一、A1∕A2型選擇題

　　以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1. 下列疫苗需要皮內(nèi)注射的是(　　)。

　　A. 卡介苗

　　B. 乙肝疫苗

　　C. 脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

　　D. 百白破緩和制劑

　　E. 麻疹減毒活疫苗

　　【答案】A

　　【解析】

　　BD兩項(xiàng)，乙肝疫苗和百白破緩和制劑均應(yīng)進(jìn)行肌內(nèi)注射;C項(xiàng)，脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗應(yīng)口服進(jìn)行接種;E項(xiàng)，麻疹減毒活疫苗應(yīng)進(jìn)行皮下注射。

　　2. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后患者呼出的氣體氣味是(　　)。

　　A. 蒜臭味

　　B. 爛蘋(píng)果味

　　C. 苦杏仁味

　　D. 酒味

　　E. 糞臭味

　　【答案】A

　　【解析】

　　A項(xiàng)，呼出氣體有蒜臭味是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特點(diǎn);B項(xiàng)，呼出氣體有爛蘋(píng)果味是糖尿病酮癥酸中毒的特點(diǎn);C項(xiàng)，呼出氣體有苦杏仁味是氰化物中毒的特點(diǎn);D項(xiàng)，呼出氣體有酒味是飲用乙醇后的表現(xiàn);E項(xiàng)，呼出氣體有糞臭味多見(jiàn)于腸道梗阻或胃結(jié)腸造瘺的患者。

　　3. 引起中毒的化學(xué)物質(zhì)是(　　)。

　　A. 有機(jī)溶劑

　　B. 農(nóng)藥

　　C. 毒藥

　　D. 毒物

　　E. 毒素

　　【答案】D

　　【解析】

　　在一定條件下，較小劑量就能夠?qū)ι�物體產(chǎn)生損害作用或使生物體出現(xiàn)異常反應(yīng)的外源化學(xué)物質(zhì)稱為毒物。

　　試題來(lái)源:[2020年護(hù)理考試題庫(kù)在線�？�(科目代碼203）]

　　2020版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　4. 消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是(　　)。

　　A. 穿孔

　　B. 出血

　　C. 幽門(mén)梗阻

　　D. 癌變

　　E. 感染

　　【答案】B

　　【解析】

　　消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變，其中出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。

　　5. 各種流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)，正確的是(　　)。

　　A. 完全流產(chǎn)：腹痛，宮口松

　　B. 先兆流產(chǎn)：宮口未開(kāi)，陰道出血量少于月經(jīng)量

　　C. 難免流產(chǎn)：陰道出血少，未破水

　　D. 不全流產(chǎn)：宮口閉，陰道出血減少

　　E. 稽留流產(chǎn)：胚胎或胎兒在宮中已死亡超過(guò)10周

　　【答案】B

　　【解析】

　　A項(xiàng)，完全流產(chǎn)是指妊娠物已 全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失，婦科檢查見(jiàn)宮頸口已關(guān)閉，子宮大小接近正常。C項(xiàng)，難免流產(chǎn)流血時(shí)間長(zhǎng)，出血量增多，超過(guò)正常月經(jīng)量。D項(xiàng)， 不全流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)是部分妊娠物排出宮腔，還有部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口，婦科檢查見(jiàn)宮頸口已擴(kuò)張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出，子宮小于 停經(jīng)周數(shù)。E項(xiàng)，稽留流產(chǎn)，又稱過(guò)期流產(chǎn)，是指胚胎停止發(fā)育后2個(gè)月尚未自然排出者。

　　6. 關(guān)于急性膿胸的癥狀及體征的敘述，錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A. 氣促

　　B. 體溫高達(dá)40℃

　　C. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

　　D. 胸廓飽滿

　　E. 杵狀指

　　【答案】E

　　【解析】

　　杵狀指多由肢體末端缺氧、代謝障礙、中毒性損害導(dǎo)致。慢性膿胸可伴發(fā)杵狀指，急性膿胸?zé)o杵狀指表現(xiàn)。

　　7. 關(guān)于閉式胸膜腔引流的敘述，錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A. 水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～80cm

