一、A1/A2 型題

　　1.危險的護(hù)理診斷常用的陳述方式是( )。

　　A.P 公式

　　B.PS 公式

　　C.SE 公式

　　D.PE 公式

　　E.PSE 公式答案：D

　　【解析】原因的陳述不可或缺，只有明確原因才能為護(hù)理計劃指明方向，而且原因的陳述常用“與……有關(guān)”來連接，準(zhǔn)確表述健康問題與原因之間的關(guān)系。PE 公式，即只有護(hù)理診斷名稱(P)+相關(guān)因素(E)，沒有癥狀和體征，多用于“有……危險”的護(hù)理診斷。

　　2.嚴(yán)禁用于靜脈注射的藥物是( )。

　　A.50%葡萄糖B.10%葡萄糖酸鈣C.10%氯化鈣D.10%氯化鉀E.5%碳酸氫鈉

　　答案：D

　　【解析】高劑量的氯化鉀會導(dǎo)致心臟驟停和猝死，所以氯化鉀嚴(yán)禁靜脈注射，以免血鉀突然升高。

　　3.人際關(guān)系模式的提出者是( )。

　　A.紐曼B.羅伊C.奧倫D.馬斯洛E.佩皮勞答案：E

　　【解析】人際關(guān)系模式由佩皮勞提出，重點強(qiáng)調(diào)患者或護(hù)理對象與護(hù)士的關(guān)系是在護(hù)理過程中形成的。

　　4.禁忌洗胃的中毒毒物是( )。

　　A.有機(jī)磷B.安眠藥C.濃硫酸D.重金屬E.生物堿答案：C

　　【解析】強(qiáng)腐蝕性毒物如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒禁忌洗胃，并按醫(yī)囑給予藥物及物理性對抗劑， 如牛奶、蛋清、米湯、豆?jié){等保護(hù)胃黏膜。

　　5.不屬于壓力源中心理社會因素的是( )。

　　A.考試B.火災(zāi)C.結(jié)婚D.發(fā)熱E.搬遷答案：D

　　【解析】心理性壓力源指直接阻礙和破壞個體正常精神需求的內(nèi)在事件和外在事件。生理性壓力源是指直接阻礙和破壞個體生存與種族延續(xù)的事件。D 項，發(fā)熱能對個體直接產(chǎn)生刺激作用，屬于生理性壓力源。

　　6.腎臟移植手術(shù)后患者應(yīng)采取( )。

　　A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.消化道隔離E.保護(hù)性隔離答案：E

　　【解析】保護(hù)性隔離又稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染的病人，如嚴(yán)重?zé)齻�、早產(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷等。

　　7.羅伊適應(yīng)模式對四個護(hù)理學(xué)基本概念的闡述，正確的是( )。A.健康是一種完整的適應(yīng)狀態(tài) B.人在適應(yīng)環(huán)境變化時無需付出能量 C.護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)人在生理功能上的適應(yīng) D.人是一個適應(yīng)系統(tǒng)，具有生物、心理和社會屬性 E.人是通過生理調(diào)節(jié)維持身體平衡而達(dá)到適應(yīng)

　　答案：D

　　【解析】羅伊認(rèn)為人是一個適應(yīng)系統(tǒng)，處于不斷與其環(huán)境互動的狀態(tài)，在系統(tǒng)和環(huán)境之間存在著信息物質(zhì)和能量的交換，人是有生物、心理、社會屬性的有機(jī)整體。護(hù)理的目的是促進(jìn)人的適應(yīng)性發(fā)生和提高人的適應(yīng)性，從而提高人的健康水平。

　　8.新生兒病室適宜的溫度是( )。

　　A.16～18℃ B.18～22℃ C.22～24℃ D.24～26℃ E.26～28℃ 答案：C

　　【解析】新生兒的房間溫度和濕度要相對穩(wěn)定，室溫以 22～24℃、濕度以 50%～60%為宜�？蓪�溫度計和濕度計放在嬰兒房間進(jìn)行監(jiān)測。

　　9.股動脈注射拔針后局部加壓時間是( )。

　　A.1～2 分鐘

　　B.3～5 分鐘

　　C.5～10 分鐘

　　D.0～12 分鐘

　　E.2～15 分鐘答案：C

　　【解析】動脈注射完畢局部使用無菌紗布或沙袋加壓止血，按壓時間一般為 5～10 分鐘。

　　10.阿米巴痢疾患者留取糞便標(biāo)本的容器是( )。

　　A.硬紙盒B.玻璃瓶C.蠟紙盒D.無菌容器E.加溫容器答案：E

　　【解析】由于阿米巴原蟲在低溫環(huán)境下失去活動能力難以查到，故檢查阿米巴原蟲時，留取糞便標(biāo)本應(yīng)選擇加溫容器，即將便器加熱至接近人體的體溫，以保持阿米巴原蟲的活動狀態(tài)。

