20. 消化道手術(shù)患者，術(shù)前飲食要求為(　　)。

　　A. 普食

　　B. 流質(zhì)飲食一周

　　C. 流質(zhì)飲食3天

　　D. 流質(zhì)飲食2天

　　E. 禁食1天

　　【答案】D

　　【解析】

　　消化道手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備包括：從術(shù)前12小時(shí)開始禁食，術(shù)前4小時(shí)開始禁止飲水，以防因麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要時(shí)可進(jìn)行胃腸減壓。涉及胃腸道手術(shù)者，術(shù)前1～2日開始進(jìn)流質(zhì)飲食，有幽門梗阻的患者，需在術(shù)前進(jìn)行洗胃。

　　21. 胃大部切除術(shù)適宜的麻醉方式是(　　)。

　　A. 表面麻醉

　　B. 全身麻醉

　　C. 硬膜外麻醉

　　D. 局部浸潤麻醉

　　E. 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

　　【答案】B

　　22. 胃炎患者，有少量出血，恰當(dāng)?shù)娘嬍呈?　　)。

　　A. 高熱量高纖維飲食

　　B. 無特別禁忌

　　C. 牛奶、米湯等溫涼流質(zhì)飲食

　　D. 易消化、營養(yǎng)豐富飲食

　　E. 少渣、半流質(zhì)飲食

　　【答案】C

　　【解析】

　　胃炎患者的進(jìn)食應(yīng)定時(shí)、有規(guī)律，不可暴飲暴食，避免辛辣刺激食物。一般進(jìn)少渣、溫涼半流質(zhì)飲食。如有少量出血可進(jìn)食牛奶、米湯等流質(zhì)以中和胃酸，有利于黏膜的修復(fù)。急性大出血或嘔吐頻繁時(shí)應(yīng)禁食。

　　23. 阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥不包括(　　)。

　　A. 自發(fā)性氣胸

　　B. 肺部急性感染

　　C. 慢性肺源性心臟病

　　D. 呼吸衰竭

　　E. 急性左心衰竭

　　【答案】E

　　【解析】

　　長期阻塞性肺氣腫可導(dǎo)致肺動脈發(fā)生功能和結(jié)構(gòu)改變，使肺動脈壓力升高，繼發(fā)右心衰。

　　24. 自發(fā)性氣胸典型的臨床表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 咳嗽、咳痰、咯血

　　B. 胸痛、干咳、呼吸困難

　　C. 胸痛、干咳、咯血

　　D. 咳痰、咯血、呼吸困難

　　E. 伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

　　【答案】B

　　【解析】

　　自發(fā)性氣胸患者均有呼吸困難，常出現(xiàn)胸部尖銳性刺痛和刀割痛，偶見刺激性干咳，一般無咯血、咳痰和肺部哮鳴音等表現(xiàn)。

　　25. 肝性腦病患者需限制的食物是(　　)。

　　A. 水果

　　B. 蔬菜

　　C. 肉類

　　D. 米飯

　　E. 面食

　　【答案】C

　　【解析】

　　肉類中富含蛋白質(zhì)，攝入過多蛋白質(zhì)可使腸道產(chǎn)氨增多，氨的吸收增加，加重肝性腦病患者的癥狀，因此肝性腦病患者需限制肉類食物的攝入。

　　26. 休克時(shí)體溫降低，應(yīng)予以保暖，一般室內(nèi)溫度應(yīng)保持在(　　)。

　　A. 15℃左右

　　B. 20℃左右

　　C. 22℃左右

　　D. 24℃左右

　　E. 25℃左右

　　【答案】B

　　27. 心跳呼吸驟停復(fù)蘇成功后，觀察期間應(yīng)使(　　)。

　　A. 血壓維持略高水平，不必吸氧

　　B. 血壓維持略高水平，常規(guī)吸氧

　　C. 血壓維持略低水平，不必吸氧

　　D. 血壓維持略低水平，常規(guī)吸氧

　　E. 血壓不考慮，常規(guī)吸氧

　　【答案】B

　　28. 符合器官移植后慢性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)是(　　)。

　　A. 突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱

　　B. 移植器官功能迅速衰減

　　C. 移植器官腫大，局部疼痛

　　D. 可發(fā)生在移植后數(shù)月至數(shù)年

　　E. 組織學(xué)表現(xiàn)為移植器官的間質(zhì)彌漫性水腫

　　【答案】D

　　【解析】

　　慢性排斥反應(yīng)可發(fā)生在手術(shù)后數(shù)月甚至數(shù)年，病程進(jìn)展慢，以移植物慢性缺血并纖維化萎縮為病理特征，臨床以移植器官功能逐漸喪失為主要表現(xiàn)。

　　29. 發(fā)生大咯血時(shí)病人應(yīng)當(dāng)(　　)。

　　A. 咳嗽

　　B. 屏氣

　　C. 少量流質(zhì)飲食

　　D. 絕對臥床

　　E. 多交談

　　【答案】D

　　【解析】

　　AE兩項(xiàng)，咳嗽、交談可使咳 血癥狀加重;B項(xiàng)，大咯血病人不應(yīng)屏氣，否則會誘發(fā)喉頭痙攣，使血液引流不暢形成血塊，導(dǎo)致窒息;C項(xiàng)，小量咯血病人宜進(jìn)食少量溫、涼流質(zhì)食物，大咯血病 人應(yīng)禁食;D項(xiàng)，小量咯血病人以靜臥休息為主，大咯血病人應(yīng)絕對臥床休息，盡量避免搬動病人。

　　30. 原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(　　)。

　　A. 腦出血

　　B. 充血性心力衰竭

　　C. 腎功能衰竭

　　D. 冠心病

　　E. 糖尿病

　　【答案】A

　　【解析】

　　原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥中以腦血管的并發(fā)癥最常見且最嚴(yán)重，包括各種出血性或缺血性腦卒中、高血壓腦病等，可引起癱瘓甚至危及生命，多屬于高血壓急癥的范疇。