答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 喉痙攣：喉痙攣主要見于嬰兒。表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣，出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時喉鳴。嚴(yán)重者可發(fā)生窒息而死亡。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 維生素D缺乏性手足搐搦癥的特殊體征面神經(jīng)征：以指間或叩診錘輕擊患兒顴弓與口角間的面頰可引起眼瞼和口角抽動者為陽性，新生兒可呈假陽性。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒出生2周后每日給予維生素D400～800IU，對處于生長發(fā)育高峰的嬰幼兒更應(yīng)加強(qiáng)戶外活動，給予預(yù)防量維生素D和鈣劑，并及時添加輔食。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 6個月以上小兒腕、踝部堆積的骨樣組織形成鈍圓形環(huán)狀隆起，稱佝僂病手鐲或腳鐲。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠，以第7～10肋最明顯;膈肌附著處的肋骨受膈肌牽拉而內(nèi)陷形成郝氏溝;胸骨突出，呈雞胸或漏斗胸，影響呼吸功能。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 兒童肥胖癥分為3度。以同性別、同身高(長)正常小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn)，體重超過均值20%以上者即為肥胖;超過20%～29%者為輕度肥胖;超過30%～49%者為中度肥胖;超過50%者為重度肥胖。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肥胖患兒多采用低脂肪、低糖類和高蛋白食譜，蛋白質(zhì)供能占30%～35%，脂肪供能占20%～25%，糖類供能占40%～45%。青春期生長發(fā)育迅速，蛋白質(zhì)供能可提高至50%～60%。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 兒童肥胖癥分為3度。以同性別、同身高(長)正常小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn)，體重超過均值20%以上者即為肥胖;超過20%～29%者為輕度肥胖;超過30%～49%者為中度肥胖;超過50%者為重度肥胖。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消瘦最早的部位是腹部。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一般3～6個月佝僂病患兒可見顱骨軟化，6個月以上小兒可見手鐲征，7～8個月患兒可見方顱，1歲左右患兒可見肋骨串珠和肋膈溝。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)為體重不增，以后體內(nèi)脂肪逐漸消失，體重減輕，久之身長也會低于正常，出現(xiàn)身材矮小。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 家長缺乏對佝僂病預(yù)防的知識，不按醫(yī)囑服用維生素D就會出現(xiàn)維生素D中毒。如果掌握好每天400IU的服用量，嬰兒可避免維生素D中毒。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部，表現(xiàn)額部出現(xiàn)皺折。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 營養(yǎng)不良的并發(fā)癥最常見的為營養(yǎng)性貧血，多種維生素和微量元素缺乏;也可發(fā)生自發(fā)性低血糖及低蛋白水腫。在胎兒時期的嚴(yán)重營養(yǎng)不良才可導(dǎo)致大腦發(fā)育受影響。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒出生2周后每日給予維生素D400～800IU，不能堅持口服者，也可肌注維生素D310萬～20萬IU。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 3～6個月患兒可見顱骨軟化，重者可出現(xiàn)乒乓球樣的感覺;7～8個月患兒可有方顱或鞍形顱;前囟增寬及閉合延遲，出牙延遲、牙釉質(zhì)缺乏并易患齲齒。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 維生素D缺乏性佝僂病患兒極期的主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動功能以及智力發(fā)育遲緩。其他選項均為佝僂病初期的表現(xiàn)。