41、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中分子右旋糖酐能提高血漿膠體滲透壓，擴充血容量。

　　低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成的作用。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用溶液及作用(晶體、膠體溶液)”知識點進行考核】

　　42、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　頭皮靜脈與頭皮動脈的鑒別

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用靜脈輸液法(周圍靜脈、頭皮靜脈、頸外靜脈、留置針)”知識點進行考核】

　　43、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液：糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用溶液及作用(晶體、膠體溶液)”知識點進行考核】

　　44、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 晶體液主要包括生理鹽水、林格液和乳酸鈉溶液等。膠體分天然膠體和人工合成膠體，天然膠體主要包括白蛋白、血漿和各種血液制品;人工膠體主要包括明膠類、羥乙基淀粉類和右旋糖苷等。

　　脂肪乳：能量補充藥。是靜脈營養(yǎng)的組成部分之一，為機體提供能量和必需脂肪酸，用于胃腸外營養(yǎng)補充能量及必需脂肪酸，預防和治療人體必需脂肪酸缺乏癥，也為經(jīng)口服途徑不能維持和恢復正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用溶液及作用(晶體、膠體溶液)”知識點進行考核】

　　45、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 輸液時常用的溶液包括晶體溶液、膠體溶液和靜脈高營養(yǎng)液三種，晶體溶液可有效糾正體內(nèi)的水分和電解質(zhì)失衡，如5%葡萄糖、11.2%乳酸鈉、其中5%的葡萄糖用于補充水分和熱量，50%葡萄糖用于利尿脫水，有助于減輕腦水腫;11.2%乳酸鈉用于糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡，膠體溶液由于其分子大，在血管中存留時間長，能有效維持血漿膠體滲透壓，如右旋糖酐、代血漿、濃縮白蛋白制劑，其中濃縮白蛋白有助于維持膠體滲透壓，補充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫，脂肪乳注射劑屬靜脈高營養(yǎng)液能供給病人熱能和必要的脂肪酸。所以E選項為正確答案。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用溶液及作用(晶體、膠體溶液)”知識點進行考核】

　　46、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病人的性別并不影響輸液滴速調(diào)節(jié)。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸液反應及護理”知識點進行考核】

　　47、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 嚴重脫水的病人輸液速度宜快。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸液反應及護理”知識點進行考核】

　　48、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高流量氧氣吸入，使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生;同時給予20%～30%乙醇溶液濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。

　　49、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。必要時四肢輪流結(jié)扎，以阻斷靜脈血流，每隔5～10分鐘輪流放松一個肢體的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量，待癥狀緩解后，逐步解除止血帶。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸液反應及護理”知識點進行考核】

　　50、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 凡輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等患者，應進行交叉配血試驗。機器單采濃縮血小板應ABO血型同型輸注。

　　血漿中不含紅細胞，無血型抗原，不會發(fā)生溶血反應，所以不需做交叉配血。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-靜脈輸血的目的、種類及交叉配血”知識點進行考核】

　　51、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 C.血小板濃縮懸液：全血離心所得，22℃保存，24小時內(nèi)有效，用于血小板減少或功能障礙性出血的病人。E.血漿：全血分離后所得的液體部分。主要成分為血漿蛋白，不含血細胞，無凝集原。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-靜脈輸血的目的、種類及交叉配血”知識點進行考核】

　　52、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 原因：①輸入異型血，多由于ABO血型不相容引起，獻血者和受血者血型不符而造成;②輸入變質(zhì)血，輸血前紅細胞已變質(zhì)溶解，如血液儲存過久、血溫過高，輸血前將血加熱或振蕩過劇，血液受細菌污染均可造成溶血;③血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液PH變化的藥物，致使紅細胞大量破壞所致。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸血反應及護理(發(fā)熱、過敏、溶血等)”知識點進行考核】

　　53、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 發(fā)生溶血反應后，靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸血反應及護理(發(fā)熱、過敏、溶血等)”知識點進行考核】

　　54、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 溶血反應初期由于紅細胞凝結(jié)成團，阻塞部分小血管，病人出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸血反應及護理(發(fā)熱、過敏、溶血等)”知識點進行考核】

　　55、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 空氣進入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室內(nèi)阻塞肺動脈口，使血液不能進入肺內(nèi)，引起嚴重缺氧。此時，病人感到胸悶，呼吸困難或嚴重發(fā)紺，甚至會危及生命。所以應選答案C。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸液反應及護理”知識點進行考核】

　　56、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 A.靜脈痙攣：病人局部疼痛、試抽有回血。

　　B.針刺入過深，穿破對側(cè)血管壁：病人局部腫脹、疼痛、試抽無回血。

　　D.針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁：病人局部無腫脹、無疼痛、試抽有回血，靜脈點滴不通暢。

　　E.針頭刺入皮下：病人局部腫脹、疼痛、試抽無回血。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸液故障及排除方法”知識點進行考核】