31.患者，男性，37歲，既往體健。因近1周食欲減退、上腹不適、疲乏無(wú)力，伴鞏膜及皮膚黃染2日而住院。入院3日后出現(xiàn)嗜睡，有撲翼樣震顫，肝未觸及。TBiL為200μmol/L，ALT為150U/L，血清HBsAg陽(yáng)性。此患者的肝炎類(lèi)型是

　　A.急性黃疸型乙型肝炎

　　B.淤膽型肝炎

　　C.急性重型乙型肝炎

　　D.亞急性重型肝炎

　　E.慢性重型乙型肝炎

　　32.患者，男性，26歲，食欲缺乏、極度乏力、黃疸進(jìn)行性加深、腹脹半個(gè)月。既往無(wú)肝病病史。查體：鞏膜及皮膚明顯黃染，皮膚有淤斑，無(wú)肝掌及蜘蛛痣，腹水征陽(yáng)性，肝脾未觸及。ALT為560U/L，TBiL為342μmol/L。本病例診斷應(yīng)首先考慮

　　A.急性重型肝炎

　　B.亞急性重型肝炎

　　C.淤膽型肝炎

　　D.急性黃疸型肝炎

　　E.慢性重型肝炎

　　33.患者，男性，25歲，因乏力、納差、尿黃、大便白陶土樣1周入院。經(jīng)輸液后全身情況改善，肝功能檢查ALT為100U/L，TBiL為170μmol/L，B超未見(jiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。經(jīng)治療1個(gè)月后ALT正常，但總膽紅素下降緩慢。目前總膽紅素為70，皮膚瘙癢明顯。診斷應(yīng)首先考慮

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.淤膽型肝炎

　　C.急性重型肝炎

　　D.肝癌

　　E.總膽管結(jié)石

　　34.患者，男性，37歲，因近2周食欲減退、上腹部不適、疲乏無(wú)力就診，體檢：肝肋下2cm，有輕度觸痛。為明確診斷，首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目是

　　A.尿膽紅素

　　B.血清膽紅素

　　C.血清蛋白

　　D.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

　　E.谷氨�；�轉(zhuǎn)移酶

　　35.一孕婦，30歲，既往體健，近1年來(lái)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，但無(wú)任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過(guò)十月懷胎，足月順利分娩一4500g男嬰。為切斷的母嬰傳播，對(duì)此新生兒最適宜的預(yù)防方法是注射

　　A.乙肝疫苗

　　B.丙種球蛋白

　　C.乙肝疫苗+丙種球蛋白

　　D.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

　　E.乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

　　36.患者，女性，30歲，病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBe陽(yáng)性，于昨日正常分娩一女?huà)搿Ｖ笇?dǎo)母乳喂養(yǎng)時(shí)注意

　　A.可以母乳喂養(yǎng)

　　B.不可以母乳喂養(yǎng)

　　C.嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

　　D.產(chǎn)婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

　　E.嬰兒和產(chǎn)婦同時(shí)接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

　　37.某護(hù)士在給HBeAg陽(yáng)性的慢性肝炎患者采血時(shí)，不慎刺破左手拇指。此時(shí)急需采取的重要措施是

　　A.立即注射乙肝疫苗

　　B.立即進(jìn)行乙醇消毒

　　C.定期復(fù)查肝功能和HBV-IgM

　　D.立即注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及抗-HBs

　　E.立即接種乙肝疫苗，1周內(nèi)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

　　38.患者，男性，25歲，發(fā)熱38.5℃3日，今日上午熱退但尿似紅茶，食欲不佳，惡心，嘔吐，全身乏力明顯。過(guò)去無(wú)肝炎史。肝功能化驗(yàn)：ALT為1500U/L。對(duì)該患者的診斷應(yīng)首先考慮

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.慢性重型肝炎

　　C.淤膽型肝炎

　　D.急性重型肝炎

　　E.亞急性重型肝炎

　　39.患者，男性，16歲，學(xué)生，進(jìn)食海鮮火鍋1個(gè)月后，突起發(fā)熱39℃，1周后自行消退，但惡心頻頻，伴腹瀉每日3次，尿色深似醬油。實(shí)驗(yàn)室檢查：血HEV-IgM(+)，抗-HBs(+)，肝功能ALT為1200U/L，TBiL為170μmol/L。診斷為急性戊型肝炎黃疸型。造成戊肝暴發(fā)流行的主要傳播方式是

　　A.水源污染與食品污染

　　B.輸血與血制品

　　C.母嬰垂直傳播

　　D.日常生活密切接觸

　　E.蟲(chóng)媒傳播

　　40.患者，女性，32歲，1個(gè)月前因?qū)m外孕手術(shù)輸血400ml，術(shù)后恢復(fù)良好。近日食欲不佳伴反復(fù)嘔吐，不能進(jìn)食，再次入院，實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能化驗(yàn)ALT為1000U/L、TBiL為170μmol/L，抗-HBs(+)，抗-HCV(+)，HCV-RNA(+)。應(yīng)診斷為

　　A.急性甲型肝炎

　　B.急性乙型肝炎

　　C.急性丙型肝炎

　　D.急性丁型肝炎

　　E.急性戊型肝炎

　　41.患者，男性，9歲，1周前出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37.

　　5~38.5℃，近2日出現(xiàn)尿黃來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙肝疫苗。查體：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT為980U/L，TBiL為116μmol/L。該患者最可能的診斷為

　　A.急性胃腸炎

　　B.藥物性肝炎

　　C.急性乙型肝炎

　　D.急性甲型肝炎

　　E.自身免疫性肝炎

　　42.患者，男性，37歲，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲缺乏及明顯消瘦2個(gè)月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫在38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌，無(wú)觸痛，能活動(dòng)。血白細(xì)胞為4.0×109/L，血清抗-HIV(+)。此患者最可能的診斷為

　　A.支氣管肺癌

　　B.艾滋病

　　C.白血病

　　D.敗血癥

　　E.淋巴病

　　43.患者，男性，39歲，因發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲缺乏及明顯消瘦就診，既往有靜脈吸毒史。檢查：血清抗-HIV(+)，就診為艾滋病進(jìn)行治療，能反映此病預(yù)后治療的檢查項(xiàng)目是

　　A.CD4+/CD8+

　　B.血清抗-HIV檢測(cè)

　　C.骨髓檢查

　　D.血培養(yǎng)

　　E.淋巴結(jié)活檢

　　44.患者，女性，25歲，有不接性接觸史，近3個(gè)月來(lái)發(fā)熱、咳嗽，疑為肺炎，經(jīng)多種抗生素治療無(wú)效，全身狀況日漸衰竭，全身淋巴結(jié)腫大。為確診，首先應(yīng)該做的檢查是

　　A.痰培養(yǎng)

　　B.肺功能

　　C.胸部CT

　　D.胸部X線檢查

　　E.血清抗-HIV

　　45.患者，男性，15歲，患有血友病，反復(fù)輸入抗血友病球蛋白5次而感染艾滋病病毒。符合患者HIV感染性期臨床表現(xiàn)的是

　　A.血清抗體檢測(cè)均呈陽(yáng)性

　　B.發(fā)熱、腹瀉、淋巴結(jié)腫大

　　C.HIV數(shù)量漸增，但傳染性不強(qiáng)

　　D.無(wú)特殊不適，CD4+細(xì)胞數(shù)量無(wú)變化

　　E.淋巴結(jié)腫大、全身及關(guān)節(jié)疼痛長(zhǎng)達(dá)1年