　　B. 銜接緊密，防止漏氣

　　C. 長(zhǎng)玻璃管水柱隨呼吸波動(dòng)，提示引流通暢

　　D. 氣胸引流管置于患側(cè)第2肋間

　　E. 拔管時(shí)病人可自由呼吸

　　【答案】E

　　【解析】

　　拔管時(shí)囑病人深吸氣，然后屏住，以免管端損傷肺臟或引起疼痛。

　　8. 股疝易嵌頓，主要是因?yàn)?　　)。

　　A. 病人年齡大

　　B. 病人肥胖

　　C. 股管解剖特點(diǎn)

　　D. 病人多為經(jīng)產(chǎn)婦

　　E. 骨盆寬大

　　【答案】C

　　【解析】

　　由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周?chē)�多為�?jiān)韌的韌帶，因此股疝容易嵌頓。

　　9. 支氣管肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是(　　)。

　　A. 陣發(fā)性刺激性干咳

　　B. 發(fā)熱

　　C. 持續(xù)性痰中帶血

　　D. 血性胸水形成

　　E. 胸痛

　　【答案】A

　　10. 關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A. 營(yíng)養(yǎng)液在無(wú)菌環(huán)境下配制

　　B. 穿刺置管處每日消毒

　　C. 需快速輸注

　　D. 必須24小時(shí)內(nèi)輸完

　　E. 營(yíng)養(yǎng)液中嚴(yán)禁添加治療藥物

　　【答案】C

　　【解析】

　　腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，為適應(yīng)人體代謝能力并充分利用輸入的營(yíng)養(yǎng)液，全營(yíng)養(yǎng)混合液(TNA)輸注不超過(guò)200ml/h，并保持連續(xù)性，不可突然大幅度改變輸液速度。

　　11. 會(huì)陰熱敷治療時(shí)，熱敷面積一般是病損范圍的(　　)。

　　A. 相等大小

　　B. 1倍大小

　　C. 2倍大小

　　D. 3倍大小

　　E. 4倍大小

　　【答案】C

　　12. 對(duì)低鉀患者靜脈補(bǔ)鉀，最重要的參考指標(biāo)是(　　)。

　　A. 給藥速度

　　B. 藥液濃度

　　C. 患者尿量

　　D. 用藥總量

　　E. 患者精神狀態(tài)

　　【答案】C

　　【解析】

　　鉀離子主要通過(guò)尿液排出體外，補(bǔ)鉀時(shí)為防止鉀離子在體內(nèi)蓄積過(guò)多，應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的尿量，一般尿量>30ml/h時(shí)補(bǔ)鉀較為安全。

　　13. 使用雙氣囊三腔管時(shí)，正確的護(hù)理措施是(　　)。

　　A. 先向食道囊注氣，再向胃囊注氣

　　B. 食道囊和胃囊各注氣約30ml

　　C. 置管期間每隔12小時(shí)放氣1次

　　D. 出血停止后即可拔管

　　E. 拔管后24小時(shí)仍需嚴(yán)密觀察

　　【答案】E

　　【解析】

　　AB兩項(xiàng)，使用雙氣囊三腔管 時(shí)應(yīng)先向胃囊注氣約150～200ml，至囊內(nèi)壓約50mmHg時(shí)封閉管口，緩緩向外牽引管道，使胃囊壓迫胃底部曲張靜脈，如單用胃囊壓迫已止血，則食管 囊不必充氣;如未能止血，繼向食管囊注氣約100ml至囊內(nèi)壓約40mmHg并封閉管口，使氣囊壓迫食管下段的曲張靜脈。C項(xiàng)，每12～24小時(shí)應(yīng)將食管 囊放氣并放松牽引一次，同時(shí)將三腔管再稍深入，使胃囊與胃底黏膜分離。DE兩項(xiàng)，出血停止后，放松牽引，放出囊內(nèi)氣體，保留管道，繼續(xù)觀察24小時(shí)，未再 出血可考慮拔管，拔管后24小時(shí)仍需嚴(yán)密觀察。

