2. 多項(xiàng)選擇題

　　(1分)1.

　　對(duì)糖代謝有影響的胰腺外激素是:

　　A. 甲狀腺激素

　　B. 皮質(zhì)醇

　　C. 生長(zhǎng)激素

　　D. 腎上腺素

　　E. 甲狀旁腺素

　　正確答案：ABCD

　　(1分)2.

　　狼瘡性腎炎患者行腎臟病理檢查，下列哪些改變?yōu)榧毙曰顒?dòng)性指標(biāo)?

　　A. 細(xì)胞性新月體

　　B. 增殖性改變

　　C. 透明血栓

　　D. 白細(xì)胞浸潤(rùn)

　　E. 纖維素性壞死，核破裂

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)3.

　　早期AS患者骶髂關(guān)節(jié)X-線檢查可能的結(jié)果包括:

　　A. 骨質(zhì)侵蝕破壞

　　B. 正常

　　C. 雙側(cè)3級(jí)骨破壞

　　D. 骨化

　　E. 骨質(zhì)疏松

　　正確答案：ABD

　　(1分)4.

　　下列關(guān)于結(jié)核菌的描述，下列哪些是正確的:

　　A. 生長(zhǎng)快，易培養(yǎng)

　　B. 70%酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘被殺滅

　　C. 對(duì)外界抵抗力強(qiáng)，不易死亡

　　D. 結(jié)核菌分為人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人類結(jié)核病的主要病原菌

　　E. 涂片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌

　　正確答案：BCDE

　　(1分)5.

　　PRL瘤診斷依據(jù)有哪些:

　　A. 月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)

　　B. 溢乳

　　C. 血PRL水平呢明顯升高

　　D. CT或MRI影像學(xué)結(jié)果

　　E. 性欲及性腺功能減退，不孕

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)6.

　　皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)是:

　　A. 臨床主要癥狀如向心性肥胖、多血質(zhì)、滿月臉、皮膚紫紋等

　　B. 實(shí)驗(yàn)室檢查如尿17-經(jīng)類固醇增多，血皮質(zhì)醇增高而小劑量地塞米松不能抑制等

　　C. 腎上腺的X線檢查、CT以及B超檢查

　　D. 腦垂體的CT或MRI等

　　E. 性激素的改變

　　正確答案：AB

　　(1分)7.

　　社區(qū)獲得性肺炎不常見(jiàn)的病原菌是(三個(gè))

　　A. 厭氧菌

　　B. 綠膿桿菌

　　C. 肺炎克雷白桿菌

　　D. 肺炎球菌

　　E. 耐甲氧西林金葡菌(MRSA)

　　正確答案：ABE

　　(1分)8.

　　女性，30歲。反復(fù)上腹痛、燒灼感、早飽、失眠、抑郁2年，工作緊張時(shí)加重。胃鏡、消化系B超檢查無(wú)異常，HP(-)。擬診：功能性消化不良。下列哪些藥物不合適：

　　A. 奧美拉唑

　　B. 654-2

　　C. 嗎丁啉

　　D. 抗抑郁藥

　　E. 克拉霉素

　　正確答案：BE

　　(1分)9.

　　下列狼瘡性腎炎病變活動(dòng)的病理指標(biāo)是:.‘

　　A. 系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞嚴(yán)重增生

　　B. 內(nèi)皮下和系膜區(qū)大量免疫復(fù)合物沉積

　　C. 腎小球內(nèi)可見(jiàn)毛細(xì)血管撐壞死

　　D. 存在細(xì)胞性新月體

　　E. 間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)10.

　　男性，65歲。支氣管擴(kuò)張病史30年，1周來(lái)咳嗽、咳痰，痰量多，黃稠，1天前突發(fā)咯血，總量約600ml。查體：呼吸促，雙肺呼吸音粗，左下肺可聞及散在干濕性羅音。胸CT左肺下葉呈多發(fā)成串囊樣改變，下列治療正確的是:

　　A. 應(yīng)用垂體后葉素

　　B. 應(yīng)用抗菌藥

　　C. 患側(cè)臥位

　　D. 纖維支氣管鏡直視下止血

　　E. 立即手術(shù)治療

　　正確答案：ABCD

　　(1分)11.

