二、A2

　　1、患者女性，31歲，妊娠5個月。發(fā)現(xiàn)尿糖(+)，口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果：空腹血糖10.6mmol/L，既往無糖尿病史。最可能的診斷是

　　A、糖尿病合并妊娠

　　B、妊娠期糖尿病

　　C、糖耐量異常

　　D、腎性糖尿

　　E、繼發(fā)性糖尿病

　　2、患者女性，28歲，妊娠28周。糖耐量試驗空腹、服糖后1小時、服糖后2小時的血糖正常值分別為5.8mmol/L， 10.0mmol/L、8.3mmol/L，1周后早餐后2小時血糖為8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往無糖尿病史。診斷為

　　A、妊娠期糖耐量減低

　　B、妊娠期糖尿病

　　C、特殊類型糖尿病

　　D、糖耐量異常

　　E、糖尿病合并妊娠

　　3、患者女性，27歲。妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現(xiàn)精神異常，并出現(xiàn)黃疸，尿檢中有蛋白，下列檢査對診斷幫助最大的是

　　A、腎功能

　　B、血膽紅素

　　C、血清抗核抗體

　　D、腦電圖

　　E、血常規(guī)及尿常規(guī)

　　4、患者女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，平時不用藥，登三樓無明顯不適。孕5月起活動時常有輕度心慌、氣促。現(xiàn)孕38周，因心悸、咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時，最佳的方案是

　　A、積極控制心衰，同時行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B、積極控制心衰，同時行引產(chǎn)術(shù)

　　C、糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)

　　D、積極控制心衰后終止妊娠

　　E、適量應(yīng)用抗生素后終止妊娠

　　5、初產(chǎn)婦，28歲，足月妊娠，合并風(fēng)濕性心臟病，心功能Ⅰ級。檢查枕左前位，胎心率正常，無頭盆不稱，決定經(jīng)陰道分娩，其產(chǎn)程處理，下列哪項正確

　　A、出現(xiàn)心衰征象時吸氧

　　B、第2產(chǎn)程鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力

　　C、產(chǎn)后常規(guī)注射麥角新堿

　　D、產(chǎn)婦取平臥位休息

　　E、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹帶包扎固定

　　6、一風(fēng)濕性心臟病，病情穩(wěn)定，心功能Ⅱ級。產(chǎn)婦臨產(chǎn)入待產(chǎn)室，醫(yī)生在考慮對她的處理時，下列何項不應(yīng)列入考慮之列

　　A、臨產(chǎn)即用抗生素，至少維持至產(chǎn)后一周

　　B、可適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　C、若非病變需要，不主張常規(guī)使用洋地黃預(yù)防心衰

　　D、產(chǎn)程進展慢，估計有頭盆不稱可能時，早作剖宮產(chǎn)

　　E、產(chǎn)后流血較多時，盡量避免輸血

　　三、A3/A4

　　1、28歲，孕34周，10天前開始感覺乏力，食欲差，近5天病情加重，伴嘔吐，鞏膜發(fā)黃，神志欠清而入院，血壓18.0/12.0kPa，(135/90mmHg)，ALT35U，膽紅素176μmol/L，蛋白(-)

　　<1> 、首先應(yīng)選擇的檢查是

　　A、全血細胞計數(shù)

　　B、堿性磷酸酶

　　C、膽酸

　　D、肝炎病毒抗原抗體七項

　　E、血糖

　　<2> 、最佳診斷是下列哪項

　　A、妊娠脂肪肝

　　B、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥

　　C、妊高征肝損害

　　D、藥物性肝損害

　　E、妊娠合并重癥肝炎

　　<3> 、最不適當?shù)闹委熓?/P>

　　A、盡快終止妊娠

　　B、防治肝昏迷

　　C、積極保肝

　　D、使用廣譜抗生素

　　E、消除黃疸

　　2、初孕婦，26歲�，F(xiàn)妊娠31周，自述稍做體力勞動覺心悸、氣短。

　　<1> 、能提示患器質(zhì)性心臟病的檢查結(jié)果為

　　A、聽診心尖部有舒張期雜音

　　B、聽診心尖部有第三心音

　　C、心電圖呈陣發(fā)性室上性心動過速

　　D、聽診心尖部有3/6級收縮期雜音

　　E、心電圖呈偶發(fā)性期前收縮

　　<2> 、數(shù)日后發(fā)生心力衰竭進行處理，錯誤的是

　　A、高流量面罩或加壓供氧

　　B、呋塞米40mg稀釋后靜脈注射

　　C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D、立即改為半臥位或坐位

　　E、氨茶堿0.25g稀釋后緩慢靜脈注射