二、A2

　　1、患者，女性，68歲，患2型糖尿病8年。預防糖尿病足，不妥的是

　　A、每天檢查清潔足部

　　B、足部出現(xiàn)破損可自擦藥物

　　C、每天堅持適度的運動

　　D、不能用熱水燙腳

　　E、不能赤腳走路

　　2、患者男性，55歲，糖尿病不規(guī)則服藥，血糖波動在8.6～9.8mmol/L，尿糖(++)～(+++)，近日感尿頻、尿痛，昨日起突然神志不清，呼氣中有爛蘋果味，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血鈉148mmol/L，尿糖(+++)，酮體(++)，其診斷為

　　A、低血糖昏迷

　　B、糖尿病酮癥酸中毒

　　C、乳酸性酸中毒

　　D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　E、急性腦血管病

　　3、女性，42歲，患甲狀腺功能亢進，易激動，煩躁易怒，多慮。對其最主要的護理措施是

　　A、心理護理

　　B、對癥護理

　　C、突眼護理

　　D、密切觀察病情

　　E、加強飲食護理

　　4、病人女性，46歲。近8個月出現(xiàn)怕熱、多汗、情緒激動，且經(jīng)常腹瀉。體格檢查：甲狀腺腫大，兩手微抖，眼球稍突，診斷為甲狀腺功能亢進收入院進一步診治。對病人采取的護理措施中不正確的是

　　A、密切觀察病人的高代謝癥狀群

　　B、嚴密觀察病情變化，尤其要觀察有否甲亢危象的征兆，并準確記錄

　　C、保持病室安靜，避免強光和噪聲刺激

　　D、做好皮膚護理

　　E、大量喝開水與濃茶

　　5、某人患1型糖尿病，查餐后2小時血糖15mmol/L(270mg/dl)。給胰島素靜滴，靜滴時病人自覺多汗、手抖、饑餓，隨即意識不清，應考慮其原因是

　　A、低血壓

　　B、低血糖

　　C、靜滴過快

　　D、藥物過敏

　　E、精神緊張

　　三、A3/A4

　　1、患者女，60歲，糖尿病患者，口服降糖藥控制血糖不滿意，改用皮下注射胰島素。

　　<1> 、關于胰島素治療，下列不妥的是

　　A、胰島素劑量需嚴格個體化

　　B、從小劑量開始，逐漸增量

　　C、老年人胰島素治療時血糖控制標準可適當放寬

　　D、停用口服降糖藥后改用中長效胰島素制劑

　　E、血糖控制不穩(wěn)時，可每3～4天調整一次劑量

　　<2> 、護士指導患者進行胰島素注射，下列哪一部位不可注射胰島素

　　A、上臂外側

　　B、臀大肌

　　C、膀胱區(qū)

　　D、腹部

　　E、股外側

　　<3> 、應告知患者使用胰島素治療中警惕

　　A、低血糖反應

　　B、酮癥酸中毒發(fā)生

　　C、胃腸道反應

　　D、過敏反應

　　E、腎功能損害

　　2、患者，女性，18歲。主訴近8個月來出現(xiàn)脾氣急躁，并有多食消瘦、易出汗、手顫的癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺輕度腫大，質軟，有輕度突眼，頸部聞及血管雜音。

　　<4> 、初步診斷為

　　A、甲狀腺功能亢進癥

　　B、淡漠型甲亢

　　C、甲狀腺功能亢進性心臟病

　　D、生理性甲狀腺腫

　　E、甲狀腺危象

　　<5> 、最佳治療方法是

　　A、手術治療

　　B、放射性131I治療

　　C、普萘洛爾治療

　　D、地西泮治療

　　E、甲巰咪唑治療

　　<6> 、若對該病人采用藥物治療，指導不正確的是

　　A、用藥期間不能隨意間斷用藥

　　B、輕度藥疹可用抗過敏藥物緩解

　　C、開始服用時需每周檢查血白細胞計數(shù)1次

　　D、如發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)低于4.5×109/L要停藥

　　E、應定期隨訪療效