61、肛管周圍膿腫指

　　A、內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫

　　B、外痔合并感染所形成的膿腫

　　C、直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫

　　D、肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫

　　E、肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫答案：E

　　【解析】直腸肛管周圍膿腫是直腸下段或肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿

　　性感染，并形成膿腫。

　　62、胎盤早剝的病理生理不正確的是

　　A、血管病變時(shí)底蛻膜小動(dòng)脈痙攣，遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血、壞死破裂而出血，引起早剝

　　B、早剝初期受損的胎盤絨毛與蛻膜釋放大量纖維蛋白原入血，激發(fā) DIC

　　C、早剝持續(xù)時(shí)間越長，DIC 隨之加劇

　　D、積聚在胎盤宮壁間的血液可侵入肌層，引起子宮胎盤卒中

　　E、促凝物質(zhì)進(jìn)入腎臟可發(fā)生急性腎衰竭答案：B

　　【解析】早剝初期受損的胎盤絨毛與蛻膜釋放大量凝血活酶激發(fā) DIC。

　　63、下列關(guān)于呼吸道的結(jié)構(gòu)和功能敘述錯(cuò)誤的是

　　A、呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道

　　B、上呼吸道的主要功能是對吸入氣體進(jìn)行加溫、濕化和過濾

　　C、氣管于隆突處分為左、右主支氣管

　　D、肺泡是氣體交換的場所

　　E、臟層胸膜有感覺神經(jīng)分布答案：E

　　【解析】臟層胸膜無感覺神經(jīng)，而壁層胸膜分布感覺神經(jīng)。

　　64、屬于新生兒病態(tài)反應(yīng)的是

　　A、生后 5 天，體重下降 8%

　　B、生后 1 天出現(xiàn)黃疸，并逐漸加重

　　C、生后 5 天，女嬰出現(xiàn)乳腺腫大

　　D、生后 1 天，口腔齒齦切緣上有黃白色斑點(diǎn)

　　E、生后 5 天，女嬰陰道流出少量血液答案：B

　　【解析】B 選項(xiàng)屬于病理性黃疸。生理性黃疸生后 2～3 日即出現(xiàn)黃疸，4～5 日最重，足月兒一般 2 周內(nèi)消退，未成熟兒可延遲至 3～4 周，所以選擇 B。

　　65、感染性休克最常見于下列哪種疾病

　　A、膽道蛔蟲癥

　　B、急性水腫性胰腺炎

　　C、肝膿腫

　　D、急性梗阻性化膿性膽管炎

　　E、急性膽囊炎答案：D

　　【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎其感染程度最嚴(yán)重，發(fā)病最急，引起休克的可能性也最大。

　　66、肋骨骨折好發(fā)于

　　A、1～3 肋

　　B、4～7 肋

　　C、8～9 肋

　　D、10～12 肋

　　E、位置不固定答案：B

　　【解析】肋骨骨折以第 4～7 肋骨多見。

　　67、經(jīng)胃腸供給營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不正確的是

　　A、符合營養(yǎng)物消化吸收的解剖生理

　　B、給藥方便

　　C、相對安全

　　D、任何患者都可采用

　　E、價(jià)格低廉答案：D

　　【解析】胃腸有一定功能，需要營養(yǎng)療法的病人方可經(jīng)胃腸供給營養(yǎng)。

　　68、傳染病的流行形式有

　　A、散發(fā)

　　B、播散

　　C、蟲媒傳播

　　D、土壤傳播

　　E、胃腸傳播答案：A

　　【解析】傳染病的流行形式有散發(fā)、流行、暴發(fā)和大流行。

　　69、外陰癌最常見的癥狀是

　　A、結(jié)節(jié)腫物

　　B、外陰瘙癢

　　C、膿血性排液

　　D、疼痛

　　E、潰瘍或少量出血答案：B

　　【解析】外陰癌癥狀以外陰瘙癢是最常見癥狀，且持續(xù)時(shí)間較長。

　　70、CPCR 是指

　　A、心肺復(fù)蘇術(shù)

　　B、院前急救

　　C、心肺腦復(fù)蘇

　　D、腦復(fù)蘇

　　E、后期復(fù)蘇答案：C

　　【解析】使心跳、呼吸驟停的病人迅速恢復(fù)循環(huán)、呼吸和腦功能所采取的搶救措施稱為復(fù)蘇，或稱心、肺、腦復(fù)蘇(CPCR)。

　　71、下列疾病引起梗阻時(shí)發(fā)生腎積水最快的是

　　A、尿道結(jié)石

　　B、包莖

　　C、輸尿管結(jié)石

　　D、前列腺增生癥

　　E、尿道狹窄答案：C

　　【解析】泌尿系梗阻引起的基本病理改變是梗阻以上的尿路擴(kuò)張。膀胱以上梗阻，發(fā)生腎積水較快。

　　72、宮內(nèi)節(jié)育器的特點(diǎn)不正確的是

　　A、安全

　　B、有效

　　C、簡便

　　D、經(jīng)濟(jì)