　　高血壓患者，近1周發(fā)作數(shù)次胸骨后悶痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘。查體血壓186/124mmHg。以下哪些處理是合理的:

　　A. 患者為高血壓急癥，需要靜脈輸注降壓藥

　　B. 治療當(dāng)日降壓不宜過(guò)快幅度不宜過(guò)低，以免引起腎，腦或冠脈缺血

　　C. 可靜脈輸注硝普鈉

　　D. 48小時(shí)內(nèi)血壓降至目標(biāo)血壓或稍高

　　E. 治療開(kāi)始后的2~6h內(nèi)血壓宜降至約160-180/100-110mmHg

　　正確答案：ABDE

　　(1分)12.

　　關(guān)于支氣管擴(kuò)張的手術(shù)治療，正確的是:

　　A. 反復(fù)感染及大咯血

　　B. 經(jīng)藥物治療不易控制

　　C. 術(shù)前需明確出血部位

　　D. 全身情況差應(yīng)盡快手術(shù)治療

　　E. 病變范圍廣泛是手術(shù)治療的禁忌癥

　　正確答案：ABC

　　(1分)13.

　　關(guān)于風(fēng)濕性疾病的治療，以下說(shuō)法正確的是:

　　A. 糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)而迅速的抗炎作用，是許多結(jié)締組織病的一線藥物

　　B. 非甾體類抗炎藥物(NSAID)多用于治療各種關(guān)節(jié)炎和軀體輕至中度疼痛

　　C. 改變病情抗風(fēng)濕藥(DMARD)為風(fēng)濕病的根治藥物

　　D. DMARD的特點(diǎn)是起效慢，而停藥后作用消失也快

　　E. 在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，激素屬于首選藥

　　正確答案：AB

　　(1分)14.

　　左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列正確的是:

　　A. 勞力性呼吸困難，休息即緩解

　　B. 咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫狀

　　C. 肺微小動(dòng)脈壓增高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血

　　D. 陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　E. 雙下肢凹陷性水腫

　　正確答案：ABD

　　(1分)15.

　　主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征是:

　　A. 暈厥

　　B. 心律失常

　　C. 呼吸困難

　　D. 心絞痛

　　E. 心力衰竭

　　正確答案：ACD

　　(1分)16.

　　腎血流量調(diào)節(jié)因素包括:

　　A. 自身調(diào)節(jié)

　　B. 球管反饋調(diào)節(jié)

　　C. 神經(jīng)調(diào)節(jié)

　　D. 體液調(diào)節(jié)

　　E. 激素調(diào)節(jié)

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)17.

　　40歲以下強(qiáng)直性脊柱炎患者，典型能骼關(guān)節(jié)炎CT表現(xiàn)有:

　　A. 骶骨端軟骨下骨硬化

　　B. 單側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙小于2rnm

　　C. 軟骨下骨侵蝕

　　D. 關(guān)節(jié)部分或完全強(qiáng)直

　　E. 髂骨端骨質(zhì)呈楔形硬化

　　正確答案：ABCD

　　(1分)18.

　　急性腎衰竭時(shí)血液檢查異�？杀憩F(xiàn)為:

　　A. 輕、中度貧血

　　B. 血肌醉和尿素氮進(jìn)行性上升

　　C. 血清鉀≥5. 5mmo1/L

　　D. 血pH <7. 35

　　E. 血碳酸氫根<20mmo1/L

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)19.

　　結(jié)核病治療時(shí)下列哪些情況可考慮使用糖皮質(zhì)激素:

　　A. 胸膜增厚粘連

　　B. 結(jié)腦患者體溫不降

　　C. 結(jié)核性胸膜炎胸腔積液量多

　　D. 干酪性肺炎

　　E. 急性粟粒性肺結(jié)核

　　正確答案：BCDE

　　(1分)20.

　　骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)癥包括?

　　A. 發(fā)熱待查

　　B. 骨髓轉(zhuǎn)移癌

　　C. 嚴(yán)重貧血

　　D. DIC

　　E. 血小板低下

　　正確答案：ABCE

　　(1分)21.

