21、下列泌尿系統(tǒng)檢查，需要做碘過敏試驗(yàn)的是

　　A、尿路平片

　　B、靜脈腎盂造影

　　C、磁共振尿路成像

　　D、B 超

　　E、膀胱鏡檢查答案：B

　　【解析】碘過敏試驗(yàn)法：臨床上常用碘化物造影劑作腎臟、膀胱、膽囊、支氣管、心血管、腦血管造影，在造影前 1～2 天應(yīng)先作過敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性者，方可作碘造影檢查。

　　22、下列哪種檢查是確診乳腺癌最可靠的證據(jù)

　　A、乳房 X 線檢查

　　B、乳房 B 超

　　C、乳頭溢液檢查

　　D、乳房 CT 檢查

　　E、活組織病理切片答案：E

　　【解析】活組織病理切片是確診乳腺癌最可靠的證據(jù)。

　　23、風(fēng)心病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)正確的是

　　A、P 波消失，代之以大小，形態(tài)不一的 F 波

　　B、P 波消失，代之鋸齒狀 F 波

　　C、P 波變窄，P 波寬度<0.12 秒

　　D、二尖瓣型 P 波，P 波寬度>0.12 秒

　　E、P 波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性不同答案：D

　　【解析】心電圖：二尖瓣狹窄重者可有“二尖瓣型 P 波”，P 波寬度>0.12 秒，并伴有切跡。

　　24、等滲性脫水治療原則應(yīng)該是

　　A、5%等滲鹽水

　　B、5%葡萄糖溶液

　　C、等滲鹽水與 5%葡萄糖溶液各半

　　D、3%～5%高滲鹽水

　　E、10%葡萄糖溶液答案：C

　　【解析】等滲性脫水治療原則：消除原發(fā)病因，用等滲鹽水和平衡液補(bǔ)充血容量，還應(yīng)補(bǔ)充日需要水量 2000ml 和氯化鈉 4.5g。鹽水與葡萄糖溶液交替輸入。

　　25、能較早判斷腎小球損害的腎功能檢查是

　　A、血尿素氮

　　B、酚紅排泄試驗(yàn)

　　C、尿濃縮和稀釋實(shí)驗(yàn)

　　D、血肌酐

　　E、內(nèi)生肌酐清除率答案：E

　　【解析】臨床上內(nèi)生肌酐清除率是檢查腎小球?yàn)V過功能最常用的指標(biāo)，可動(dòng)態(tài)觀察并協(xié)助判斷腎臟疾病的進(jìn)展和預(yù)后。

　　26、對(duì)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎最具有診斷意義的是

　　A、流行病學(xué)資料

　　B、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

　　C、有發(fā)熱感冒史

　　D、迅速出現(xiàn)四肢癱瘓

　　E、癱瘓重于感覺障礙答案：B

　　【解析】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎腦脊液檢查：80%～90%患兒腦脊液蛋白含量逐漸增高，

　　2～3 周可達(dá)正常時(shí)的 2 倍。4 周后逐漸下降。細(xì)胞數(shù)正常，蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象為本病的特征，糖含量正常，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。所以選擇 B。

　　27、患者發(fā)生室顫，應(yīng)首選

　　A、靜推利多卡因

　　B、同步直流電復(fù)律

　　C、非同步直流電復(fù)律

　　D、洋地黃類藥物

　　E、安裝永久起搏器答案：C

　　【解析】室顫可致心跳驟停，一旦發(fā)生室顫應(yīng)立即作非同步直流電除顫，同時(shí)配合胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。

　　28、血液總膽固醇增高見于

　　A、肺心病

　　B、風(fēng)心病

　　C、冠心病

　　D、心肌炎

　　E、心包炎答案：C

　　【解析】膽固醇升高見于(1)動(dòng)脈硬化及高脂血癥粥樣硬化斑塊、動(dòng)脈硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病及高脂血癥等。(2)其他疾�。耗I病綜合征、慢性腎炎腎病期、類脂性腎病糖尿病、甲狀腺功能減退、膽道梗阻、飲酒過量、急性失血及家族性高膽固醇血癥。

　　29、確診甲狀腺功能亢進(jìn)的化驗(yàn)是

　　A、三酰甘油(甘油三酯)增高

　　B、三碘甲狀腺原氨酸增高

　　C、β1 微球蛋白增高

　　D、磷酸肌酸激酶減少

　　E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶減少答案：B

　　【解析】三碘甲狀腺原氨酸(FT3)有助于甲亢、甲減的診斷。

　　30、患者吞咽困難兩月余，最好做哪項(xiàng)檢查

　　A、B 型超聲

　　B、心電圖

　　C、CT

　　D、脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　E、磁共振答案：D

　　【解析】該患者可疑為食管癌，所以為了明確診斷應(yīng)該使用帶網(wǎng)氣囊食管細(xì)胞采集器做食管拉網(wǎng)檢查脫落細(xì)胞檢查。

　　31、對(duì) DIC 病人早期進(jìn)行抗凝治療時(shí)首選的藥物是

　　A、肝素

　　B、雙嘧達(dá)莫

　　C、鏈激酶

　　D、尿激酶

　　E、阿司匹林答案：A

　　【解析】對(duì) DIC 病人應(yīng)及早進(jìn)行抗凝治療，常用藥物有肝素、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林。肝素能抑制凝血機(jī)制，阻止 DIC 進(jìn)展，使用越早效果越好。所以應(yīng)選擇

