自學(xué)考試《婦產(chǎn)科學(xué)》章節(jié)試題及答案：第9章

　　第十一章 異常分娩

　　一、名詞解釋：(每題3分)

　　1、子宮收縮力異常：在分娩過程中，子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性異�；驈�(qiáng)度、頻率有改變，稱為子宮收縮力異常，亦稱產(chǎn)力異常。

　　2、原發(fā)性子宮收縮乏力：是指產(chǎn)程一開始就出現(xiàn)宮縮乏力，宮口不能如期擴(kuò)張，胎先露部不能如期下降，導(dǎo)至產(chǎn)程延長(zhǎng);多發(fā)生在潛伏期。

　　3、繼發(fā)性子宮收縮乏力：是指產(chǎn)程開始子宮收縮正常，只是在產(chǎn)程較晚階段時(shí)子宮收縮力轉(zhuǎn)弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢甚至停滯;多發(fā)生在活躍期后期或第二產(chǎn)程。

　　4、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)且無規(guī)律，當(dāng)子宮收縮達(dá)極期時(shí)，子宮不降起，不變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷。先露下降及宮口擴(kuò)張緩慢，產(chǎn)程延長(zhǎng)。

　　5、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：是子宮收縮失去正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，極性倒置;宮縮的興奮點(diǎn)不是起自兩側(cè)宮角部，而是來自子宮下段的一處或多處，收縮波由下向上擴(kuò)散，收縮波小而不規(guī)律，頻率高，節(jié)律不協(xié)調(diào);宮腔內(nèi)壓力雖高，但宮縮時(shí)宮底部不強(qiáng)，而是子宮下段強(qiáng)，宮縮間歇期子宮壁也不完全松弛，這種宮縮不能使宮口擴(kuò)張、胎先露下降，屬無效宮縮。

　　6、潛伏期延長(zhǎng)：從臨產(chǎn)開始至宮口擴(kuò)張3Cm稱潛伏期。初產(chǎn)婦正常約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，超過16小時(shí)者，稱潛伏期延長(zhǎng)。

　　7、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí)、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩者，稱第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。

　　8、滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過24小時(shí)者，稱滯產(chǎn)。

　　9、強(qiáng)直性子宮收縮：指子宮頸內(nèi)口以上的子宮肌層普遍或部分陷入強(qiáng)烈的痙攣性收縮狀態(tài);變稱痙攣性子宮收縮。

　　10、漏斗骨盆：是指骨盆入口各徑線值正常，但骨盆二側(cè)壁向內(nèi)傾斜，狀似漏斗，故稱漏斗骨盆。常見于男性骨盆。

　　11、胎位異常：分娩時(shí)正常胎位除枕前位兩種外，其余20種均為胎位異常。

　　12、持續(xù)性枕后位：在分娩過程中，胎頭以枕后位銜接。在下降過程中，胎頭枕部不能向前轉(zhuǎn)135°，直至分娩后期仍位于母體骨盆后方，致使分娩發(fā)生困難者，稱持續(xù)性枕后位。

　　13、持續(xù)性枕橫位：在分娩過程中，胎頭以枕橫位銜接。在下降過程中，胎頭枕部不能向前轉(zhuǎn)90°，直至分娩后期仍位于母體骨盆側(cè)方，致使分娩發(fā)生困難者，稱持續(xù)性枕橫位。

　　14、臀先露：是指以胎兒骶骨為指示點(diǎn)，以胎臀、足或膝為先露，在母體骨盆的前、后、側(cè)構(gòu)成6種胎位的總稱，亦稱臀位。

　　二、填空題：(每空1分)

　　1、全產(chǎn)程超過_________小時(shí)為滯產(chǎn)，產(chǎn)程分為_________期，進(jìn)入活躍期后宮口開大或胎頭下降_________小時(shí)無進(jìn)展稱活躍期停滯。 24 3 2

　　2、縮宮素點(diǎn)滴的禁忌證有_________，_________，_________。2.頭盆不稱 胎位異常、不協(xié)調(diào)性宮縮