41.綠膿桿菌感染的患者用過的剪刀，其消毒滅菌的步驟是( )。

　　A.滅菌、清潔，再滅菌 B.清潔后用高壓蒸氣滅菌 C.徹底清洗后，用化學消毒劑浸泡消毒 D.直接采取燃燒法達到滅菌 E.與其他器械先浸泡消毒后，再分別清潔滅菌答案：A

　　【解析】對綠膿桿菌感染的患者用過的剪刀，消毒滅菌時應(yīng)先滅菌、清潔，再滅菌。

　　42.對整體護理的正確理解是( )。

　　A.服務(wù)對象是生病的人

　　B.貫穿于人生命的全過程 C.為患者提供健康促進服務(wù) D.為患者提供全面的幫助和照顧E.把患者看作統(tǒng)一的功能整體 答案：E

　　【解析】整體護理是以人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為基礎(chǔ)框架，并且把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導(dǎo)思想。整體護理的目標是把人看成一個統(tǒng)一的功能整體，根據(jù)人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理，實施身心等各方面的護理。

　　43.可用于黏膜沖洗的溶液是( )。

　　A.0.02%過氧乙酸B.2%戊二醛C.0.1%氯胺D.70%酒精E.0.5%碘酊

　　答案：A

　　【解析】0.02%過氧乙酸可用作黏膜沖洗消毒。BCE 三項中，戊二醛、氯胺、碘酊對皮膚黏膜有刺激性;D 項，乙醇常用于皮膚消毒。

　　44.在收集患者資料時，關(guān)于客觀資料的記錄正確的是( )。

　　A.每天排尿 4～5 次，量中等B.咳嗽劇烈，咳出大量泡沫痰C.每天飲開水 5 次，每次 200mL D.每餐主食一碗米飯，一日三餐E.發(fā)熱已經(jīng)兩天，午后發(fā)熱明顯答案：C

　　【解析】護士在進行客觀資料記錄時應(yīng)避免主觀判斷和結(jié)論，記錄時需注意全面和準確， 避免使用模糊不清的言論。

　　45.醫(yī)療文件具有法律效應(yīng)，因搶救患者未能及時書寫的，應(yīng)在搶救結(jié)束后據(jù)實補記，記錄的時間限制是( )。

　　A.2 小時內(nèi)

　　B.4 小時內(nèi)

　　C.6 小時內(nèi)

　　D.8 小時內(nèi)

　　E.10 小時內(nèi)答案：C

　　【解析】如因搶救急重癥患者未能及時記錄的，補記工作應(yīng)當在搶救結(jié)束后 6 小時內(nèi)完成， 且應(yīng)詳細據(jù)實，并注明搶救完成時間和補記時間。

　　46.控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施不包括( )。

　　A.隔離傳染源B.切斷傳播途徑

　　C.保護易感人群 D.加強預(yù)防性用藥 E.定期進行消毒滅菌效果監(jiān)測答案：D

　　【解析】控制醫(yī)院感染的主要措施包括：①控制傳染源;②切斷傳播途徑;③保護易感人群;④定期進行消毒效果監(jiān)測。

　　47.壓力反應(yīng)警告期的臨床表現(xiàn)是( )。

　　A.肌緊張度增加B.心肌減慢 C.血壓下降 D.呼吸減慢 E.血糖減輕

　　答案：A

　　【解析】警告期人體會產(chǎn)生一系列自我保護性的調(diào)節(jié)反應(yīng)，交感神經(jīng)興奮，促進新陳代謝， 釋放儲存的能量。主要表現(xiàn)為血糖和血壓升高、心跳加快、肌肉緊張度增加等。

