41、診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是

　　A、X 線腹部平片

　　B、肛查

　　C、B 超檢查

　　D、陰道內診

　　E、聽診下腹部可聞及胎盤雜音答案：C

　　【解析】超聲波檢查：B 超可清楚看到子宮壁、胎頭、子宮頸和胎盤的位置，是目前診斷前置胎盤最安全、有效的首選方法。

　　42、下列哪項不是膀胱鏡檢查的禁忌證

　　A、膀胱容量小于 50ml

　　B、膀胱腫瘤早期

　　C、尿路急性炎癥

　　D、全身嚴重感染

　　E、尿道狹窄答案：B

　　【解析】膀胱鏡檢查可以能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤范圍等，并可取活組織檢查，進行病理分級和分期，有助于確定診斷和治療方案。所以應選擇 B。

　　43、急性感染性多發(fā)性神經根炎腦脊液檢在的特征是

　　A、細胞數(shù)增高，糖降低

　　B、蛋白增高，細胞數(shù)正常

　　C、蛋白降低，細胞數(shù)增高

　　D、細胞數(shù)增高，糖增加

　　E、細胞數(shù)減少，細菌培養(yǎng)陰性答案：B

　　【解析】急性感染性多發(fā)性神經根炎腦脊液檢查：80%～90%患兒腦脊液蛋白含量逐漸增高，

　　2～3 周可達正常時的 2 倍。4 周后逐漸下降。細胞數(shù)正常，蛋白細胞分離現(xiàn)象為本病的特征，糖含量正常，細菌培養(yǎng)陰性。

　　44、做內生肌酐清除率檢查，實驗前 3 日的飲食是

　　A、高熱量飲食

　　B、無肌酐飲食

　　C、正常飲食

　　D、高蛋白飲食

　　E、多纖維素飲食答案：B

　　【解析】做內生肌酐清除率檢查：試驗前和試驗日進食低蛋白飲食共 3 日，禁食肉類(無肌酐飲食)，避免劇烈運動。

　　45、卡托普利的不良反應是

　　A、干咳

　　B、電解質紊亂

　　C、支氣管痙攣

　　D、頭暈、面紅

　　E、心動過緩答案：A

　　【解析】卡托普利主要不良反應有干咳、味覺異常、皮疹等。

　　46、急性腎小球腎炎患兒血沉恢復的時間一般是

　　A、1～2 周

　　B、3～4 周

　　C、4～6 周

　　D、8～12 周

　　E、4～6 個月答案：D

　　【解析】一般于病后 2～3 個月內恢復正常。

　　47、目前肝癌定位檢查中首選的方法是

　　A、B 超

　　B、CT

　　C、MRI

　　D、血管造影

　　E、放射性核素掃描答案：A

　　【解析】B 型超聲檢查是目前肝癌定位檢查中首選的方法，能發(fā)現(xiàn)直徑為 2～3cm 或更小病變，可顯示腫瘤的部位、大小、形態(tài)及肝靜脈或門靜脈有無栓塞等。

　　48、最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物是

　　A、硝酸酯類藥物，如舌下含服硝酸甘油

　　B、β 受體阻滯劑，如美托洛爾

　　C、鈣離子拮抗劑

　　D、阿司匹林

　　E、利尿劑答案：A

　　【解析】心絞痛發(fā)作期治療：應用硝酸酯制劑：是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥 物，可擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，同時擴張外周血管，減輕心臟負擔而緩解心絞痛。如舌下含化硝酸甘油 0.3～0.6mg，1～2 分鐘開始起效，作用持續(xù) 30 分鐘左右;或舌下含化硝酸異山梨醇酯 5～10mg，2～5 分鐘起效，作用持續(xù) 2～3 小時。

　　49、Ⅲ度房室傳導阻滯伴阿-斯綜合征的治療方法是

　　A、心律平靜注

　　B、異丙腎上腺素靜注

　　C、安裝人工心臟起搏器

　　D、阿托品靜注

　　E、維拉帕米靜注答案：C

　　【解析】對房室傳導阻滯，可用阿托品、異丙腎上腺素，嚴重者需安裝人工心臟起搏器。

　　50、急性腎盂腎炎無下列哪項實驗檢查結果

　　A、可有血尿

　　B、可有膿尿

　　C、可有管型尿

　　D、大量蛋白尿

　　E、尿檢查見多量白細胞答案：D

　　【解析】急性腎盂腎炎尿常規(guī)和尿細胞計數(shù)檢查：尿蛋白少量，尿沉渣白細胞、紅細胞增多，其中以白細胞最常見。若見白細胞(或膿細胞)管型，對腎盂腎炎有診斷價值。

