31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)病原體來源的不同，醫(yī)院感染分為兩類，即外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染。內(nèi)源性感染指患者自身攜帶病原體引起的感染，又稱自身感染。外源性感染又稱交叉感染，感染源來自醫(yī)院內(nèi)非本人自身存在的菌群侵襲而發(fā)生的感染，如病原微生物通過人與人或環(huán)境直接或間接傳播給患者，引起感染。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院內(nèi)感染的概述和管理(發(fā)生條件)”知識點進行考核】

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 已感染的患者是重要的感染源，因已感染患者的體內(nèi)排出病原微生物較多，且病原微生物常具有耐藥性，極易在易感宿主體內(nèi)定植。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院內(nèi)感染的概述和管理(發(fā)生條件)”知識點進行考核】

　　33、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 呼吸道隔離適用于通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病，如肺結(jié)核、百日咳、流行性腦膜炎等。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-隔離種類及措施(7種)”知識點進行考核】

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 為防止交叉感染，一份無菌物品只供一位患者使用。B、C、D、E雖然無錯，但都屬于無菌的普遍原則，不具有防止交叉感染的“針對性”。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-無菌技術(shù)概念與操作原則”知識點進行考核】

　　35、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 隔離技術(shù)操作要求口罩使用后及時取下并將污染面向內(nèi)折疊放入胸前小袋內(nèi)或小塑料袋內(nèi)，不可以掛在胸前，手不可接觸口罩的污染面。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-隔離技術(shù)操作法(口罩、帽子、刷手、避污紙、穿脫隔離衣)”知識點進行考核】

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 取避污紙時，從頁面抓取，不可掀開撕取;避污紙用后隨即丟入污物桶內(nèi)，集中焚燒處理。使用避污紙過程中，注意保持紙張清潔以防交叉感染。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-隔離技術(shù)操作法(口罩、帽子、刷手、避污紙、穿脫隔離衣)”知識點進行考核】

　　37、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 手持衣領取下隔離衣，衣領和隔離衣內(nèi)面為清潔面，隔離衣外面為污染面。取隔離衣時要明確清潔面或污染面。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-隔離技術(shù)操作法(口罩、帽子、刷手、避污紙、穿脫隔離衣)”知識點進行考核】

　　38、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嚴密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等;艾滋病適用血液-體液隔離;破傷風適用接觸隔離;瘧疾、斑疹傷寒適用昆蟲隔離。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-隔離種類及措施(7種)”知識點進行考核】

　　39、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 使用時保持鉗端向下，無菌持物鉗不能夾取油紗布;無菌持物鉗應就地使用，需到遠處夾取無菌物品時，應將無菌持物鉗和容器一起搬移;鉗端不可觸碰罐內(nèi)無消毒液的部分及罐口周圍。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-無菌持物鉗和無菌容器使用”知識點進行考核】

　　40、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉，成為2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內(nèi)鏡等。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-消毒、滅菌的方法(物理、化學)”知識點進行考核】

　　41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 水中加入碳酸氫鈉，配成1%～2%濃度時，可提高沸點到105℃，除增強殺菌作用外，還有去污和防銹作用。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-消毒、滅菌的方法(物理、化學)”知識點進行考核】

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 消毒指用物理或化學方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其達到無害化的過程。

　　滅菌指用物理或化學方法去除或殺滅全部微生物的過程。包括致病和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。滅菌必須達到完全無菌。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-清潔、消毒、滅菌的概念”知識點進行考核】

　　43、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 環(huán)氧乙烷氣體消毒用于精密儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、塑料制品等。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-消毒、滅菌的方法(物理、化學)”知識點進行考核】

　　44、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 高度危險性物品是指穿過皮膚黏膜進入人體組織和器官內(nèi)部或與之密切接觸的物品。在各選項中，只有A選項的兩個物品均屬于高度危險的物品。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院清潔、消毒、滅菌工作”知識點進行考核】

　　45、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲醛屬于高效滅菌劑，4%～10%甲醛溶液用于大體解剖、病理組織標本固定。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-消毒、滅菌的方法(物理、化學)”知識點進行考核】

　　46、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 凡是受到感染病人的血液污染的器械和物品、排泄物、分泌物等，應先預消毒，清洗，再根據(jù)物品污染后危險性種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進行消毒滅菌。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院清潔、消毒、滅菌工作”知識點進行考核】

　　47、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氯己定為低效消毒劑。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-消毒、滅菌的方法(物理、化學)”知識點進行考核】

　　48、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 護理人員在臨床工作中感染血源性傳染病，最常見的原因是針刺傷。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-醫(yī)院內(nèi)感染的概述和管理(發(fā)生條件)”知識點進行考核】

　　49、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 過氧乙酸①適用于耐腐蝕物品、皮膚及環(huán)境等消毒與滅菌。②常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑。0.2%過氧乙酸用于手、皮膚消毒;0.02%溶液用于黏膜沖洗;0.2%～1%溶液用于浸泡洗凈后的污物;0.2%～0.4%溶液用于環(huán)境噴灑。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-消毒、滅菌的方法(物理、化學)”知識點進行考核】

