.60 小時內(nèi)答案：A

　　【解析】在排卵期，女性的陰道粘液會變得稀薄，精子能更容易地通過宮頸從而增大受孕成功的機(jī)會，通常受精發(fā)生在排卵后 12 小時內(nèi)。

　　24.急性排斥反應(yīng)一般出現(xiàn)在( )。

　　A.24 小時內(nèi)

　　B.5 天內(nèi)

　　C.1～2 周

　　D.1 個月內(nèi)

　　E.3 個月內(nèi)答案：C

　　【解析】急性排斥反應(yīng)是最常見的一種移植排斥反應(yīng)，器官移植患者的急性排斥反應(yīng)發(fā)生于移植后 1～2 周，臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適，移植物腫大和疼痛，同時伴有移植物功能突然減退。

　　25.麻醉前應(yīng)用抗膽堿類藥物的主要作用是( )。

　　A.減少呼吸道分泌物B.穩(wěn)定情緒

　　C. 催 眠 D.預(yù)防局部麻藥中毒E.強(qiáng)化麻醉效果

　　答案：A

　　【解析】麻醉前使用抗膽堿類藥物可以減少迷走神經(jīng)的興奮，減少膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，

　　減少呼吸道腺體的分泌。

　　26.急性上呼吸道感染最常見的病因是( )。

　　A.病毒B.細(xì)菌C.衣原體D.真菌E.支原體答案：A

　　【解析】引起急性上呼吸道感染的病因包括病毒和細(xì)菌感染，其中 70%～80%由病毒引起。

　　27.急性乳腺炎多發(fā)生于( )。A.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦 B.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦 C.任何哺乳期的婦女 D.青年產(chǎn)婦

　　E.乳腺較大的婦女答案：B

　　【解析】急性乳腺炎是由于乳汁淤積導(dǎo)致的乳腺急性化膿性感染，是乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥，多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其是初產(chǎn)婦更為多見。

　　28.左心功能不全所致呼吸困難是由于( )。

　　A.上腔靜脈淤血B.體靜脈淤血C.門靜脈淤血D.下腔靜脈淤血E.肺循環(huán)淤血 答案：E

　　【解析】左心功能不全主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，可引起呼吸困難，最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，即活動后出現(xiàn)氣喘、胸悶等呼吸困難癥狀。

　　29.嬰幼兒尿路感染最主要的感染途徑是( )。

　　A.血源感染 B.上行感染 C.淋巴感染 D.直接感染 E.鄰近器官蔓延答案：B

　　【解析】嬰幼兒尿路由于結(jié)構(gòu)上較短小，且機(jī)體免疫力不強(qiáng)，在衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)?shù)那闆r下很容易發(fā)生感染，可分為上行感染和下行感染。其中上行感染是嬰幼兒尿路感染最主要的感染途徑。

　　30.屬于腫瘤二級預(yù)防的措施是( )。

　　A.環(huán)境保護(hù) B.積極治療癌前病變C.手術(shù)

　　D.放療E.化療答案：B

　　【解析】A 項，環(huán)境保護(hù)屬于一級預(yù)防。B 項，二級預(yù)防是指腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，其目的是降低癌癥死亡率，因此積極治療癌前病變屬于二級預(yù)防。CDE 三項， 均為腫瘤發(fā)生后采取的臨床治療措施，屬于三級預(yù)防。

　　31.正常足月新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的時間在出生后( )。

　　A.24 小時內(nèi)

　　B.4～48 小時

　　C.8～72 小時

　　D.4 天以后

　　E.5 天以后答案：C

　　【解析】生理性黃疸與新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)有關(guān)，60%的足月兒和 80%以上的早產(chǎn)兒在生后 2～3 天(48～72 小時)即出現(xiàn)黃疸，5～7 天最重，10～14 天消退。

　　32.對膽道梗阻患者的處理措施中，錯誤的是( )。

　　A.PTCD

　　B.肌內(nèi)注射維生素 K 及保肝藥物C.低脂飲食

　　D.嗎啡止痛E.應(yīng)用抗生素答案：D

　　【解析】膽絞痛發(fā)作時，按醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛，常用哌替啶 50mg，阿托品 0.5mg

