21、冠心病最常見的類型

　　A、心絞痛型

　　B、隱性冠心病

　　C、心肌硬化型

　　D、心肌梗死型

　　E、猝死型答案：A

　　【解析】心絞痛：有發(fā)作性胸骨后疼痛，為一過性心肌供血不足引起，心肌可無組織形態(tài)改變或有纖維化改變。為冠心病最常見的類型。

　　22、全麻病人發(fā)生高血壓可能的原因是

　　A、下肢骨折的老年病人手術(shù)后長(zhǎng)期臥床

　　B、術(shù)中鎮(zhèn)痛藥用量不足

　　C、手術(shù)牽拉或直接刺激迷走神經(jīng)

　　D、術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間血容量補(bǔ)充不足

　　E、麻醉過深導(dǎo)致血管擴(kuò)張答案：B

　　【解析】高血壓：是全身麻醉中最常見的并發(fā)癥。除原發(fā)性高血壓者外，多與麻醉淺、鎮(zhèn)痛藥用量不足、未能及時(shí)控制手術(shù)刺激引起的強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。

　　23、關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是

　　A、原發(fā)性醛固酮增多

　　B、門靜脈壓力增高

　　C、低白蛋白血癥

　　D、肝淋巴液生成過多

　　E、抗利尿激素分泌過多答案：A

　　【解析】肝硬化時(shí)醛固酮和血管升壓素繼發(fā)性增多可使尿量減少和水腫，對(duì)腹水形成和加重起重要促進(jìn)作用，并非為原發(fā)性增多。其余各項(xiàng)均是肝硬化腹水形成的重要因素。

　　24、慢性肺源性心臟病最常見的病因?yàn)?/p>

　　A、支氣管哮喘

　　B、胸廓畸形

　　C、COPD

　　D、肺小動(dòng)脈栓塞

　　E、支氣管擴(kuò)張癥答案：C

　　【解析】慢性肺源性心臟病約占 80%～90%是由 COPD 引起。其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、重癥肺結(jié)核、肺塵埃沉著癥、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病等。

　　25、血漿占體重的比例為

　　A、10%

　　B、20%

　　C、5%

　　D、15%

　　E、30% 答案：C

　　【解析】血漿占體重的比例為 5%。

　　26、出生后的主要造血器官是

　　A、骨髓

　　B、肝、脾

　　C、淋巴結(jié)

　　D、扁骨

　　E、長(zhǎng)骨的骺端答案：A

　　【解析】骨髓造血期：胚胎第 6 周開始出現(xiàn)骨髓，但至第 4～5 個(gè)月才開始造血活動(dòng)，直至生后 2～5 周成為唯一的造血場(chǎng)所。

　　27、竇性心動(dòng)過緩的常見病因是

　　A、發(fā)熱

　　B、應(yīng)用腎上腺素藥物時(shí)

　　C、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)

　　D、睡眠狀態(tài)時(shí)

　　E、使用阿托品時(shí)答案：D

　　【解析】竇性心動(dòng)過緩病因多見于健康的青年人、運(yùn)動(dòng)員、睡眠狀態(tài)，為迷走神經(jīng)張力增高所致。

　　28、不屬于肺癌的分類是

　　A、鱗癌

　　B、腺癌

　　C、大細(xì)胞癌

　　D、未分化的小細(xì)胞癌

　　E、鱗腺癌答案：E

　　【解析】根據(jù)細(xì)胞分化程度和形態(tài)特征分類分為鱗癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌和腺癌。

　　29、引起腹外疝的兩個(gè)主要原因是

　　A、妊娠和體力勞動(dòng)

　　B、腹水和便秘

　　C、腹壁強(qiáng)度低和腹內(nèi)壓增高

　　D、外傷和感染造成的腹壁缺損

　　E、腹股溝管和股管寬大答案：C

　　【解析】引起腹外疝有兩個(gè)主要原因：腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高。

　　30、引起慢性胃炎的主要病因

　　A、幽門螺桿菌感染

　　B、自身免疫反應(yīng)

