46.患者，男性，38歲，發(fā)熱、咳嗽2周，伴胸痛、氣短、極度乏力，擬診為艾滋病。體檢：體溫為38℃;雙側(cè)頰粘膜散在潰瘍，并有白色分泌物;兩肺聽診可聞及濕啰音。血白細(xì)胞為4.0×109/L，CD4+/CD8+比值<1，X線檢查提示雙肺間質(zhì)性肺炎。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是

　　A.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

　　B.多與患者溝通，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

　　C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食

　　D.提供患者與家屬、親友溝通的機(jī)會(huì)，獲得更多心理支持

　　E.安置患者于隔離病房內(nèi)，病室外掛黃色標(biāo)志進(jìn)行嚴(yán)密隔離

　　47.患者，女性，28歲，有不潔性接觸史。近3個(gè)月來發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促和發(fā)紺，疑為肺炎，經(jīng)多種抗生素治療無效，全身狀況日漸衰竭，全身淋巴結(jié)腫大，血清抗-HIV(+)，診斷為艾滋病。艾滋病肺部感染最常見的是

　　A.肺孢子蟲肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.支原體肺炎

　　D.肺結(jié)核

　　E.孢疹病毒性肺炎

　　48.患者，男性，28歲，有吸毒史3年。近2周來反復(fù)咽峽痛、發(fā)熱，口腔檢查見腭垂兩側(cè)充血，有白色假膜，咽拭子涂片檢查均發(fā)現(xiàn)隱球菌，入院后體檢發(fā)現(xiàn)全身多處淋巴結(jié)腫大。對此患者首先考慮的診斷為

　　A.血清HIV抗體檢查

　　B.空腹血糖檢查

　　C.骨髓穿刺涂片檢查

　　D.痰培養(yǎng)檢查

　　E.血常規(guī)檢查

　　49.患者，男性，27歲，有注射吸毒史5年。近日頭痛、高熱、嘔吐，第4日出現(xiàn)頸部抵抗，腦脊液常規(guī)及霉菌涂片檢查均發(fā)現(xiàn)隱球菌，入院后體檢發(fā)現(xiàn)全身多處淋巴結(jié)腫大。對此患者首先考慮的診斷為

　　A.紅斑狼瘡

　　B.HIV感染

　　C.丙型肝炎

　　D.淋巴瘤

　　E.白血病

　　50.患者，男性，40歲，有不潔性接觸史。不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉、進(jìn)行性體重下降5個(gè)月，發(fā)現(xiàn)頸部、腋窩多處淺表淋巴結(jié)腫大1個(gè)月。血常規(guī)：WBC為2.8×109/L。HIV抗體(+)。對該患者治療的關(guān)鍵是

　　A.降溫

　　B.止瀉

　　C.升白細(xì)胞

　　D.抗病毒治療

　　E.營養(yǎng)支持

　　51.患者，男性，37歲，因發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦半年就診，有同性戀史。查血清抗-HIV(+)。診斷為艾滋病，患者恐懼、絕望，對治療護(hù)理不合作。目前對該患者最重要的護(hù)理措施是

　　A.心理支持

　　B.物理降溫

　　C.遵醫(yī)囑給抗生素

　　D.加強(qiáng)口腔及皮膚護(hù)理

　　E.給高熱量、高蛋白、高維生素飲食

　　52.男性乙腦患兒，7歲，于病程第4日入院，體溫為40℃，下午突然神志不清，反復(fù)抽搐，兩側(cè)瞳孔不等大，呼吸節(jié)律不規(guī)則，呼吸表淺，病情危急。造成乙腦患者死亡的主要原因是

　　A.高熱

　　B.抽搐

　　C.呼吸衰竭

　　D.循環(huán)障礙

　　E.意識(shí)障礙

　　53.某地防疫站近日收到多例乙腦疫情報(bào)告，為阻止乙腦疫情發(fā)展，采取了一系列預(yù)防措施。預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施是