　　肌內(nèi)注射。但不可使用嗎啡，以免 Oddi 端括約肌痙攣，加重膽道梗阻。

　　33.腎盂腎炎最常見的致病菌是( )。

　　A.變形桿菌B.大腸埃希菌C.普通球菌D. 厭 氧 菌 E.糞鏈球菌 答案：B

　　【解析】大腸埃希菌是腎盂腎炎最常見的致病菌，其他致病菌還包括副大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。

　　34.營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見的病因是( )。

　　A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血

　　D.慢性腹瀉E.肝臟疾病答案：A

　　【解析】鐵攝入量不足是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低， 如不及時添加含鐵豐富的輔食，就易發(fā)生缺鐵性貧血。

　　35.羊水栓塞多發(fā)生在( )。A.妊娠早期流產(chǎn) B.妊娠中期流產(chǎn).

　　C.妊娠晚期流產(chǎn)D.分娩期破膜后E.產(chǎn)后 24 小時內(nèi)答案：D

　　【解析】羊水栓塞是指分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時或破 膜時，也可發(fā)生于產(chǎn)后，多見于足月產(chǎn)，但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中，大多發(fā)病突然， 病情兇險。

　　36.出生時存在，而數(shù)月后消失的神經(jīng)反射是( )。

　　A.角膜反射B.腹壁反射C.握持反射D.吞咽反射E.膝腱反射答案：C

　　【解析】握持反射是一種先天性反射。安靜覺醒的正常新生兒很容易引起握持反射，可將雙示指或小指分別自新生兒兩手的尺側(cè)緣伸進(jìn)手心，輕壓其手掌，嬰兒會緊緊抓住該手指引起握持反射。正常情況下 2 個月后該反射消失。

　　37.脂溶性維生素包括維生素( )。

　　A.A、D、E、K

　　B.A、E、C、D

　　C.A、K、C、D

　　D.E、B、K、D

　　E.A、B、C、D

　　答案：A

　　【解析】脂溶性維生素是指不溶于水而溶于脂肪及有機(jī)溶劑的維生素，包括維生素 A、維生素 D、維生素 E、維生素 K。脂溶性維生素可在體內(nèi)大量貯存，主要貯存于肝臟部位。

　　38.胎兒窘迫的基本病理生理變化是( )。A.缺血缺氧引起的一系列變化 B.全身小動脈痙攣

　　C.底蛻膜出血 D.胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙

　　E.臍帶和胎盤異常答案：A

　　【解析】胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命，導(dǎo)致其發(fā)生的原因包括全身小動脈痙攣、底蛻膜出血、胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙、臍帶和胎盤異常等。其基本病理變化是缺血缺氧引起的一系列變化。

　　39.屬于癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的是( )。A.一側(cè)肢體有節(jié)律性地抽搐 B.尖叫一聲后意識喪失 C.在兩次服藥期間發(fā)作 D.強(qiáng)直陣攣發(fā)作間歇期患者仍意識障礙E.連續(xù)發(fā)作

　　答案：D

　　【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù) 30 分鐘以上不自行停止的現(xiàn)象。D 項，全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(GTCS)持續(xù)狀態(tài)是臨床常見的危險的癲癇狀態(tài)。強(qiáng)直-陣攣發(fā)作反復(fù)發(fā)生，意識障礙(昏迷)伴高熱、代謝性酸中毒、低血糖休克、電解質(zhì)紊亂(低血鉀及低血鈣等)和肌紅蛋白尿等，可發(fā)生腦、心肝肺等多臟器功能衰竭，自主神經(jīng)和生命體征改變。

　　40.2 歲以內(nèi)小兒乳牙數(shù)目正確的計算方法是( )。

　　A.月齡-(2～4) B.月齡-(4～6) C.月齡-(2～8) D.月齡-(2～10) E.月齡-(6～12) 答案：B

　　【解析】乳牙是指嬰兒期開始萌出的牙，一般生后 6～8 個月乳牙開始萌出，1 歲時有

　　6～8 顆乳牙，共 20 顆，通常 2 歲半之前出齊，7～12 歲完全脫落。乳牙數(shù)目=月齡

　　-(4～6)。