三、選擇題(每題1分)

　　1、女，26歲，第一胎分娩中，宮口開全2小時10分鐘，先露+2，胎位LOT，宮縮由強轉(zhuǎn)為中已40分鐘，宮縮間隔也由2.5分鐘延長為4-5分鐘，診斷為第二產(chǎn)程延長。造成這種情況最長見的原因是下列哪一項：C

　　A.宮縮乏力 B.產(chǎn)婦衰竭 C.中骨盆平面狹窄 D.骨盆出口狹窄 E.胎兒過大

　　2 女，28歲，孕38+周，上午9時有規(guī)則宮縮而入院。宮縮中下，35秒，間隔3～4分鐘，于19時宮口開一指，先露-1.5。給予催產(chǎn)素2.5單位加強宮縮使轉(zhuǎn)為中等強度，40秒，間隔2～3分鐘，產(chǎn)婦一般情況好，3小時后宮口開4Cm,先露為-1，此時應如何處理：B.

　　A.哌替啶(度冷丁)100mg肌注使休息 B.陰道檢查排除骨產(chǎn)道異常后作人工破膜 C.剖宮產(chǎn)

　　D.宮頸注射阿托品 E.加大催產(chǎn)素滴注量

　　3 、某產(chǎn)婦宮口已開全2小時，陰道檢查胎頭矢狀縫與中骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點，請回答下列問題：A.

　　A.LOT B.ROT C.LOA D.ROA E.LOP

　　4、胎頭方位應向哪個方向轉(zhuǎn)動才是正常娩出：A.

　　A.逆時針轉(zhuǎn)90度 B.順時針轉(zhuǎn)90度 C.逆時針轉(zhuǎn)45度 D.順時針轉(zhuǎn)45度 E.不需轉(zhuǎn)動

　　題5~9

　　孕1產(chǎn)0，孕39周，不規(guī)則宮縮2天，陰道少許見紅，查血壓18/12KPA.(130/90mmHg)，宮高35Cm ,腹圍100Cm，胎心音臍左下158次/分，胎背在左側(cè)腹捫及，宮縮20秒，間隔10分鐘，肛查宮口開指尖，OCT出現(xiàn)早期減速。

　　5、下述診斷哪項不正確：E.

　　A.宮內(nèi)足月妊娠 B.胎方位LOT C.足月活胎 D.臨產(chǎn) E.胎兒宮內(nèi)窘迫

　　6、產(chǎn)婦經(jīng)入院皂水灌腸，45分鐘后，腹陣痛加密，宮縮35~40秒，間隔4~5分鐘，胎心音臍左下140次/分，先露-1，宮口開1.5cm，血壓仍17.3/12kPa(130/90mmHg)。下述處理哪項不當：E

　　A.鼓勵進食B.每隔1小時聽胎心C.需要時肛查或陰道檢查以復核產(chǎn)程進展情況及有無頭盆不稱

　　D.左側(cè)臥位E.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程

　　7、臨產(chǎn)17小時查宮縮25秒，間隔6~8分鐘，胎心音152次/分，肛查宮口開大2+cm,先露-1，血壓16/12kPA. (120/90mmHg)，尿蛋白(-)，無頭痛等主訴。

　　下述哪項診斷正確：A.

　　A.潛伏期延長 B.活躍期延長 C.原發(fā)性宮縮乏力 D.胎兒宮內(nèi)窘迫 E.中度妊高征

　　8、協(xié)調(diào)性宮縮乏力，宮口開大5cm，無頭盆不稱，最佳處理是：A

　　A.人工破膜后靜滴縮宮素 B.縮宮素靜脈點滴 C.等待產(chǎn)程自然進展

　　D.剖宮產(chǎn) E.鎮(zhèn)靜劑

　　9、臨產(chǎn)22小時檢查，宮縮45秒，間隔3分鐘，胎心監(jiān)護提示胎心率基線168次/分，頻繁晚期減速，胎膜已破，羊水黃綠色，血壓20/13.3kPa，陰道檢查宮口開全，先露+2.5，胎方位LOA。此時處理哪項最要緊：C

