三、B1型選擇題

　　以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　1. (共用備選答案)

　　A.急癥手術(shù)行膽總管引流

　　B.急癥手術(shù)行腹腔引流

　　C.膽囊切除

　　D.膽囊造瘺

　　E.給予解痙止痛

　　1.慢性膽囊炎需要(　　)。

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【答案】E

　　【解析】

　　慢性膽囊炎以保守治療為主，腹痛時可用顛茄類解痙藥物對癥治療。

　　2.急性重癥膽管炎需要(　　)。

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【答案】A

　　【解析】

　　急性重癥膽管炎患者的膽管壓力高，細(xì)菌可經(jīng)膽道發(fā)生逆行性感染，引起全身中毒癥狀，因此應(yīng)做急癥手術(shù)行膽總管引流減壓。

　　3.壞疽性膽囊炎膽囊穿孔，病情危重需要(　　)。

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【答案】C

　　【解析】

　　膽囊炎癥較輕者可采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC);急性化膿性、壞疽穿孔性膽囊炎可采用開腹膽囊切除術(shù)。

　　2. (共用備選答案)

　　A.2年

　　B.3年

　　C.4年

　　D.5年

　　E.5年以上

　　1.葡萄胎的隨訪時間是(　　)。

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【答案】A

　　2.子宮頸癌術(shù)后隨訪時間是(　　)。

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【答案】E

　　3. (共用備選答案)

　　A.母嬰傳播

　　B.空氣傳播

　　C.蟲媒傳播

　　D.血液傳播

　　E.糞-口傳播

　　1.中毒型細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是(　　)。

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【答案】E

　　【解析】

　　痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過污染手、食品、水源，或生活接觸，經(jīng)蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終經(jīng)口入消化道使易感者受感染。

　　2.麻疹的主要傳播途徑是(　　)。

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【答案】B

　　【解析】

　　麻疹病毒存在于麻疹病人的眼淚，鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。

　　3.流行性乙型腦炎的傳播途徑是(　　)。

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【答案】C

　　【解析】

　　流行性乙型腦炎為蟲媒傳染病，經(jīng)蚊蟲叮咬傳播。

　　4. (共用備選答案)

　　A.胃十二指腸穿孔

　　B.急性結(jié)石性膽囊炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性闌尾炎

　　E.急性機(jī)械性腸梗阻

　　1.墨菲征陽性見于(　　)。

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【答案】B

　　2.腹部平片查見膈下游離氣體見于(　　)。

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【答案】A

　　3.聽診腹部高調(diào)腸鳴音見于(　　)。

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【答案】E

　　【解析】

　　A 項(xiàng)，胃十二指腸穿孔的特點(diǎn)為：X線腹部平片可見膈下游離氣體。B項(xiàng)，急性膽囊炎可出現(xiàn)墨菲征陽性。C項(xiàng)，急性胰腺炎臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可伴全腹或局部 腹膜炎表現(xiàn)。D項(xiàng)，急性闌尾炎的特點(diǎn)為：①轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛;②右下腹固定點(diǎn)壓痛;③麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛。E項(xiàng)，急性機(jī)械性腸梗阻的特點(diǎn)為：痛、吐、脹、 閉，腸鳴音亢進(jìn)。

　　5. (共用備選答案)

　　A.貧血

　　B.出血

　　C.發(fā)熱

　　D.脾大

　　E.淋巴結(jié)腫大

　　1.常為急性白血病病人的首發(fā)癥狀是(　　)。

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【答案】A

　　【解析】

　　急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，骨髓中白血病細(xì)胞極度增生與干擾，造成正常紅細(xì)胞生成減少，因此貧血常為首發(fā)癥狀，呈進(jìn)行性加重，半數(shù)病人就診時已為重度貧血。

　　2.常見慢性淋巴細(xì)胞白血病的首發(fā)體征是(　　)。

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【答案】E

　　【解析】

　　慢性淋巴細(xì)胞白血病是由于單克隆性小淋巴細(xì)胞大量積聚在骨髓、血液、淋巴結(jié)和其他器官，最終導(dǎo)致正常造血功能衰竭的低度惡性疾病，淋巴結(jié)腫大常為首發(fā)體征，以頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)為主。

　　3.慢性粒細(xì)胞白血病病人最顯著的體征是(　　)。

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【答案】D

　　【解析】

　　慢性粒細(xì)胞白血病是一種發(fā)生在早期多能造血干細(xì)胞上的惡性骨髓增殖性疾病，脾大為最顯著的體征，可達(dá)臍平面，甚至可伸入盆腔，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、平滑，無壓痛。

　　6. (共用備選答案)

　　A.面色蒼白、大汗、四肢濕冷

　　B.頭部溫度高，體溫基本正常

　　C.面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色

　　D.早期多汗，體溫可達(dá)40℃以上，繼而無汗干熱

　　E.皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常

　　1.屬于CO中毒的臨床表現(xiàn)是(　　)。

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【答案】C

　　2.屬于熱射病的臨床表現(xiàn)是(　　)。

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【答案】D

　　【解析】

　　熱射病是一種致命性急癥，以高溫和意識障礙為特征。臨床表現(xiàn)為早期多汗，體溫可達(dá)40℃以上，繼而無汗干熱。

　　3.屬于日射病的臨床表現(xiàn)是(　　)。

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【答案】B

　　【解析】

　　日射病是指在烈日下勞動或運(yùn)動時，因頭部持續(xù)受到強(qiáng)烈日光照射，日光中紫外線穿過顱骨直接作用于腦膜及腦組織，引起頭部血管擴(kuò)張，導(dǎo)致腦及腦膜充血，頭部溫度急劇升高，以致神智異常，繼發(fā)各臟器功能障礙的一種疾病。