<81>、若患者病情進一步加重，于骶尾部皮膚組織出現壞死，此期護理要點是

　　A、積極采取預防措施，勤翻身

　　B、改善全身營養(yǎng)狀況

　　C、清潔創(chuàng)面，祛腐生新

　　D、定時用乙醇擦拭

　　E、促進全身血液循環(huán)答案：C

　　【解析】出現骶尾部皮膚壞死，應防止壞死皮膚面積擴大，所以應進行創(chuàng)面的清潔，可以使用去腐生肌膏。

　　3、患者男性，60 歲。3 天前感冒誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作，呼吸困難，有輕微發(fā)紺，神志清醒。

　　<82>、應采用的臥位是

　　A、仰臥

　　B、側臥

　　C、端坐位

　　D、半坐臥位

　　E、隨意臥位答案：C

　　【解析】支氣管哮喘發(fā)作時，病人極度呼吸困難，被迫采取端坐呼吸。

　　<83>、病室環(huán)境要求為

　　A、增加綠色植物

　　B、提高室內溫度

　　C、降低室內溫度

　　D、陽光充足

　　E、住單人間病房答案：E

　　【解析】應為支氣管哮喘患者提供安靜、舒適的環(huán)境，濕度在 50%～60%，室溫維持在18～22℃，保持空氣流通，避免花草、地毯、皮毛、煙及塵埃飛揚等誘因。安撫病人，防 止情緒激動。根據病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供過床桌，以作支撐，減少疲勞。

　　4、患者女，23 歲。因急性心肌炎入院，護士進行評估收集資料。

　　<84>、屬于主觀資料的是

　　A、氣促、感覺心慌、心率快

　　B、心悸、疲乏、周身不適

　　C、心動過速、氣促、發(fā)熱

　　D、感覺心慌、發(fā)熱、疲乏

　　E、心動過速、發(fā)熱答案：B

　　【解析】主觀資料即護理對象的主訴，是其對經歷、感覺、思考及擔心的內容進行的訴說。心悸即平常我們說的心慌，屬于主觀資料。

　　<85>、下列屬于客觀資料的是

　　A、心悸、疲乏

　　B、患者自覺周身不適

　　C、體溫 37.3℃

　　D、自覺心慌

　　E、擔心病治不好答案：C

　　【解析】客觀資料是護士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實驗室檢查獲得資料。

　　5、患者男，50 歲。既往有高血壓、冠心病史，因近日勞累誘發(fā)心絞痛急診入院，護士對該患者進行如下病情詢問。

　　<86>、以下屬于征求意見性提問的是

　　A、關于您的健康狀況您自己的意見呢?

　　B、您上次發(fā)病是怎樣控制的?

　　C、您是否愿意改變一下生活方式?

　　D、關于藥物過敏，您能夠告訴我當時的情況?

　　E、您過去服用過什么藥物?最近還繼續(xù)服用嗎? 答案：A

　　【解析】提問的方式可分為明確性提問、激勵性提問、征求意見性提問、證實性提問等類型。只有 A 選項屬于征求意見性提問。

　　<87>、以下屬于封閉式問題的是

　　A、關于您的健康狀況您自己的意見呢?

　　B、您上次發(fā)病是怎樣控制的?

　　C、您是否愿意改變一下生活方式?

　　D、關于藥物過敏，您能夠告訴我當時的情況嗎?

　　E、您過去服用過什么藥物?最近還繼續(xù)服用嗎? 答案：C

　　【解析】封閉式問題答案是限定的，只要做簡單的選擇即可，省時、效率高。

　　6、張護士在參與搶救失血性休克的患者時需要電話聯(lián)系上級主管醫(yī)師，之后再執(zhí)行電話醫(yī)囑。

　　<88>、這時需要

　　A、聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行

　　B、簡單復述一次

　　C、重復一次，確認無誤后執(zhí)行

　　D、盲目執(zhí)行

　　E、迅速執(zhí)行自己聽到的醫(yī)囑答案：C

　　【解析】在急診搶救患者等特殊情況必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士必須向醫(yī)生重復一遍醫(yī)囑， 確認無誤后方可執(zhí)行。