　　51、甲狀腺 131I 攝取率增高可見于

　　A、甲狀腺功能亢進

　　B、單純性甲狀腺腫

　　C、亞急性甲狀腺炎

　　D、地方性甲狀腺腫

　　E、甲狀腺癌答案：A

　　【解析】甲亢病人攝碘率增高且高峰前移。

　　52、胃癌早期協(xié)助診斷最有效的方法是

　　A、胃液分析

　　B、纖維胃鏡

　　C、X 線鋇劑造影

　　D、CT

　　E、B 超答案：B

　　【解析】纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法，可直接觀察病變部位，并做活檢確定診斷。

　　53、下列哪項化驗結果是冠心病的危險因素

　　A、血清總膽固醇下降

　　B、血清高密度脂蛋白-膽固醇增高

　　C、血清肌酸磷酸激酶降低

　　D、血清三酰甘油下降

　　E、血清低密度脂蛋白-膽固醇增高答案：E

　　【解析】冠心病化驗結果異常的表現(xiàn)為：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，心肌酶測定中肌酸磷酸激酶升高。

　　54、成年男性正常的血紅蛋白參考值為

　　A、100～140g/L

　　B、120～160g/L

　　C、110～150g/L

　　D、140～170g/L

　　E、170～200g/L

　　答案：B

　　【解析】成年男性正常的血紅蛋白參考值為 120～160g/L。

　　55、白帶呈泡沫狀，陰道黏膜散在紅斑點，局部用

　　A、甲硝唑

　　B、孕激素

　　C、雌激素

　　D、制霉菌素

　　E、5%碳酸氫鈉沖洗答案：A

　　【解析】該癥狀為滴蟲陰道炎，局部治療先用 0.5%醋酸或 1%乳酸或 1：5000 高錳酸鉀溶液陰道灌洗，每日 1 次，7～10 日為一療程。然后陰道用藥，如甲硝唑等，置陰道穹隆部，

　　10 日為一療程。

　　56、引起結核性腦膜炎的主要傳播途徑是

　　A、粟粒性結核經血行播散

　　B、腦實質結核灶

　　C、腦膜結核干酪病變破潰

　　D、中耳結核灶

　　E、支氣管播散答案：A

　　【解析】結核性腦膜炎為全身粟粒型結核的一部分，由于小兒血-腦屏障功能差，中樞神經系統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫功能不完善，入侵的結核菌易經血行播散，由肺或骨結核等播散而來。

　　57、侵蝕性葡萄胎最常見的癥狀是

　　A、陰道出血

　　B、咯血

　　C、胸痛

　　D、頭痛

　　E、血尿答案：A

　　【解析】陰道流血為侵蝕性葡萄胎最常見的癥狀。

　　58、斷肢再植現(xiàn)場急救不包括

　　A、止血、包扎

　　B、搶救休克

　　C、立即無菌處理

　　D、干燥冷藏保存

　　E、快速轉運答案：C

　　【解析】斷肢再植的現(xiàn)場急救：包括止血、包扎、斷肢保存和快速轉運，同時要注意傷員全身情況，有無休克。

　　59、心跳、呼吸驟停后出現(xiàn)較早的臨床表現(xiàn)是

　　A、血壓測不到

　　B、面色蒼白

　　C、意識突然喪失

　　D、反射消失

　　E、瞳孔散大答案：C

　　【解析】呼吸、心臟驟停時，出現(xiàn)較早而且最可靠的臨床征象是意識喪失伴大動脈搏動消失。心肺復蘇的首要步驟是胸外心臟按壓。

　　60、類風濕關節(jié)炎緩解期最主要的護理是

　　A、注意觀察病情

　　B、避免過度疲勞

　　C、指導關節(jié)功能鍛煉

　　D、避免精神刺激

　　E、給予飲食指導答案：C

　　【解析】類風濕關節(jié)炎病情緩解時指導病人進行功能鍛煉，可做關節(jié)的被動活動，也可訓練日常生活技能，有助于保持關節(jié)的功能位置。