　　A.管理好動(dòng)物傳染源

　　B.及早發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)隔離治療

　　C.抓好滅蚊、防蚊工作就行

　　D.抓好預(yù)防接種即可

　　E.滅蚊與疫苗接種并重

　　54.患兒，男性，9歲，于8月19日開始發(fā)熱，頭痛，當(dāng)日測體溫為38℃;8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體：神志不清，體溫為40.5℃，血壓、呼吸正常，雙瞳孔等大，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，頸強(qiáng)直，克氏征及布氏征(一)。經(jīng)腦脊液檢查初步診斷為乙腦。該患兒感染過程中，出現(xiàn)最早的有診斷意義的抗體是

　　A.補(bǔ)體結(jié)合抗體

　　B.血凝抑制抗體

　　C.中和抗體

　　D.Vi抗體

　　E.特異性IgM抗體

　　55.患兒，男性，7歲，8月因突然高熱，驚厥1次就診。體溫為39.5℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識(shí)模糊，便常規(guī)有膿細(xì)胞。護(hù)士考慮該患兒是

　　A.中毒型細(xì)菌性痢疾

　　B.水痘并發(fā)腦炎

　　C.腮腺炎腦炎

　　D.麻疹腦炎

　　E.高熱驚厥

　　56.患兒，男性，3歲，有飲食不潔史，高熱2h，體溫為40℃，嘔吐1次，面色蒼白，四肢厥冷，神志不清，護(hù)士考慮該患兒可能是中毒型細(xì)菌性痢疾。為進(jìn)一步確診，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是

　　A.胸部X線檢查

　　B.血常規(guī)

　　C.腦脊液檢查

　　D.糞便檢查

　　E.血培養(yǎng)

　　57.患兒，男性，3歲，以突然高熱、進(jìn)行性呼吸困難入院，懷疑為中毒型細(xì)菌性痢疾。為早日檢出痢疾桿菌，護(hù)士留取大便標(biāo)本時(shí)，正確的做法是

　　A.標(biāo)本多次采集，集中送檢

　　B.可用開塞露灌腸取便

　　C.患兒無大便時(shí)，口服瀉藥留取大便

　　D.如標(biāo)本難以采集，可取其隔日大便送檢

　　E.選取大便粘液膿血部分送檢

　　58.患兒，男性，7歲，被診斷為細(xì)菌性痢疾，經(jīng)治療目前臨床癥狀已消失。解除隔離返回學(xué)校上學(xué)的時(shí)間是

　　A.目前即可

　　B.臨床癥狀消失后3日

　　C.1次便培養(yǎng)陰性

　　D.連續(xù)2次便培養(yǎng)陰性

　　E.連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性

　　59.患者，女性，12歲，突發(fā) 、高熱、抽搐、昏迷。體檢：體溫為40.5℃，血壓為61/32mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞為15×109/L，中性粒細(xì)胞為82%，肛拭子取便鏡檢為膿細(xì)胞(+)、紅細(xì)胞(+)。為確診最應(yīng)做的檢查是

　　A.血培養(yǎng)

　　B.大便培養(yǎng)

　　C.骨髓培養(yǎng)

　　D.腦脊液培養(yǎng)

　　E.血清抗體檢測

　　60.患者，女性，28歲，腹痛、腹瀉、發(fā)熱1日住院，大便10余次，有黏液膿血，伴里急后重。體檢：體溫為40℃，血壓為110/70mmHg，左下腹壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞為20×109/L，中性粒細(xì)胞為90%，大便鏡檢白細(xì)胞為20～30/HP、紅細(xì)胞為2～4/HP。考慮該患者為

　　A.急性細(xì)菌性痢疾普通型

　　B.急性細(xì)菌性痢疾中毒型

　　C.急性阿米巴痢疾

　　D.細(xì)菌性食物中毒

　　E.霍亂