　　E、不可逆性答案：E

　　【解析】采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕是目前我國育齡婦女主要避孕措施，具有安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)、可逆性特點(diǎn)。

　　73、有關(guān)急性尿路感染正確的是

　　A、新生兒多無癥狀

　　B、兒童期以全身癥狀為主

　　C、嬰兒期尿路刺激癥狀為主

　　D、下尿路感染時(shí)全身癥狀多明顯(兒童)

　　E、上尿路感染時(shí)可有腰痛及腎區(qū)叩擊痛(兒童)

　　答案：E

　　【解析】小兒急性尿路感染如是上尿路感染時(shí)可有腰痛及腎區(qū)叩擊痛、發(fā)熱、遺尿;下尿路感染時(shí)有尿頻、尿急、尿痛。新生兒期和嬰兒期以全身癥狀為主。

　　74、妊娠合并糖尿病篩查的時(shí)間是

　　A、妊娠 12～14 周

　　B、妊娠 14～16 周

　　C、妊娠 16～18 周

　　D、妊娠 18～20 周

　　E、妊娠 24～28 周答案：E

　　【解析】用于糖尿病篩查，建議孕婦于妊娠 24～28 周進(jìn)行。

　　75、局麻藥中毒中期表現(xiàn)為肌肉震顫，其常見部位是

　　A、頸部肌肉

　　B、腹部肌肉

　　C、顏面肌肉

　　D、肩頸部肌肉

　　E、軀干肌肉答案：C

　　【解析】局麻藥中毒中期常有惡心、嘔吐、頭痛、視物模糊、顏面肌肉震顫、抽搐，晚期全身肌肉痙攣、抽搐，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷。

　　76、下列關(guān)于左、右主支氣管的描述中正確的是

　　A、氣管在環(huán)狀軟骨處分為左、右主支氣管

　　B、左主支氣管較右主支氣管粗、短、直

　　C、進(jìn)行氣管插管時(shí)，若插入過深易誤插入右主支氣管

　　D、異物易吸人左主支氣管

　　E、肺膿腫好發(fā)于左肺，與左主支氣管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)答案：C

　　【解析】本題考核了呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，右主支氣管粗、短、直。

　　二、A2

　　77、患者男，52 歲，患肝硬化已 3 年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板

　　180×109/L，出血原因是

　　A、凝血因子減少

　　B、毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)

　　C、血小板功能不好

　　D、維生素 C 缺乏

　　E、DIC

　　答案：A

　　【解析】由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

　　78、患者，女性，62 歲。主訴右上腹部持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇，向右后肩背放射，伴惡心嘔吐，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，黃疸呈間歇性變化，首先應(yīng)考慮為

　　A、急性胰腺炎

　　B、膽總管結(jié)石

　　C、膽囊結(jié)石

　　D、病毒性肝炎

　　E、高位化膿性闌尾炎答案：B

　　【解析】當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎癥狀：急腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸， 稱為 Charcot 三聯(lián)癥。

　　79、男，48 歲，誤服敵敵畏約 100ml，出現(xiàn)呼吸困難，面肌細(xì)顫的原因是

　　A、腎上腺素過多

　　B、膽堿酯酶活性降低

　　C、胰淀粉酶不足

　　D、乙酰膽堿失活性

　　E、去甲腎上腺素過多答案：B

　　【解析】敵敵畏進(jìn)入人體后可與膽堿酯酶結(jié)合形成磷�；�膽堿酯酶，使膽堿酯酶失去分解乙酰膽堿的能力，乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過多蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng)。

　　80、患者，女，45 歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 2 年。1 周前出現(xiàn)食欲下降，惡心、腹脹。查體：頸靜脈怒張，肝臟增大、壓痛明顯，下肢水腫�；颊叱霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是

　　A、原發(fā)性心肌損害

　　B、左室前負(fù)荷加重

　　C、右室前負(fù)荷加重

　　D、左室后負(fù)荷加重

　　E、右室后負(fù)荷加重答案：E

　　【解析】右室后負(fù)荷加重表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、水腫、腹脹、少尿、肝區(qū)脹痛、頸靜脈怒張等為特征。