二、A2
1、1歲小兒,多汗,枕禿,方顱,常發(fā)生驚厥,不伴發(fā)熱。查血糖3.2mmol/L,血鈣6.5mg/dl,血鎂1mg/dl,血磷12mg/dl。其確切的診斷應是
A、低血糖癥
B、嬰兒痙攣癥
C、維生素D缺乏性佝僂病
D、維生素D缺乏性手足搐搦癥
E、低鎂血癥
2、4個月小兒,生后牛乳喂養(yǎng)。因驚厥經(jīng)檢查確診為維生素缺乏性手足抽搐癥。入院后出現(xiàn)全身性抽搐,其緊急處理措施哪項不妥
A、立即讓患兒平臥,盡量避免刺激
B、注意保持呼吸道暢通
C、苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射或水合氯醛保留灌腸
D、10%葡萄糖酸鈣5~10ml稀釋后緩慢靜脈注射
E、立即用維生素D240萬單位肌內(nèi)注射
3、患兒女,8個月。先天性幽門梗阻,出生后喂養(yǎng)困難,體重6.4kg,判斷其營養(yǎng)不良程度為
A、無營養(yǎng)不良
B、輕度營養(yǎng)不良
C、中度營養(yǎng)不良
D、重度營養(yǎng)不良
E、極重度營養(yǎng)不良
4、男,9個月。多汗、煩躁、方顱、枕禿、肋骨串珠,診斷佝僂病極期,以下哪項護理措施是錯誤的
A、鼓勵母親抱患兒多曬太陽
B、口服維生素D
C、及時添加輔食
D、訓練患兒站立行走
E、護理時動作輕柔
5、男,4歲。1歲時診斷為佝僂病,給予鈣劑及維生素D治療,現(xiàn)鈣磷、堿性磷酸酶均正常,但仍遺留中度“O”形腿,應給予
A、按摩腿外側肌群
B、作俯臥位抬頭展胸運動
C、手術矯正畸形
D、口服維生素D+鈣
E、使用突擊量維生素D
6、男,6個月。冬季出生,人工喂養(yǎng),平時睡眠不安、多汗、今曬太陽后突發(fā)全身抽搐5~6次,每次1分鐘左右,驚厥停止后活潑如常,體溫37℃,你認為該患兒發(fā)生
A、手足搐搦癥
B、化膿性腦膜炎
C、低血糖休克
D、高熱驚厥
E、癲癇
7、凌晨護士查病房時發(fā)現(xiàn)某Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒,大汗淋漓、面色蒼白、脈慢、意識不清、呼吸暫停,肢涼,你首先考慮發(fā)生了
A、心力衰竭
B、低血糖
C、低血容量性休克
D、低鈣血癥
E、呼吸衰竭
8、一重度營養(yǎng)不良患兒,因遷延性腹瀉入院。晨起突發(fā)神志不清,面色蒼白,出冷汗。應首先采取的措施為
A、靜注西地蘭
B、靜注洛貝林
C、靜注高滲葡萄糖
D、靜注葡萄糖酸鈣
E、靜注甘露醇
三、A3/A4
1、患兒,女,冬季出生,月齡6個月,突然發(fā)生四肢抽動,持續(xù)3分鐘,混合喂養(yǎng),未加輔食。查體:體溫38℃,頸軟,前囟2cm×2cm,方顱,神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
<1> 、該患兒的最可能的診斷為
A、化膿性腦膜炎
B、癲癇
C、高熱驚厥
D、低血糖
E、維生素D缺乏性手足搐搦癥
<2> 、首選的處理方法為
A、立即用10%葡萄糖酸鈣5~10ml加10%葡萄糖稀釋后緩慢靜注
B、立即靜注地西泮,再用10%葡萄糖酸鈣5~10ml加10%葡萄糖稀釋后緩慢靜注
C、立即肌注維生素D320萬U
D、給予20%甘露醇
E、給予敏感抗生素
2、某新生兒家長向護士咨詢?nèi)绾畏镁S生素D預防佝僂病,護士的正確回答是
<3> 、小兒開始服用維生素D的時間是
A、生后立即
B、生后2周
C、生后2月
D、生后4月
E、生后半年
<4> 、每日服用維生素D的劑量是
A、100IU
B、200IU
C、300IU
D、400IU
E、1000IU
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