　　A.靜滴肼屈嗪(肼苯噠嗪) B.靜滴硫酸鎂 C.立即產(chǎn)鉗術

　　D.急診剖宮產(chǎn) E.靜脈推注葡萄糖+維生素C+尼可剎米(可拉明)

　　10、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆，首先考慮：D

　　A.羊水過多 B.腹壁松馳 C.腦積水 D.頭盆不稱 E.宮縮乏力

　　11、坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑7cm，足月妊娠應采取何種分娩方式?E

　　A.自然分娩 B.會陰側(cè)切 C.胎頭吸引 D.產(chǎn)鉗術 E.剖宮產(chǎn)

　　12、哪種情況可以試產(chǎn)?A

　　A.頭位，骨盆入口狹窄(相對性) B.頭位，骨盆出口狹窄 C.橫位，骨盆入口狹窄

　　D.臀位，骨盆入口狹窄 E.臀位，骨盆出口狹窄

　　13、宮縮乏力，宮口開大5厘米，S+2何項處理為宜?D

　　A.縮宮素靜脈滴注 B.剖宮產(chǎn) C.剝膜引產(chǎn) D.人工破膜后縮宮素靜脈滴注 E.等待自然分娩

　　14、骨盆入口狹窄的臨床表現(xiàn)哪項除外?D

　　A.胎位異常 B.胎膜早破 C.產(chǎn)力異常 D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)不全 E.銜接受阻

　　15、持續(xù)性左枕后位的臨床表現(xiàn)應除外哪項?D

　　A.腹前壁捫及胎兒肢體 B.胎心音在母右側(cè)清楚 C.肛查盆腔前部滿而后部空

　　D.常致潛汱期延長 E.一產(chǎn)程出現(xiàn)肛門墜脹向下屏氣

　　16、何項不是協(xié)調(diào)性(低張性)宮縮乏力特征?B

　　A.持續(xù)腹痛,拒按 B.宮頸口擴張緩慢 C.宮縮間歇期,子宮肌肉仍不放松

　　D.子宮壓痛,胎位不清楚 E.鎮(zhèn)靜藥效果不明顯

　　17、哪種情況與子宮破裂無關?C

　　A.橫位 B.胎兒腦積水 C.高張性子宮收縮乏力 D.病理縮復環(huán) E.妊娠合并宮頸肌瘤

　　18、初產(chǎn)婦，足月妊娠臨床12小時，產(chǎn)婦煩燥不安，呼叫不已，查子宮收縮強，間歇時不放松，宮高33cm，腹圍100cm，胎心140次/分，宮口開1cm，S 0,首選處理是：D

　　A.肥皂水灌腸 B.人工破膜 C.靜滴小劑量縮宮素 D.肌注哌替啶 E.立即剖宮產(chǎn)

　　19、初產(chǎn)婦，孕41周，下腹陣脹10小時，胎心音168次/次，子宮處于持續(xù)緊張狀態(tài)，間歇期不放松，產(chǎn)婦呼痛不已，肛查，宮口開1cm，S 0，2小時觀察，產(chǎn)程無進展。初步診斷為：B

　　A.先兆子宮破裂 B.高張性宮縮乏力 C.潛伏期延長 D.活躍期停滯 E.子宮強直性收縮

　　20、初產(chǎn)婦，G2P0，規(guī)律宮縮18小時，胎心好，宮縮20～25秒/6-7分，骨盆測量正常，宮口開大5cm，S-3，跨恥征陽性，哪項處理正確?D

　　A.肥皂水灌腸 B.人工破膜 C.靜滴小濟量縮宮素 D.立即剖宮產(chǎn) E.待宮口開全陰道助產(chǎn)

　　21、初產(chǎn)婦，胎位LOA，骨盆外測量正常，宮縮好，胎心168次/分，S+3，哪項處理恰當?C

　　A.剖宮產(chǎn) B.內(nèi)倒轉(zhuǎn) C.產(chǎn)鉗或胎吸術 D.滴注縮宮素 E.等待自然分娩