　　11.關(guān)于尿液顏色的描述，正確的是( )。

　　A.膽紅素尿呈棕紅色 B.乳糜尿呈乳白色 C.腎病尿液呈黃褐色 D.膿尿呈醬油色 E.溶血反應(yīng)的尿液呈紅色答案：B

　　【解析】A 項，膽紅素尿外觀呈深黃色，振蕩后產(chǎn)生的泡沫亦呈黃色。B 項，乳糜尿尿液中含有淋巴液，呈乳白色。C 項，腎病患者的尿色常有改變，不同病種有所不同。D 項，膿尿常呈黃綠色混濁狀。E 項，溶血反應(yīng)的尿液呈醬油色。

　　12.給患者服用鐵劑時，正確的做法是( )。A.服用茶水可促進(jìn)其吸收 B.服用前應(yīng)常規(guī)測心率

　　C.服藥后不宜飲水D.可用飲水管吸E.宜飯前服用

　　答案：D

　　【解析】A 項，進(jìn)食谷類、乳類和茶會抑制鐵劑吸收，所以鐵劑不可與茶水同服。B 項，服用鐵劑無需常規(guī)監(jiān)測心率。C 項，服用鐵劑后可正常飲水。D 項，口服液體鐵劑使用吸管可避免牙齒染黑。E 項，為預(yù)防或減輕服用鐵劑產(chǎn)生的腸胃道反應(yīng)，建議兩餐之間服用。

　　13.通過分散患者注意力的方法達(dá)到消除緊張情緒，減輕疼痛，緩解和促進(jìn)睡眠的目的，稱為( )。

　　A.心理治療B.無痛治療

　　C.運動治療D.松弛術(shù)E.控制術(shù) 答案：D

　　【解析】松弛療法又稱放松療法或放松訓(xùn)練，是按一定的練習(xí)程序，學(xué)習(xí)有意識地控制或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動，以達(dá)到降低機(jī)體喚醒水平，調(diào)整因緊張刺激而紊亂了的功能。

　　14.腸套疊患者的糞便呈( )。

　　A.陶土色便B.柏油樣便C.暗紅色便D.果醬樣便E.鮮紅色便答案：D

　　【解析】腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙，典型表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、便血及腹部包塊。由于血液與糞質(zhì)混合，所以腸套疊患者的糞便呈果醬樣。

　　15.可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的患者是( )。

　　A.膀胱造瘺B.妊娠壓迫C.膀胱炎癥D.膀胱結(jié)核E.急性腎炎答案：C

　　【解析】尿頻、尿急、尿痛是膀胱刺激征的主要表現(xiàn)，常見原因為膀胱及尿道感染和機(jī)械性刺激。

　　16.容易潮解的口服藥物是( )。

　　A.酵母片B.胃蛋白酶C. 安 定 D.阿司匹林E.硝酸甘油答案：A

　　【解析】酵母片含有豐富的 B 族維生素、氨基酸和微量元素鉻，是一種營養(yǎng)補充劑，易潮解，應(yīng)干燥保存，防止發(fā)生降解。

　　17.灌腸前后分別排便一次在體溫單上的記錄方法是( )。

　　A.2

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　答案：E

　　【解析】“E”表示灌腸，灌腸后以“E”做分母，分子則表示排便次數(shù)。 表示自行排便

　　1 次，灌腸后排便 1 次。

　　18.發(fā)生青霉素過敏性休克時，臨床常最早出現(xiàn)的癥狀是( )。

　　A.煩躁不安，血壓下降B.四肢麻木，頭暈眼花C.腹痛、腹瀉 D.發(fā)紺、面色蒼白 E.皮膚瘙癢、呼吸道癥狀答案：E

　　【解析】青霉素過敏休克時，皮膚黏膜表現(xiàn)是最早出現(xiàn)的癥狀之一，包括皮膚潮紅、瘙癢， 繼而廣泛的蕁麻疹和(或)血管神經(jīng)性水腫。此外青霉素過敏休克還可出現(xiàn)噴嚏、水樣鼻 涕、聲音嘶啞等。

　　19.長期行鼻飼飲食的患者應(yīng)定期更換胃管，硅膠胃管更換的時限是( )。

　　A.每天 1 次

　　B.每周 1 次

　　C.每月 1 次

　　D.每兩個月 1 次

　　E.每半年 1 次答案：C

　　【解析】胃管更換的時間因其材質(zhì)不同而有所不同：普通胃管每 1 周更換 1 次，硅膠胃管每 4 周更換 1 次。

　　20.關(guān)于使用紫外線燈管消毒法，描述不正確的是( )。A.用于室內(nèi)空氣消毒時，距離小于 2m，時間不少于 30 分鐘B.可用乙醇棉球擦拭，以保持燈管清潔 C.照射時患者須戴防護(hù)鏡、穿防護(hù)衣 D.消毒時間從紫外線燈亮可開始計時 E.定時監(jiān)測滅菌效果

　　答案：D

　　【解析】紫外線的消毒時間須從燈亮 5～7 分鐘后開始計時，因為燈管需要一定的時間預(yù)熱，

　　使空氣中的氧電離產(chǎn)生臭氧。