21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 因輸入致熱物質(zhì)引起。表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱體溫可達(dá)41℃。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 輸液過程中出現(xiàn)靜脈痙攣的主要原因是：患者所穿刺肢體長時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過低。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 針頭阻塞時(shí)抽無回血，不會(huì)有局部腫脹和疼痛;針頭斜面完全在血管外時(shí)抽無回血，注入藥液時(shí)病人會(huì)有痛感和局部腫脹;針頭斜面部分穿透下面血管壁可有回血，有痛感;靜脈痙攣時(shí)，抽有回血，推注時(shí)患者不會(huì)有痛感和局部腫脹;針頭斜面緊貼血管壁時(shí)不會(huì)有局部腫脹和痛感，并且調(diào)整針頭位置和適當(dāng)變換肢體位置時(shí)可見回血，推藥無阻力。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常見輸液故障及排除方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氨茶堿有較強(qiáng)堿性，故不宜肌內(nèi)注射，只能靜脈用藥，靜脈用藥的通常不良反應(yīng)為惡心、嘔吐等消化道反應(yīng);但給藥速度過快或濃度過高可以強(qiáng)烈興奮心臟，造成心律失常和血壓下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、心臟驟停，甚至死亡。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由于快速輸液及大量輸液，可使循環(huán)血量急劇加劇，心臟負(fù)荷過量而引發(fā)肺水腫，故應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度和量，其余選項(xiàng)為肺水腫的急救措施。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 白蛋白液：從血漿提純而得，能提高機(jī)體血漿蛋白和膠體滲透壓，用于低蛋白血癥病人。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-靜脈輸血的目的、種類及交叉配血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 濃縮紅細(xì)胞是新鮮全血經(jīng)離心或沉淀移去血漿后的剩余部分，適用于攜氧功能缺陷如一氧化碳中毒患者。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-靜脈輸血的目的、種類及交叉配血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在輸血10～15ml后癥狀即可出現(xiàn)，初期由于紅細(xì)胞凝結(jié)成團(tuán)，阻塞部分小血管，病人出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等。繼而由于凝結(jié)的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放進(jìn)入血漿，病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常見輸血反應(yīng)及護(hù)理(發(fā)熱、過敏、溶血等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢，甚至心臟驟停是輸血引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的表現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常見輸血反應(yīng)及護(hù)理(發(fā)熱、過敏、溶血等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 發(fā)生溶血反應(yīng)是受血者血清中的凝集素和輸入血中紅細(xì)胞表面的凝集原發(fā)生凝聚反應(yīng)，紅細(xì)胞凝聚成團(tuán)，繼而凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常見輸血反應(yīng)及護(hù)理(發(fā)熱、過敏、溶血等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 庫存血中白細(xì)胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子含量增多，酸性增高，大量輸注時(shí)，可引起高鉀血癥和酸中毒。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-靜脈輸血的目的、種類及交叉配血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 因大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，如肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合而使血鈣下降，以致凝血功能障礙、毛細(xì)血管張力減低、血管收縮不良和心肌收縮無力等，故輸入庫血1000ml以上時(shí)，須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml，以補(bǔ)充鈣離子。

　　33、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 低分子右旋糖酐屬于膠體溶液，分子量較中分子右旋糖酐小，其溶液在血管內(nèi)存留的時(shí)間長，因此可以降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞聚集，改善血液循環(huán)和組織灌輸量。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常用溶液及作用(晶體、膠體溶液)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中分子右旋糖酐可擴(kuò)充血容量;低分子羥乙基淀粉增加膠體滲透壓及循環(huán)血量;濃縮白蛋白注射液和水解蛋白注射液能補(bǔ)充蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥，減輕組織水腫;只有低分子右旋糖酐具有降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成作用。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常用溶液及作用(晶體、膠體溶液)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或又被污染，輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等所致。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　36、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 頸外靜脈在下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線之上1/3處，頸外靜脈外緣為穿刺點(diǎn)進(jìn)針。一般與皮膚成45度角進(jìn)針，入皮后呈25度角沿靜脈方向穿刺。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常用靜脈輸液法(周圍靜脈、頭皮靜脈、頸外靜脈、留置針)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　37、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈;左側(cè)位可使肺動(dòng)脈的位置處于低位，利于氣泡漂移至右心室尖部，從而避開肺動(dòng)脈口。隨著心臟的舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　38、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣血痰是輸液引起肺水腫的典型癥狀。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 靜脈痙攣時(shí)會(huì)導(dǎo)致滴液不暢，回抽時(shí)有回血，可局部熱敷緩解痙攣。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常見輸液故障及排除方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　40、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 硫酸鎂具有高滲、消腫、止痛、的藥理作用。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】