　　48.患者臀部肌內(nèi)注射進針后抽吸有回血的處理措施是( )。A.將針頭插得深一點后推注藥物 B.將針頭向外拔出一點后推注藥物

　　C.拔出針頭后重新進針D.將藥物丟棄 E.無需處理

　　答案：C

　　【解析】行臀部肌內(nèi)注射時，若進針后針頭刺入血管內(nèi)，抽吸會有回血，此時禁止推藥， 應(yīng)立即拔出針頭，更換注射器針頭后重新進針。

　　49.我國將護士教育列入中等護理專業(yè)教育的時間是( )。

　　A.1918 年

　　B.1938 年

　　C.1943 年

　　D.1950 年

　　E.1985 年

　　答案：D

　　【解析】1950 年，第一屆全國衛(wèi)生工作會議上將護理教育列為中等專業(yè)教育之一。

　　50.一氧化碳中毒患者需輸注的血液制品是( )。

　　A.濃縮紅細胞 B.洗滌紅細胞 C.白細胞濃縮懸液D.血小板濃縮懸液E.纖維蛋白原

　　答案：A

　　【解析】一氧化碳中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高

　　200～300 倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成紅細胞攜氧功能喪失及組織窒息。濃縮紅細胞適用于攜氧功能缺陷者。

　　51.患者，女，66 歲。患者因胸悶氣短，杵狀指，桶狀胸，叩診過清音，聽診呼吸音減弱，

　　P2 亢進，胸透見右心室大。最佳的吸氧方式是( )。

　　A.持續(xù)高流量吸氧B.間斷中流量吸氧C.持續(xù)低流量吸氧D.間斷高流量吸氧E.間斷低流量吸氧答案：C

　　【解析】根據(jù)患者癥狀、體征及胸片結(jié)果，可診斷為 COPD。其最佳吸氧方式為長期家庭氧療，即持續(xù)低流量吸氧，以改善通氣功能和缺氧狀態(tài)。

　　52.患者，男，65 歲。腦出血昏迷，患者咳嗽反射遲鈍，導(dǎo)致痰液沉積較深，需要給患者氣管內(nèi)吸痰，下列方法正確的是( )。

　　A.吸凈口腔痰液后繼續(xù)吸氣管內(nèi)痰液B.插管時打開負壓吸引 C.吸痰時從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)D.一次吸痰不超過 30 秒E.吸痰后將管內(nèi)痰液吸水沖凈后再用答案：C

　　【解析】A 項，吸痰時應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔內(nèi)痰液，或吸凈口腔痰液后更換吸痰管再吸氣管內(nèi)痰。B 項，吸痰插管時不可有負壓，以免引起呼吸道黏膜損傷。C 項，吸痰時從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)。D 項，每次吸痰時間不超過 15 秒，以免造成缺氧。E 項，每吸痰 1 次更換吸痰管。

　　53.患者，女，29 歲。是位優(yōu)秀的舞蹈演員，一次車禍造成下肢骨折入院治療。經(jīng)診治病情穩(wěn)定，但情緒低落，很少與人交往。護士發(fā)現(xiàn)患者常望著自己的腿暗自流淚。她目前未滿足的需要是( )。

　　A.生理的需要 B.安全的需要 C.自我實現(xiàn)的需要D.愛與歸屬的需要E.自尊的需要

　　答案：C

　　【解析】自我實現(xiàn)是指一個人充分發(fā)揮自己的才能與潛力的要求�；颊哂捎诠钦鄱鵁o法跳舞，對于舞蹈演員來說是無法實現(xiàn)自己價值的，屬于自我價值實現(xiàn)需要未滿足。

　　54.患者，男，40 歲。車禍傷及雙腿，入院后醫(yī)生立即給予傷口處理、骨折固定，護士給予吸氧，建立靜脈通路，測量生命體征，配合醫(yī)生實施救護。在實施系統(tǒng)的整體護理中， 這屬于哪個階段護理的特點?( )

　　A.以疾病為中心階段

　　B.以患者為中心階段 C.以醫(yī)生為中心階段 D.以人為中心階段 E.以人的健康為中心階段答案：B

　　【解析】此階段是由護士及醫(yī)生針對患者病情給予患者的治療護理，可判斷屬于以患者為中心的護理階段。

　　55.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，負責社區(qū)內(nèi)居民的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)和健康教育及計劃生育， 這屬于社區(qū)護理的( )。