　　A。

　　32、診斷宮頸癌最可靠的方法是

　　A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　B、碘試驗(yàn)

　　C、氮激光腫瘤固有熒光診斷法

　　D、陰道鏡檢查

　　E、宮頸活組織檢查答案：E

　　【解析】子宮頸和子宮頸管活組織檢查是確定子宮頸癌前病變和子宮頸癌的最可靠方法。

　　33、血清白蛋白顯著降低應(yīng)考慮

　　A、肝硬化

　　B、肺炎

　　C、支氣管炎

　　D、哮喘

　　E、貧血答案：A

　　【解析】肝硬化血生化檢查：血清總蛋白可正常、降低或增高，但白蛋白降低、球蛋白增高。凝血酶原時(shí)間在代償期可正常，失代償期可有不同程度的延長(zhǎng)。

　　34、最有效緩解心絞痛的藥物是

　　A、硝酸甘油

　　B、速效救心丸

　　C、地西泮

　　D、復(fù)方丹參滴丸

　　E、阿司匹林腸溶片答案：A

　　【解析】心絞痛常有活動(dòng)或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，休息或含服硝酸甘油后可緩解。

　　35、下列哪項(xiàng)是診斷直腸癌最簡(jiǎn)便易行的方法

　　A、直腸指檢

　　B、大便潛血實(shí)驗(yàn)

　　C、內(nèi)鏡檢查

　　D、氣鋇雙重造影檢查

　　E、CT 檢查答案：A

　　【解析】直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的方法。

　　36、人類維生素 D 的主要來(lái)源為

　　A、蛋黃中的維生素 D

　　B、牛奶中的維生素 D

　　C、動(dòng)物肝臟中的維生素 D

　　D、植物食品中的維生素 D

　　E、皮膚中的 7-脫氫膽固醇答案：E

　　【解析】體內(nèi)維生素 D 的主要來(lái)源為皮膚下 7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射生成。

　　37、前置胎盤孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果

　　A、子宮大小符合妊娠月份，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或異常

　　B、子宮比妊娠周數(shù)大，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正�；虍惓�

　　C、子宮比妊娠周數(shù)小，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或異常

　　D、子宮比妊娠周數(shù)大，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多異常

　　E、子宮比妊娠周數(shù)小，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多正常答案：A

　　【解析】前置胎盤產(chǎn)科檢查：子宮大小與停經(jīng)月份一致，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正�；虍惓；蛳�失。

　　38、可以反映心臟前負(fù)荷的指標(biāo)是

　　A、血壓

　　B、脈搏

　　C、心排出量

　　D、肺毛細(xì)血管楔壓

　　E、周圍血管阻力答案：D

　　【解析】肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)：一般情況下，能較好地反映左心房平均壓及左心室舒張末期壓。PCWP<0.8kPa，表示心臟前負(fù)荷降低，有效循環(huán)血容量不足，應(yīng)參考血細(xì)胞比容及血漿膠體滲透壓，選擇不同輸液補(bǔ)充;若 PCWP>2.40kPa，說明心臟前負(fù)荷升高，應(yīng)用利尿藥或血管擴(kuò)張藥降低前負(fù)荷，可使 PCWP 降低，保護(hù)心肌功能，心排出量增加或維持不變。

　　39、血淀粉酶顯著增高見于

　　A、胰腺炎

　　B、潰瘍病

　　C、急性肝炎

　　D、肝硬化

　　E、心肌炎答案：A

　　【解析】急性胰腺炎：大量胰酶被腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高，并可通過激活體內(nèi)多種活性物質(zhì)的作用，導(dǎo)致多器官功能受損。

　　40、腎結(jié)核術(shù)后藥物指導(dǎo)，不正確的是

　　A、繼續(xù)抗結(jié)核至少 2 個(gè)月

　　B、定期復(fù)查肝腎功能

　　C、每月檢查尿常規(guī)和尿結(jié)核桿菌

　　D、定期測(cè)視力、聽力

　　E、堅(jiān)持聯(lián)合、全程用藥答案：A

　　【解析】病人術(shù)前一般應(yīng)進(jìn)行 2～4 周的抗結(jié)核治療，如病情較重應(yīng)先進(jìn)行 3～4 個(gè)月的抗結(jié)核治療，以獲得術(shù)后最好的效果。服藥期間須注意藥物的肝毒性。