　　C、機(jī)械因素影響

　　D、化學(xué)因素影響

　　E、黏膜退變答案：A

　　【解析】目前認(rèn)為慢性胃炎約 90%由幽門螺桿菌感染所引起。

　　31、小兒尿路感染主要途徑是

　　A、上行感染

　　B、直接感染

　　C、從輸尿管周圍淋巴管感染

　　D、血行感染

　　E、從腸道經(jīng)淋巴管感染答案：A

　　【解析】上行感染是小兒尿路感染最主要的感染途徑。

　　32、小兒初次感染結(jié)核菌是否發(fā)展為結(jié)核病取決于

　　A、機(jī)體免疫力

　　B、年齡

　　C、性別

　　D、家族史

　　E、生活習(xí)慣答案：A

　　【解析】小兒初次接觸結(jié)核桿菌后是否發(fā)展為結(jié)核病，主要與機(jī)體的免疫力，細(xì)菌的毒力和數(shù)量有關(guān)，尤其與細(xì)胞免疫力強(qiáng)弱相關(guān)。

　　33、冬季感染化膿性腦膜炎的主要病原菌為

　　A、腦膜炎雙球菌

　　B、流感嗜血桿菌

　　C、肺炎鏈球菌

　　D、大腸桿菌

　　E、葡萄球菌答案：C

　　【解析】冬春季節(jié)感染腦膜炎患兒，其病原體以肺炎鏈球菌多見，春秋季常見的有腦膜炎奈瑟菌、B 型流感嗜血桿菌為主。

　　34、腦疝形成的主要原因是

　　A、彌漫性顱內(nèi)壓增高

　　B、腦脊液循環(huán)通路受阻

　　C、顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變D、腦水腫、腦組織體積增大

　　E、腦干水腫答案：C

　　【解析】顱內(nèi)占位性病變發(fā)展到一定嚴(yán)重程度均可導(dǎo)致顱內(nèi)各分腔壓力不均而引起腦疝。常見原因有顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)寄生蟲病等。

　　35、腫塊型結(jié)腸癌的病理特點(diǎn)不包括

　　A、好發(fā)于右半結(jié)腸

　　B、易發(fā)生潰爛出血

　　C、惡性程序較低，預(yù)后較好

　　D、向周圍浸潤(rùn)性小，生長(zhǎng)緩慢

　　E、腫瘤向腔內(nèi)生長(zhǎng)答案：B

　　【解析】腫瘤可發(fā)生潰瘍，表面易潰爛、出血、感染，甚至穿透腸壁，轉(zhuǎn)移較早是潰瘍型結(jié)腸癌的病理特點(diǎn)。

　　36、縱隔向患側(cè)移位的胸部疾病是

　　A、急性膿胸

　　B、損傷性血胸

　　C、張力性氣胸

　　D、慢性膿胸

　　E、開放性氣胸答案：D

　　【解析】慢性膿胸的病理變化：纖維板日益增厚、機(jī)化形成瘢痕而固定緊束肺組織，牽拉胸廓使之內(nèi)陷、縱隔向患側(cè)移位，并限制胸廓的活動(dòng)，減低呼吸功能。

　　37、下列不屬于影響骨折愈合的局部因素是

　　A、局部的血液供應(yīng)

　　B、骨折的部位C、感染

　　D、營(yíng)養(yǎng)不良

　　E、周圍組織情況答案：D

　　【解析】骨折愈合的局部性因素：如骨折的部位、類型、程度，治療與護(hù)理不當(dāng)，骨折端血供不良與周圍組織情況差，骨折局部有感染均愈合遲緩或不愈合。而 D 選項(xiàng)屬于全身性因素。

　　38、消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制是

　　A、幽門螺桿菌感染

　　B、胃酸分泌過多

　　C、胃黏膜保護(hù)作用減弱

　　D、胃酸和胃蛋白酶的消化作用

　　E、黏膜損害因素和保護(hù)因素之間失去平衡答案：A

　　【解析】消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制(最主要的發(fā)病機(jī)制)：幽門螺桿菌感染和服用

　　NSAID(非甾體抗炎藥)是消化性潰瘍的主要病因。

　　39、產(chǎn)后出血指胎兒娩出后 24 小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過

　　A、300ml

　　B、400ml

　　C、500ml

　　D、600ml

　　E、700ml

　　答案：C

　　【解析】胎兒娩出后 24 小時(shí)內(nèi)出血量超過 500ml 者為產(chǎn)后出血。

　　40、下列不屬于缺鐵性貧血病因的是

　　A、鐵的攝入不足

　　B、鐵的吸收不良

　　C、慢性失血

　　D、鐵的需要量增加

　　E、骨髓造血功能不良答案：E

　　【解析】此題主要考查的是缺鐵性貧血的病因，缺鐵性貧血骨髓造血功能完好。