　　A.廣泛性B.綜合性C.連續(xù)性D.實用性E.整體性答案：B

　　【解析】社區(qū)護理是將公共衛(wèi)生學及護理學的知識與技能結(jié)合，借助有組織的社會力量， 以社區(qū)為基礎(chǔ)，人群為服務(wù)對象，對個人、家庭及社區(qū)提供服務(wù)。社區(qū)護理涉及居民的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計劃生育等多方面，體現(xiàn)了社區(qū)護理的綜合性。

　　56.患者，女，29 歲。呼吸道感染，咳嗽、咳痰。護士為其進行霧化吸入，可選擇的祛痰藥是( )。

　　A.地塞米松B.慶大霉素

　　C.α–糜蛋白酶D. 氨 茶 堿 E.舒喘靈

　　答案：C

　　【解析】A 項，地塞米松用于減輕呼吸道黏膜水腫。B 項，慶大霉素可用于控制呼吸道感染， 控制炎癥。C 項，α-糜蛋白酶可稀釋痰液，幫助祛痰。DE 兩項，氨苯堿、舒喘靈用于解除支氣管痙攣。

　　57.孕婦，因尿潴留，護士準備為該孕婦行導(dǎo)尿術(shù)。下列敘述欠妥的是( )。

　　A.戴口罩、帽子并清洗雙手 B.關(guān)閉門窗、保護患者隱私 C.將無菌與非無菌物品分別放置D.檢查導(dǎo)尿包的名稱及滅菌日期E.用無菌持物鑷夾取棉球消毒外陰答案：E

　　【解析】無菌持物鑷只可用來夾取無菌物品，不可用于夾取消毒棉球進行外陰消毒。消毒時應(yīng)使用無菌導(dǎo)尿包中鑷子夾持消毒棉球進行，若為一次性導(dǎo)尿包，則使用完畢后鑷子作為醫(yī)療垃圾處理。

　　58.患者，女，47 歲。腰椎損傷 2 個月，長期留置導(dǎo)尿管，今晨護士發(fā)現(xiàn)患者尿液渾濁有

　　很多沉淀。護士應(yīng)該采取的護理措施是( )。A.用 0.1%苯扎溴銨消毒尿道口B.為患者翻身更換臥位

　　C.熱水袋熱敷下腹部 D.鼓勵患者多飲水促進排尿E.膀胱內(nèi)滴藥消除炎癥

　　答案：D

　　【解析】留置導(dǎo)尿管患者尿液出現(xiàn)渾濁沉淀時應(yīng)囑患者多飲水，以促進尿液的生成，減少沉淀的析出，達到?jīng)_洗尿道的目的。

　　59.患者，男，甲型肝炎住院 20 天治愈出院。護士為其進行終末消毒處理，不妥的做法是

　　( )。 A.患者洗澡、換清潔衣褲 B.個人用物經(jīng)消毒后帶出病區(qū)C.被服及時送洗衣房清洗 D.室內(nèi)空氣可用噴霧消毒 E.病床、桌椅用消毒液擦拭 答案：C

　　【解析】傳染病患者出院后，病室應(yīng)執(zhí)行傳染病終末消毒法，被服先經(jīng)消毒后再送洗衣房 清洗，并與普通患者的被服分開，未經(jīng)消毒的被服不可直接同普通被服一同送洗衣房清洗， 以避免交叉感染。

　　60.患者，男，25 歲�；蓟�膿性扁桃體炎，在注射青霉素數(shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感，血壓 75∕45mmHg，護士首先采取的急救措施是( )。 A.給予氧氣吸入

　　B.針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位 C.皮下注射 0.1%鹽酸腎上腺素 1mL D.給予靜脈輸液

　　E.報告醫(yī)師答案：C

　　【解析】根據(jù)患者癥狀及體征可判斷其發(fā)生了青霉素過敏性休克。腎上腺素能通過 β-受體效應(yīng)使支氣管痙攣快速舒張，通過 α-受體效應(yīng)使外周小血管收縮;它還能對抗部分Ⅰ 型變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)釋放，因此是救治本病的首選藥物。此時應(yīng)首先皮下注射 0.1%鹽酸腎上腺素。