　　50、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A.無菌持物鉗不能觸碰未經(jīng)滅菌的物品，也不可用于夾取油紗布、換藥及消毒皮膚。

　　B.取遠處物品時，無菌持物鉗應連同容器一起搬移;

　　C.取放無菌持物鉗時，應將鉗端閉合，取出時不可觸及容器口緣及溶液面以上的容器內(nèi)壁;

　　D.使用時保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，用后立即放回容器中;

　　只有E是正確的。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-無菌持物鉗和無菌容器使用”知識點進行考核】

　　51、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 放置時蓋的內(nèi)面應朝上，這樣在蓋上容器后才能保持無菌狀態(tài)。所以應選E。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-取用無菌溶液法”知識點進行考核】

　　52、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 已開啟的無菌溶液可保存24h。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-取用無菌溶液法”知識點進行考核】

　　53、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 無菌持物鉗浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)，容器底部墊以無菌紗布，液面浸沒軸節(jié)以上2～3cm，或鑷子的1/2，每個容器只能放一把無菌持物鉗。用于病室。無菌容器內(nèi)浸泡長度為24cm的持物鑷。所以持物鑷的1/2，就是12cm。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-無菌持物鉗和無菌容器使用”知識點進行考核】

　　54、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-無菌技術(shù)概念與操作原則”知識點進行考核】

　　55、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 半污染區(qū)：有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)。如醫(yī)護辦公室、治療室、化驗室、內(nèi)走廊及出院衛(wèi)生處置室等。

　　污染區(qū)：凡被病原微生物污染或被病人直接接觸和間接接觸的區(qū)域稱為污染區(qū)，如病室、廁所、浴室等。污染區(qū)內(nèi)的物品未經(jīng)消毒不準帶出它處。

　　所以病區(qū)走廊屬于半污染區(qū)而不是污染區(qū)。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-隔離概述及工作區(qū)域的劃分”知識點進行考核】

　　56、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正確的刷手方法是：用刷子蘸肥皂水，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲順序刷洗，每只手刷30秒，用流水沖凈。按上述順序再刷洗1次，共刷2分鐘。如無洗手池設備，可將雙手浸在盛有消毒液的盆中，用手刷刷洗2分鐘，再在清水盆中洗凈，用小毛巾或紙巾擦干。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-洗手技術(shù)和手的消毒”知識點進行考核】

　　57、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 取避污紙時，從頁面抓取，不可掀開撕取。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-隔離技術(shù)操作法(口罩、帽子、刷手、避污紙、穿脫隔離衣)”知識點進行考核】

　　58、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 高錳酸鉀是氧化劑，福爾馬林與高錳酸鉀反應，產(chǎn)生甲醛氣體，經(jīng)一定時間后殺死病原微生物。是禽舍常用和有效的一種消毒方法。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-消毒、滅菌的方法(物理、化學)”知識點進行考核】

　　59、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 領和隔離衣內(nèi)面為清潔面，隔離衣外面為污染面。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-隔離技術(shù)操作法(口罩、帽子、刷手、避污紙、穿脫隔離衣)”知識點進行考核】

　　60、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 隔離消毒的原則

　　1.明確清潔與污染的概念，病室門口和病床要懸掛隔離標志。門口備有泡手的消毒液及灑有消毒液的擦鞋墊和掛隔離衣用的立柜或壁櫥。

　　2.進入隔離區(qū)按規(guī)定戴工作帽、口罩及穿隔離衣。穿隔離衣前，備齊所用物品，不易消毒的物品應放入塑料袋內(nèi)避污，穿隔離衣后，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動。

　　3.病室內(nèi)每日須用紫外線行空氣消毒一次，或用消毒液噴灑消毒。每日晨起后用1%氯胺溶液或其它消毒液擦試病床及床旁桌椅。

　　4.病室內(nèi)污染物品必須先經(jīng)過消毒后進行清潔處理。任何物品均不可放在地上，已經(jīng)在地上或落地的物品視為污染，必須經(jīng)過消毒后再用。病人接觸過的用物，須經(jīng)嚴格消毒后方可遞交，病人的信件、票證、書籍等須經(jīng)熏蒸消毒處理后才能重新使用。

　　5.病人的傳染性分泌物經(jīng)培養(yǎng)三次，結(jié)果為陰性或確已渡過隔離期，經(jīng)醫(yī)生開出醫(yī)囑解除隔離。解除隔離后病人經(jīng)過沐浴更衣方可離開，病室所有用物必須終末消毒。

　　6.終末消毒分類進行。將布類包好注明隔離用物送洗衣房消毒清洗;茶壺、臉盆、痰杯煮沸消毒;被褥枕芯曝曬6小時或晾在陽臺24小時;用通風或紫外線照射形式空氣消毒，必要時以福爾馬林熏蒸消毒。熏后通風，再以1%氯胺溶液擦拭床單位。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-隔離原則(終末消毒)”知識點進行考核】