　　14. 關(guān)于慢性腎小球腎炎患者健康指導(dǎo)的敘述，錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A. 進(jìn)行適當(dāng)鍛煉

　　B. 禁煙酒

　　C. 注意保暖，預(yù)防感冒

　　D. 為避免勞累，應(yīng)停止工作

　　E. 避免一切加重疾病或使其復(fù)發(fā)的因素

　　【答案】D

　　【解析】

　　慢性腎小球腎炎不必停止工作，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　15. 判斷口對(duì)口人工呼吸有效的指標(biāo)主要是(　　)。

　　A. 發(fā)紺減輕

　　B. 瞳孔縮小

　　C. 抽搐停止

　　D. 心跳恢復(fù)

　　E. 胸廓起伏

　　【答案】E

　　【解析】

　　ABCD四項(xiàng)，為心肺復(fù)蘇術(shù)搶救有效的指標(biāo)。E項(xiàng)，口對(duì)口人工呼吸應(yīng)以見(jiàn)到胸廓起伏為有效的指標(biāo)。

　　16. 慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是(　　)。

　　A. 鐵缺乏

　　B. 腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少

　　C. 葉酸缺乏

　　D. 代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血

　　E. 紅細(xì)胞壽命縮短

　　【答案】B

　　【解析】

　　幾乎所有慢性腎衰竭患者均有輕至中度貧血，且多為正細(xì)胞、正色素性貧血，導(dǎo)致貧血的主要原因是腎臟促紅細(xì)胞生成素(EPO)生成減少，故稱為腎性貧血。

　　17. 毒性彌漫性甲狀腺腫患者甲狀腺腫大的描述，錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A. 柔軟

　　B. 雙側(cè)對(duì)稱

　　C. 壓痛明顯

　　D. 可有震顫

　　E. 能隨吞咽運(yùn)動(dòng)

　　【答案】C

　　【解析】

　　ABE三項(xiàng)，多數(shù)患者以甲狀 腺腫大為主訴，甲狀腺呈彌漫性對(duì)稱性腫大，質(zhì)軟，吞咽時(shí)上下移動(dòng);少數(shù)患者的甲狀腺腫大不對(duì)稱或腫大不明顯。C項(xiàng)，毒性彌漫性甲狀腺腫患者的甲狀腺無(wú)壓 痛。D項(xiàng)，毒性彌漫性甲狀腺腫時(shí)，甲狀腺的血流量增多，故在上下葉外側(cè)可聞及血管雜音和捫及震顫，尤以腺體上部較明顯。

　　18. 小兒泌尿道感染的主要途徑是(　　)。

　　A. 上行感染

　　B. 血源性感染

　　C. 直接蔓延

　　D. 外傷后感染

　　E. 尿路畸形和梗阻

　　【答案】A

　　【解析】

　　致病菌從尿道口上行并進(jìn)入膀胱，引起膀胱炎，膀胱內(nèi)的致病菌再經(jīng)輸尿管移行至腎臟，引起腎盂腎炎，是小兒泌尿道感染的最主要感染途徑。

　　19. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)臨床表現(xiàn)不包括(　　)。

　　A. 晨僵

　　B. 關(guān)節(jié)痛與畸形

　　C. 肺間質(zhì)病變

　　D. 蛋白尿

　　E. 高熱

　　【答案】D

　　【解析】

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎少有累及腎臟，長(zhǎng)期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎偶見(jiàn)輕微膜性腎病、腎小球腎炎、腎內(nèi)小血管炎以及腎淀粉樣變。