　　<89>、搶救結束后

　　A、護士記錄搶救時情況即可

　　B、護士記錄搶救時間、所用藥物

　　C、收拾搶救現場

　　D、安置患者后記錄搶救過程

　　E、及時記錄醫(yī)囑的各項情況，并督促醫(yī)師，及時補上書面醫(yī)囑答案：E

　　【解析】執(zhí)行完醫(yī)囑后，應及時記錄醫(yī)囑的時間、內容、患者當時的情況等，并讓醫(yī)生及時補上書面醫(yī)囑。

　　四、B

　　1、A.對環(huán)境的陌生，對手術的恐懼

　　B.因疾病導致自卑感等

　　C.擔心住院會影響工作、學習等

　　D.生命體征、飲食、活動等

　　E.想念親人、害怕孤單等

　　<90>、屬于生理需要的是ABCDE

　　答案：D

　　【解析】生理需要人類與生俱來的最基本的維持人生命與生存的需要，包括空氣、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。生理需要位于“金字塔”形需要層次的最底部，是需要首先給予滿足的需要。

　　<91>、屬于愛與歸屬的需要是ABCDE

　　答案：E

　　【解析】愛與歸屬的需要是第三層次的需要，它包括給予和得到兩個方面，即個體需要去愛和接納別人，同時也需要被別人愛，被集體接納，以建立良好的人際關系。

　　<92>、屬于自我實現的需要的是ABCDE

　　答案：C

　　【解析】自我實現的需要指個人的潛能得到充分發(fā)揮，實現自己在工作及生活上的愿望， 并能從中得到滿足。它是最高層次的基本需要，是當所有較低層次的需要均獲得滿足后， 方可達到的境界。

　　2、A.維生素C

　　B.過氧乙酸

　　C.抗毒血清

　　D.環(huán)氧乙烷

　　E.粘貼敷片

　　<93>、易氧化和遇光變質的藥物ABCDE

　　答案：A

　　【解析】易氧化和遇光變質的藥物：如維生素 C、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等，應放入有色瓶或避光紙盒內，置于陰涼處。

　　<94>、易被熱破壞的藥物ABCDE

　　答案：C

　　【解析】易被熱破壞的藥物：如疫苗、胎盤球蛋白、抗毒血清等，應置于干燥陰涼處或

　　2～10℃冷藏保存。

　　<95>、易揮發(fā)、潮解或風化的藥物ABCDE

　　答案：B

　　【解析】易揮發(fā)、潮解或風化的藥物：如乙醇、過氧乙酸、糖衣片、干酵母片等，應裝瓶蓋緊。

　　3、A.蛋清水、牛奶

　　B.溫開水或生理鹽水C.2%～4%碳酸氫鈉

　　D. 活 性 炭 懸 液 E.3%過氧化氫溶液

　　<96>、敵敵畏中毒時應用的洗胃藥物是ABCDE

　　答案：C

　　【解析】敵敵畏中毒洗胃液可用 2%～4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1:15000～1:20000 高錳酸鉀。

　　<97>、酸性物、堿性物中毒時應用的洗胃藥物是ABCDE

　　答案：A

　　【解析】酸性物中毒洗胃液應使用鎂乳、蛋清水、牛奶。堿性物中毒洗胃液應使用 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶。

　　4、A.吸吮反射

　　B.吞咽反射

　　C.平衡反射

　　D.巴賓斯基征

　　E.踝陣攣

　　<98>、出生時存在，以后逐漸消失的反射為ABCDE

　　答案：A

　　【解析】生后具有覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射、交叉伸腿反射的原始反射。正常情況下，生后數月這些反射可自然消失。

　　<99>、出生時存在，永不消失的反射為ABCDE

　　答案：B

　　【解析】出生時即生存，終生不消失的反射，包括角膜反射、瞳孔反射、結膜反射、吞咽反射。

　　<100>、出生時不存在，以后逐漸出現并不消失的反射為ABCDE

　　答案：C

　　【解析】出生時不存在，以后逐漸出現并終生存在的反射：如降落傘反射 9～10 個月時出現;平衡反射 10～12 個月時出現等。