　　痛風(fēng)患者需要控制攝人下列哪種食物:

　　A. 豬肝

　　B. 螃蟹

　　C. 黃瓜

　　D. 豌豆

　　E. 魷魚(yú)

　　正確答案：ABDE

　　(1分)22.

　　糖尿病時(shí)大動(dòng)脈硬化主要侵犯:

　　A. 主動(dòng)脈

　　B. 冠狀動(dòng)脈

　　C. 大腦動(dòng)脈

　　D. 腎動(dòng)脈和肢體動(dòng)脈

　　E. 以上都不是

　　正確答案：BCD

　　(1分)23.

　　雙胍類降糖藥作用機(jī)制:

　　A. 提高外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用

　　B. 促進(jìn)胰島素分泌

　　C. 改善胰島素抵抗

　　D. 減少肝糖輸出

　　E. 促進(jìn)胰島B細(xì)胞再生

　　正確答案：ACD

　　(1分)24.

　　關(guān)于糖尿病腎病的敘述，.下列哪幾項(xiàng)是正確的

　　A. 早期腎小球?yàn)V過(guò)率增加

　　B. 通常蛋白尿不隨腎小球?yàn)V過(guò)率的降低而降低

　　C. 蛋白尿與高血壓的程度有關(guān)

　　D. 糖尿病腎病與糖尿病視網(wǎng)膜病變無(wú)關(guān)

　　E. .糖尿病腎病可出現(xiàn)血尿

　　正確答案：AB

　　(1分)25.

　　下列哪些符合急性淋巴細(xì)胞白血病特點(diǎn)：

　　A. 對(duì)化療反應(yīng)差

　　B. 根據(jù)細(xì)胞大小，共分為3型

　　C. 為兒童的主要白血病類型

　　D. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見(jiàn)

　　E. 糖原染色為陰性

　　正確答案：BCD

　　(1分)26.

　　女性，55歲，牙齦出血伴黑便2周入院。查體：全身皮膚散在瘀斑，左頸部觸及2枚質(zhì)軟淋巴結(jié)�？谇粌�(nèi)多發(fā)血皰，牙齦滲血。胸骨壓痛，肝脾無(wú)腫大。查血常規(guī)：WBC 1.4×109/L,Hb 70g/L，PLT 20×109/L;骨髓細(xì)胞學(xué)：骨髓增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞占76%。凝血功能：PT 21s，APTT 60s，D二聚體>20000μg/L。診斷：AML-M3合并DIC，目前該患者治療中可以考慮使用以下哪些藥物：

　　A. 復(fù)方丹參

　　B. 6-氨基己酸

　　C. 魚(yú)精蛋白

　　D. 三氧化二砷

　　E. 維甲酸

　　正確答案：ABDE

　　(1分)27.

　　下列關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷說(shuō)法正確的是:

　　A. 多見(jiàn)于老年人

　　B. 多為2 型糖尿病

　　C. 起病初即出意識(shí)障礙或昏迷

　　D. 既往可有或無(wú)糖尿病史

　　E. 可與糖尿病酮癥酸中毒并存

　　正確答案：ABDE

　　(1分)28.

　　下列哪組因素可能是1型糖尿病的發(fā)病原因?

　　A. 遺傳因素

　　B. 病毒感染

　　C. 自身免疫

　　D. 胰島素拮抗激素分泌過(guò)多

　　E. 細(xì)菌感染

　　正確答案：ABC

　　(1分)29.

　　女性，50歲，因反復(fù)腹脹并雙下肢浮腫1月就診，5年前曾因消化道大出血于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸血治療。本次入院后查B超提示：肝硬化;乙肝兩對(duì)半全陰性;行腹腔穿刺并作腹水常規(guī)提示腹水內(nèi)白細(xì)胞明顯增多;根據(jù)以上題干能判斷出該患者本次入院可能的診斷是什么：

　　A. 肝硬化

　　B. 慢性丙型病毒性肝炎

　　C. 慢性乙型病毒性肝炎

　　D. 自發(fā)性腹膜炎

　　E. 上消化道出血

　　正確答案：ABD

　　(1分)30.

　　HIV的傳播途徑有

　　A. 與感染者握手

　　B. 注射

　　C. 母嬰

　　D. 人工受精

　　E. 性接觸

　　正確答案：BCDE